Folsav (B9-vitamin)
A folsav (B9-vitamin) számos metabolikus folyamatban fontos enzimatikus katalizátor, jelenléte szükséges ahhoz, hogy ezek az anyagcsere-reakciók optimális körülmények között történjenek.
folsav a B9-vitamin természetes formája (amelyet az ételekben találunk), és folsav a szintetizált forma - kiegészítőkben és dúsított búzalisztben használják. A testben az aktív forma a tetrahidrofolát és más származékok.
Folsav és sejtvédelem (DNS)
A legfontosabb szerep nak,-nek folsav a részvétel a szintézis és DNS-helyreállítási folyamatok. Amikor a folsav szintje csökken a testben (hiány), a magas szaporodási sebességű sejtek érintettek - olyan sejtek, amelyekben a DNS-szintézis folyamatai nagyon aktívak.
Magas szaporodási sebességű sejtek vannak (zárójelben a hatás elmúlt hiány):
- a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját képező sejtek: a nyelv felszínén (glossitis), a gyomor nyálkahártyájának sejtjei (fekély, gyomorhurut, gyomorrák), vastagbél (vastagbélrák).
- hüvelyi nyálkahártya és méhnyak
- vörösvértestek (megaloblasztos vérszegénység),
- limfociták (csökkent immunitás),
- bőr (ekcéma, lassú gyógyulás), haj és köröm
- spermatogenezis (meddőség)
Mivel az új sejtek előállításához szükség van, a folsav fontos a gyors növekedés időszakaiban: gyermekkor (a hiány növekedési retardációhoz vezethet), serdülőkor és terhesség (magzati fejlődés).
Idegrendszer a folsavhiányra is érzékeny: fejfájás, perifériás neuropathia, zavartság, depresszió, ingerlékenység, hirtelen hangulatváltozások és egyéb neuropszichiátriai tünetek.
Folsav és terhesség
A magzati sejtek magas növekedési és differenciálódási sebességgel rendelkeznek, különösen a terhesség első trimeszterében. a hiány Az anyában lévő folsav felelős lehet rendellenességek a magzatban. A leggyakoribb rendellenesség az spina bifida (idegcsőhiba).
Ezért javasoljuk, hogy a teherbe esni szándékozó nők kiegészítsék a folsav bevitelüket (tehát ne akkor, amikor megtudják, hogy terhesek, hanem korábban, amikor javasolták és eltávolították a fogamzásgátló módszereket).
Folsav és rák
Hatása miatt védelem a sejtek szaporodásakor (védi a DNS szintézist) folsav védekezhet a rák ellen (ami definíció szerint kontrollálatlan sejtszaporodás), vagy másként fogalmazva, hiánya elősegítheti a rákos megbetegedések megjelenését.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a folsavban gazdag étrend védő hatást gyakorol a vastagbélrákra és a prosztatarákra. A folsav-kiegészítés (kiegészítőkön keresztül) azonban nem bizonyítottan véd a rák ellen.
Másrészt a magas szaporodási sebességű rákos sejteknek nagy mennyiségű folátra van szükségük. Ezenkívül az anti-folát gyógyszerek (pl. Metotrexát) a kemoterápiás gyógyszerek arzenáljának részét képezik. Ennek eredményeként léteztek elméletek miszerint a folsav-kiegészítés elősegítheti a rákot. Az emlőrák szűrővizsgálata a magas folsav-kiegészítés lehetséges negatív hatását sugallja az emlőrákra - arra a következtetésre jutva, hogy a rutinszerű folsav-kiegészítés nem ajánlott az emlőrák megelőzésének módszereként.
Vannak olyan hipotézisek, mint a nagy dózisok hosszú távú (hónap-évek) beadása felgyorsíthatja a premalignus elváltozások kialakulását.
Ban,-ben következtetés, A folsavban gazdag étrendnek védő hatása lehet a rák egyes formáira, és a folsav-kiegészítés, ha orvosa által ajánlott dózisokban jelzi, nem jár a rák kockázatával (de nincs bizonyítottan védő hatása). Mivel sokáig nincs konszenzus a nagy dózisú rák lehetséges kockázatáról, ezért inkább fenntartott magatartást kell alkalmazni: folsavat kell adni, ha szükséges, megfelelő adagokban.
Folsav- és homociszteinszint
A B12-vitaminnal együtt a folsav hozzájárul homocisztein anyagcsere(a vérben található aminosav) metioninban. Ennek eredményeként a folsavhiány társul a a homocisztein magas koncentrációja, és ez társul a fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.
Folsavforrások az élelmiszerekben
- zöldségek, különösen sötétzöld levelűek: káposzta, spenót, spárga, saláta, brokkoli, de szárított zöldségek is: borsó, szójabab, bab, csicseriborsó.
- olajos magvak: dió, mogyoró
- gyümölcsök: narancs, avokádó
- állati termékek: máj, tojássárgája
- néhány tejtermék: erjesztett sajt
- gabonafélék (a búzaliszt dúsításával)
Óvatos: folsav az élelmiszerek termikus elkészítése tönkreteszi.
| B9-vitaminban gazdag ételek (mikrogrammokban/100 g) | |
| Élesztő | 3909 |
| Tojássárgája | 430 |
| Máj | 260 |
| diófélék | kétszáz |
| Spenót | 153 |
| Gabonafélék | 140 |
| Saláta | 127. |
Az alkohol zavarja a folát felszívódását. A krónikus alkoholfogyasztóknak extra folsavra van szükségük.
Folsav hiánya
Összefoglaljuk a folsavhiány főbb változásait és hatásait:
- idegcsőhiba (spina bifida) - a legfontosabb hatás (de a magzat egyéb rendellenességei is)
- hasmenés
- megaloblasztos vérszegénység
- perifériás neuropathia, fejfájás, zavartság, depresszió, ingerlékenység és egyéb neuropszichiátriai tünetek
- a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának elváltozásai - gyomorfekély, rákfekélyek
- a hüvely nyálkahártyájának elváltozásai
- a bőr károsodása (lassú gyógyulás, ekcéma), a körmök és a haj
- befolyásolja a DNS szintézisét és helyreállítási folyamatát - elősegítheti a rákot
- homocisztein akkumuláció - szív- és érrendszeri károsodás (növeli a szívinfarktus előfordulását)
A folsavhiány tünetei
Nem specifikusak:
- hasmenés (a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának károsodása),
- gyengeség, sápadtság (megaloblasztos vérszegénység miatt)
- fejfájás, ingerlékenység, zavartság, kognitív hanyatlás (neurológiai károsodás)
- szájfekélyek, hasi fájdalom
A gabonafélék dúsítása folsavval
Ról ről búzaliszt folsav-kiegészítése az 1990-es évek óta vita folyik:
- A Food and Drug Administration (FDA) (Egyesült Államok) 1996 óta szorgalmazza a búzaalapú termékek megerősítését
- Kanada - kötelező lisztdúsítás 1998 óta
- Ausztrália (Food Standards Australia New Zealand) - 1998 óta kötelező lisztdúsítás
Pillanatnyilag több mint 50 országban csatlakozott a Folsav Gabonafélék Dúsítási Kezdeményezéséhez, beleértve Romániát is.
Mennyi folsavra van szükségünk?
Általában a folsavigény kb 200-400μg/nap. Magasabb a felgyorsult növekedés időszakában és a terhes nőknél.
| A B9-vitamin ajánlott adagja (mikrogrammban naponta) | |
| csecsemők | 70 |
| 1 és 3 év közötti gyermekek | 100 |
| 4 és 6 év közötti gyermekek | 150 |
| 7 és 9 év közötti gyermekek | kétszáz |
| 10 és 12 év közötti gyermekek | 250 |
| 13 és 15 év közötti serdülők: fiúk/lányok | 300 |
| 15 és 19 év közötti serdülők: fiúk/lányok | 300 |
| Felnőttek: férfiak nők | 330 - 300 |
| Idősek (75 év felett): férfiak/nők | 330 - 400 |
| terhes | 400 |
| Szoptató nők | 400 |
Az a tény, hogy számos ország törvényeket hajtott végre a búzaliszt folsavval való dúsítására vonatkozóan, megmutatja annak fontosságát az egészség szempontjából, és azt a tényt, hogy a jelenlegi élelmiszer-trendek nem tűnik minden szükségesnek.
Másrészt van aggodalmak dúsított ételeket fogyasztó embereknél, és emellett folsav-kiegészítőket is szednek. Beszélnek a maximálisan elfogadható napi 1000 µg folsav.
Átlagosan egy felnőtt körülbelül 100-200µg-ot vesz fel az étrendből, amelyhez kb. 100-200µg, ha folsavval dúsított termékeket fogyaszt. Ha kiegészítőket is szed, akkor túllépheti ezt a határt.
Túl nagy adag kiegészítők Romániában?
Romániában létezik hajlamos túl sok folsavat/nap ajánlani a fogamzóképes nőknek, illetőleg 1-5mg (= 5000µg - a szükséges napi adag több mint 10-szerese!).
Abban az esetben, ha gyanú merül fel a szervezetben a túl magas folsavszint esetleges neoplasztikus kedvező hatásáról, javasoljuk, hogy fenntartottabb hozzáállást tanúsítson ezekkel az adagokkal kapcsolatban.
Összefoglalásként úgy gondoljuk, hogy a nőknek a fogantatás, a terhesség és a szoptatás ideje alatt kell folsav-kiegészítők nak,-nek 400μg (azaz 0,4 mg) naponta.