Folyadékegyensúly időskorban
| Az ellátás általában és az ellátás, mint szakma | |
| Szakszerű karbantartás | |
| Ápolási menedzsment -gazdaságtan -törvény | |
| Ápolási elmélet - tudomány - kutatás - minőség | |
| Orvosbiológiai elemzés | |
| Szájhigiénia | |
| Foglalkozásterápia | |
| Táplálkozási tanácsok | |
| Szülészet és nőgyógyászati ellátás | |
| Számítástudomány az egészségügyben | |
| Orvosi-műszaki radiológia | |
| Sebészeti technika | |
| Betegképzés | |
| fizikoterápia |
Folyadékegyensúly időskorban
A víz az élet elixírje. Ennek ellenére úgy tűnik, hogy az elegendő ivás időskorban nem magától értetődő
A kiszáradás kockázata, különösen ebben az életszakaszban, nagy, és nem szabad lebecsülni, mint problémát. De miért olyan fontos a folyadék testünk számára, és miért nevezik helyesen „az élet elixírjének”? Mennyire fontos az időskori hidratálás, és milyen következményekkel járhat a zavart vízháztartás?
A víz hidratálásának és működésének fontossága a testben
A folyadékok jelentősége az egészséges étrendben magas. A Svájci Táplálkozási Társaság (SGE) táplálékpiramisában ez képviseli az egészséges táplálkozás alapját és így az alapját is. A mennyiség ugyanolyan fontos, mint az italok minősége. Az SGE napi 1-2 liter folyadék elfogyasztását javasolja, bár az ajánlott mennyiség hirtelen megnőhet olyan speciális körülmények között, mint hasmenés, láz, hányás, súlyos izzadságvesztés, magas fehérje- vagy sófogyasztás. Az ajánlott 1-2 liter folyadékot főleg ásványi és ivóvízzel, vagy gyógynövény- és gyümölcsteával kell lefedni. Mérsékelt fogyasztás ajánlott az üdítők és a kávé esetében. A tej, valamint a gyümölcs- és zöldséglevek nem számítanak bele a folyadék szintjébe, hanem összehasonlítják az étellel, és ezért a gyümölcs- és zöldségfélék, valamint a fehérje-beszállítók szintjén vannak.
A megfelelő hidratálás fontosságának megértése érdekében fontos felismerni, hogy az emberi test több mint felét víz alkotja. Ha a kiürülés és a felvétel folyadék egyensúlya nem kiegyensúlyozott, akkor a test valóban kiszárad. A vizelet, a széklet, a bőr és a tüdő által a napi vízveszteség 2650 ml. Ezt az elvesztett folyadékot italok (kb. 1,3 liter) és az ételben lévő folyadék (kb. 0,9 liter) segítségével kell felszívni. A fennmaradó 0,3 liter folyadék oxidációs víz, amely például zsír és szénhidrát lebomlásából származik.
De miért olyan fontos a víz a testünk számára, eltekintve attól, hogy testünk több mint a feléből áll?
Az időskori vízháztartás zavarai és következményeik
Ha a vízmérleg szabályozása zavart vagy a vízfelvétel túl alacsony, hipohidráció lép fel. A hipohidráció (dehidráció) okai nagyon különbözőek lehetnek. Három ismert kategória létezik:
- Hipotonikus dehidráció: elsősorban veseelégtelenség esetén fordul elő. A vesén keresztül a nátriumveszteség nagyobb, mint a vízveszteség. Ez a fajta kiszáradás gyakori hányás, izzadás és hasmenés esetén is előfordulhat.
- Hipertóniás dehidráció: Ha több vizet adnak le, mint amennyit bevesznek
- Izotóniás dehidráció: Gyakori hányás vagy hasmenés után következik be. Égés és vérzés után is.
A hipohidrációnak erősebb vagy gyengébb tünetei lehetnek attól függően, hogy milyen súlyos. Már kis mennyiségű vízvesztés is pusztító vagy kevésbé pusztító tüneteket okozhat:
- szomjúság
- Fáradtság, kimerültség, hányinger
- Szédülés és fejfájás
- Izomgörcsök
- Zavartság, álmosság, apátia vagy akár agresszivitás
- A keringés összeomlása (a hipotenzió és a tachycardia jelzi)
- hőguta
Ha legkésőbb 1-2% testvizet veszít, akkor szomjas lesz. 3-4% -nál csökken a nyálelválasztás, és a vizelet koncentrálódik, hogy a víz ne ürüljön feleslegesen. A fejfájás 4-6% -ban következik be, csökken a vizelettermelés, valamint a fizikai és szellemi teljesítmény. A test 6-8% -os vízveszteségével hányinger, hányás, fáradtság, gyengeség és súlyosabb koncentrációs nehézségek jelentkeznek. Motoros rendellenességek, izomgörcsök, szívritmuszavarok és a testhőmérséklet emelkedése is előfordul. 10% -os vízveszteség esetén zavartság lép fel. Végül a vese- és keringési elégtelenség miatti súlyos kiszáradás (20% -os vízveszteség) halálhoz vezethet.
1. ábra A vízhiány grafikus tünetei
Csökkent szomjúságérzet idős korban
A szomjat egy szomjúságközpont irányítja, amely az elülső hipotalamuszban található. Nagyon fontos, hogy testünk elküldje ezt a jelet, különben az illető elfelejtene inni, és a következmények pusztítóak lennének. Több mint 0,5% -os vízveszteség esetén a szomjúságközpont reagál, szájszárazságot kapunk, és inni ösztönözzük őket. Ezenkívül a szomjúságérzetet a vér fokozott ozmotikus nyomása váltja ki. Ez egyrészt akkor történik, amikor a víztartalom csökken, másrészt, ha az elektrolit koncentrációja növekszik. Például az étkezési só fokozott fogyasztásával. A vérnyomás és a vérmennyiség csökkenése szomjat is kiválthat. Az angiotenzin II, a nátrium- és vízháztartást szabályozó hormon egy másik kiváltó tényező.
Éppen ezek a funkciók korlátozottak az időskorban, ami azt jelenti, hogy a kiszáradás kockázata drámaian megnő. A csökkent szomjúságérzet okait még nem vizsgálták teljes mértékben. Úgy gondolják, hogy a szomjúságközpontot befolyásolhatja idegszövet csökkenése idős korban is. Mindenesetre nem az ok a fontos, hanem az öregségi központokban és a táplálkozási tanácsokban alkalmazott ismeretek és intézkedések.
A szomjúság hiánya mellett más tényezők is vezetnek ahhoz, hogy az emberek idősebb korukban kevesebbet isznak. Például az emberek félhetnek attól, hogy éjszaka mosdóba kell menniük, ami egészségi állapotuktól függően elesési veszélyt jelenthet. Továbbá a WC-re járás általában unalmas vagy akár lehetetlen is lehet. Az inkontinencia szintén korspecifikus probléma. Egy másik ok lehet a fokozott feledékenység. Az italt gyakran egyszerűen elfelejtik vagy elutasítják olyan oktatási szabályok miatt, mint például: "senki nem iszik evés közben".
Ne felejtse el konzultálni a háziorvosával, ha további gyógyszert szed, vagy ha olyan fizikai panaszai vannak, amelyek a vízmérleghez kapcsolódhatnak. Bizonyos gyógyszerek elősegítik a víz ürülését, és ezért az ital mennyiségének módosítását igénylik. Néhány betegség, különösen a vesebetegség, szintén szorosan kapcsolódik a folyadékbevitelhez.
Bartels, H., Bartels, R., Jürgens munkatársai, K. (1998). Fiziológia. Urban & Schwarzenberg.
Faller, A., Schünke, M. (2008). Az emberi test: Bevezetés a felépítésbe és a működésbe. Stuttgart: Georg Thieme Verlag.