Források és karbunkulusok
(PantherMedia/Fabrice Michaudeau) A furuncle a bőr gennyes gyulladása, amelyet baktériumok okoznak. Nagyon nagy gennyes pattanásra hasonlít, de a bőr mélyebb rétegeiben fekszik, és sokkal fájdalmasabb.
Forralással a szőrtüsző és a környező kötőszövet gyulladt. A hajhagymában van egy haj, egy hajgyökér, egy faggyúmirigy és egy kis izom, amely kiegyenesítheti a hajat. Szőrtüszőnek is nevezik; ezért a szakértők a forralás gyulladását mély folliculitisnek és perifolliculitisnek nevezik.
A fertőzés következtében a forralás belsejében lévő bőrszövet elhal, és gennyes üreg, tályog jön létre. A bőr tályogja forralásból, de erősen gyulladt rovarcsípésből vagy szennyezett tűvel történő injekcióból is kialakulhat. Ha több forrás összeolvad, karbunkulus jön létre.
Néha a forralás problémamentesen meggyógyul. Az orvosi kezelés azonban gyakran hasznos. Felgyorsíthatja a gyógyulást, enyhítheti a fájdalmat és véd a szövődmények ellen.
A forralás észrevehető, mint a cseresznye dió nagyságú fájdalmas duzzanata. Érintésre meleg és vöröses, a genny sárgán csilloghat a bőrön. Ha több furunkulumból alakul ki karbunkulus, akkor a gyulladás lázat is kiválthat. Akkor gyengének érzed magad és megtépázod.
A források elsősorban az arcon, a nyakon és a nyakon fordulnak elő. De kialakulhatnak a hónaljban vagy az ágyékban is, a háton, a szeméremterületen, a fenéken és a combon.
Forralást a baktériumok, leggyakrabban a Staphylococcus aureus kórokozó okozza. Sokan például a bőrön vagy az orrnyálkahártyán találják meg ezt a baktériumot anélkül, hogy bármilyen problémát okoznának.
Ha az immunrendszer legyengült, megnő a források vagy más bőrfertőzések kockázata. Éppen ezért a cukorbetegségben, krónikus fertőzésekben vagy rákban szenvedőknél gyakrabban fordul elő források, mint az egészséges embereknél. Ugyanez vonatkozik bizonyos allergiákra, például allergiás asztmára, bőr ekcémára vagy kötőhártya-gyulladásra.
Összességében a bőrfertőzések nagyon gyakoriak. A legtöbb bőrgyulladásnak más oka van. Csak 100-ból kb. 3 ember forral fel, aki bőrfertőzéssel fordul háziorvosához.
Forralás órák vagy napok alatt alakul ki. Ha a genny önmagában vagy a kezelés után néhány nap múlva kiszivárgott a kivörösödött és duzzadt csomóból, a forralás néhány héten belül meggyógyul. Egy kis heg marad.
Előfordul, hogy a forralás lefolyás nélkül gyógyul. A gennyet ezután a test lebontja.
Forrás felfújása vagy megkarcolása a baktériumok terjedését okozhatja a test vér- és nyirokerekén. Például, ha egy piros csík elhúzódik a forralástól, a gyulladás a nyirokrendszer mentén mozog (lymphangitis). Ugyanakkor az érintett terület nyirokcsomói fájdalmasan gyulladhatnak (lymphadenitis).
A laikusok néha a vörös csíkot a lymphangitisben a vérmérgezés (szepszis) jeleként értelmezik. Ez a súlyos, de nagyon ritka szövődmény csak akkor fordul elő, ha egyszerre nagyszámú baktérium jut be a vérbe, és gyorsan eloszlik az egész testben.
Az arc forrásaival - különösen az orr és a felső ajak területén - fennáll annak a bizonyos kockázata, hogy a baktériumok az agyba kerülnek, és ott agyhártyagyulladáshoz vagy a nagy erekben életveszélyes vérrögökhöz vezetnek (úgynevezett sinus vénás trombózis).
Forralások többször vagy egyszerre több helyen is előfordulhatnak, főleg gyengített immunrendszerű embereknél. A szakértők ezután furunculózisról beszélnek.
Amikor a szomszédos szőrtüszőkben több forrás is összeolvad egy nagyobb gennyfókuszba, egy karbunkulus jön létre. A carbuncle gyakran megtalálható a nyakban, és mélyebbre nyúlik a szövetbe, mint egy forralás.
Az orvos általában felismeri a forralást tipikus megjelenése és a leírt tünetek alapján. További vizsgálatokra, például vérvizsgálatra vagy gennykenetre van szükség, ha gyakran keletkeznek források, egyszerre több is előfordul, vagy komplikációk gyanúja merül fel.
A gennyet a laboratóriumban vizsgálják a baktériumok típusának pontos meghatározása és célzott antibiotikumok alkalmazása érdekében. A vérvizsgálatok segítenek kideríteni, hogy a gyulladás átterjedt-e, és vannak-e olyan meglévő állapotok, amelyek valószínűsítik a bakteriális fertőzéseket.
A forrásokat általában orvos kezeli: az orvos egy kis bemetszéssel megnyitja a gennyes tályogot, fertőtleníti a sebet, és behelyezi a gennyet felszívó és elvezetõ ruhacsíkokat. A seb nyíltan gyógyul, és nem kell varrni. Soha nem szabad magadnak kifejezni a forrázást - főleg nem az arcodon.
Amíg a forrás még mindig növekszik, a tályog még nem fejlett ki teljesen. Egy orvos tapintással érezheti ezt. Ebben a fázisban megkísérelhetik az érési folyamat megindítását vagy felgyorsítását nedves, meleg borogatással vagy úgynevezett húzó kenőccsel.
Antibiotikumokra akkor van szükség, ha szövődmények valószínűek vagy már előfordultak - például ha több furunkulumból kialakult egy carbuncle. Néha az antibiotikumokat infúzióként adják be a kórházban. Különösen fontos, hogy a carbuncle be legyen metszve, hogy a genny elfolyhasson. A nagyobb sebet többször fertőtlenítő oldatokkal is öblítik.
Ha a beteg vagy egészségügyi problémája van, akkor a háziorvosi gyakorlat az első kapcsolattartó pont. Információt adunk arról, hogyan lehet megtalálni a megfelelő gyakorlatot, hogyan lehet a legjobban felkészülni az orvos látogatására és mi a fontos.
dagad
Gesenhues S, Gesenhues A, Weltermann B. Practice Guide General Practice. Bad Wörishofen: Urban és Fischer; 2017.
Miller LG, Eisenberg DF, Liu H, Chang CL, Wang Y, Luthra R et al. A bőr- és lágyrészfertőzések előfordulása ambuláns és fekvőbeteg-környezetben, 2005-2010. BMC Infect Dis 2015; 15: 362.
Moll I. Kettős sorozatú bőrgyógyászat. Stuttgart: Thieme; 2016.
Pschyrembel. Klinikai szótár. Berlin: De Gruyter; 2017.
Sterry W. Rövid tankönyvbőrgyógyászat. Stuttgart: Thieme; 2011.