Folyadékhiány, kölyök
A kiszáradás akkor következik be, amikor a szervezet megfelelő folyadékbevitellel nem képes kompenzálni a folyadékvesztést. A csecsemők és a kisgyermekek különösen érzékenyek a kiszáradásra.
Rövid változat:
- Ha a folyadékveszteséget nem pótolja megfelelő folyadékbevitel mellett, kiszáradáshoz vezet.
- Az elektrolitok általában a folyadékkal együtt vesznek el.
- A gyermekek különösen érzékenyek a kiszáradásra.
- A csecsemők és a kisgyermekek különösen gyorsan kiszáradnak.
- Ha folyadékhiányra gyanakszik, azonnal orvoshoz kell fordulni.
A víz elengedhetetlen az élethez: a testnek szüksége van rá a tápanyagok és az oxigén szállításához, de az anyagcsere, a vérnyomás és a testhőmérséklet szabályozásához is.
Ha a test túl sok folyadékot veszít és/vagy túl kevés folyadék szívódik fel, dehidráció lép fel - a test „kiszárad”. Folyadékhiány miatt a szervezet elektrolitokat (ásványi anyagokat, nyomelemeket és sókat) is elveszít.
Ha a hiányt nem pótolja megfelelő mennyiségű folyadék és elektrolit, akkor az anyagcsere végképp kisiklhat - a test funkciói akkor már nem tarthatók fenn.
Miért vannak különösen veszélyben a csecsemők és a kisgyermekek?
Nemcsak a csecsemők és a kisgyermekek száradnak ki különösen gyorsan, hanem sokkal érzékenyebbek a kiszáradásra, mint a felnőttek.
- Fokozott anyagcseréjük és megnövekedett légzési arányuk miatt a csecsemők folyadékigénye magasabb, mint a felnőtteké.
- Mivel a gyermekek testfelülete nagyobb, mint a felnőttek súlya, több folyadék is elpárolog a bőrön keresztül.
- A csecsemők és a kisgyermekek még nem képesek olyan pontosan kommunikálni a szomjúsággal és a folyadék szükségességével, mint az idősebb gyermekek vagy felnőttek.
Hogyan alakul ki a kiszáradás?
Fokozott folyadékveszteség
A gyermekek kiszáradásának leggyakoribb oka a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, hasmenés és/vagy hányás. Folyadék elveszhet fokozott izzadás, láz, égési sérülések vagy bizonyos betegségek (pl. Diabéteszes ketoacidózis vagy bélelzáródás) révén is.
Csökkent folyadékbevitel
Ha a gyermek nem fogyaszt elegendő folyadékot, dehidráció is bekövetkezik. Ez akkor fordulhat elő, ha a csecsemők nem esznek elegendő tejet szoptatás közben, vagy ha a gyerekek egyszerűen túl keveset isznak. A beteg gyermekek is szoktak túl keveset inni: ha például a gyermeknek fáj a torka, akkor keveset vagy semmit iszogatva megpróbálja elkerülni a nyeléskor jelentkező fájdalmat. Ugyanez vonatkozik a bélfertőzés okozta hányingerre is.
A kiszáradás jelei:
Ha folyadékhiányra gyanakszik - de legkésőbb akkor, amikor a felsorolt jelek közül egy vagy több megjelenik - haladéktalanul orvoshoz kell fordulni.
Süllyedt fontanel
Ha a nagy fontanel fölött fekvő bőr jelentősen megereszkedik fekve, ez folyadékhiányra utalhat.
A száj és a szem száraz nyálkahártyája, ritkán pislog a szem, könnyfolyadék hiánya, bevont nyelv
A folyadékhiány a nyálkahártyákat is érinti. A szemek beesettnek tűnnek, és mélyen a szemüregekben fekszenek. A ritkán villogó és a könnyfolyadék hiánya is észrevehető. Az egész szájüreg száraz, és a nyelvén fehér-sárga bevonat jelenik meg.
Száraz pelenka, sötét vizelet
A dehidratált gyermekek kevesebb vizeletet ürítenek, mint általában. Ha a pelenka hat órán keresztül nem volt nedves, vagy ha az elmúlt 24 órában kevesebb mint hat pelenkát használtak, ez a kiszáradásra utalhat. Ezenkívül a vizelet sötét színű és erős szaga van, mert a vesék koncentrálják a vizeletet, hogy kevesebb vizet ürítsenek.
Viselkedésváltozás
A dehidratált gyermekek általában unalmasak és kedvetlenek, súlyos esetekben letargikusak vagy akár eszméletlenek. Folyadékhiány miatt a vérnyomás csökken, de a pulzus megnő. Kiterjedt folyadékvesztés esetén fennáll a keringési elégtelenség vagy akár a sokk veszélye.
A bőrredő teszt: hogyan ellenőrizhető, hogy gyermeke kiszáradt-e
Késleltetett szétterülő vagy álló bőrredők
- Normál vízellátással rendelkező embereknél a hüvelykujjával és mutatóujjával a kéz hátulján vagy a gyomorban felhúzott redő azonnal elengedés után.
- Ha dehidráció van jelen, akkor csak lassan, vagy különösen súlyos dehidratáció esetén egyáltalán nem múlik.
- A kiszáradt bőr összességében sápadt és márványosnak tűnik.
Hogyan kezelik a kiszáradást?
Enyhe dehidráció esetén elegendő a folyadékhiány pótlásával inni. A még szoptató csecsemőket a szokásosnál gyakrabban kell létrehozni. Az anyatej pontosan megfelelõ összetételt tartalmaz ahhoz, hogy a gyermeket a szükséges elektrolitkoncentrációjú folyadékkal látja el.
Idősebb gyerekeknek ideális esetben kis kortyokban kell vizet kínálni. Ízlésétől függően gyümölcs- és gyógyteák vagy ásványvíz is megfelelő. Levesek és víztartalmú ételek, például uborka vagy görögdinnye szintén segítenek pótolni a folyadékhiányt.
Kiszáradás elleni gyógyszeres kezelés
A dehidratáció előrehaladtával az orvos hányingert vagy sürgős esetben infúziós terápiát ír fel. Ebben az esetben a folyadékokat és - az igénytől függően - elektrolitokat infúzió útján közvetlenül a vénába adják be.
Alternatív megoldásként az elektrolitokkal dúsított folyadék beadható egy vékony műanyag csövön keresztül is, amelyet az orron keresztül juttatnak a gyomorba (nasogastricus cső).
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Szerzői:
Astrid Leitner
Orvosi áttekintés:
Priv.-Doz. NDK. Fazekas Tamás
Szerkesztői szerkesztés:
Mag. Julia Wild
Az orvosi információk állapota: 2019. június