FÓRUM hepatitis C Gasztroenterológiai és hepatológiai iroda Bukarest

Minden hepatitis C vírusban szenvedő beteg cirrhosisban szenved?

A C vírusfertőzés után 2-14 napig fennáll a vérben, amikor a transzaminázok is növekednek, bár a legtöbb betegnek nincsenek tünetei, és a fertőzés az esetek 70-85% -ában észrevétlen maradhat. A vírus elleni antitestek a HCV-fertőzés után 20-150 nappal jelennek meg

Ha 100 beteget követünk, akiknél akut hepatitis C vírus van, a következő evolúció figyelhető meg

25 a fertőzés utáni első évben megszabadul a vírustól
2-3 a következő években szabaduljon meg a vírustól - kezelés nélkül
A tartós vírussal küzdő emberek többségénél krónikus hepatitis alakul ki
A krónikus hepatitis C vírus összes esetének 5-10% -a a következő 20 évben eljut a cirrhosisba (átlag)

Tehát nem mindenki, aki hepatitis C-vel rendelkezik, cirrhosisban szenved, hanem csak egy kis része, többségük a saját erőforrásain keresztül gyógyul - van adat itt

Ha ... szerencsétlensége van cirrhosisban szenvedni, milyen gyorsan csinálja?

Úgy tartják, hogy a vírusfertőzésből a cirrhosis kialakulásának átlagos időszaka 32 év, ha a C vírust a beteg 20-30 éves korában vették fel, és csak 16 év, ha a beteg 40 évnél idősebb volt. a vírusfertőzés pillanata. Ha a C vírust vértranszfúzióval vették át, a cirrhosis progressziója gyorsabb lehet.

A hepatitis C májcirrhosissá fejlődése állandó és progresszív?

A hepatitis C cirrhosissá alakulása - ha bekövetkezik - nem lineáris, illetve a cirrhosissá való evolúció sebessége nem minden esetben állandó. Vannak esetek, amelyek gyorsabban fejlődnek, mások lassabban vagy egyáltalán nem.

De bizonyos betegekben is az evolúció egyenetlen, olyan periódusok, amelyekben az evolúció gyorsabb, más időszakokban pedig lassabb, álló vagy regressziós.

Ezt az evolúciót egy adott esetben a cirrhosis kialakulásáig a vírussal, a beteg immunrendszerével, kezelésével vagy más tényezők kombinációjával kapcsolatos tényezők befolyásolják.

Van-e hatása az alkoholnak a hepatitis C kialakulására?

Az alkohol potenciálisan mérgező anyag a máj számára

Ha önmagában az alkohol cirrhosishoz és májrákhoz vezethet, akkor azt feltételezzük, hogy az alkohol és a hepatitis C vírus társulása megnöveli a cirrhosis kialakulásának kockázatát és sebességét.

Ezért krónikus hepatitis C vírusban szenvedő betegeknél javasoljuk, hogy tartózkodjanak az alkoholfogyasztástól, az alkoholfogyasztást csak alkalmanként hagyják ki, és legfeljebb egy pohár gyenge alkoholt (sört, bort).

Kapcsolat van a vérében lévő vas és a máj, a hepatitis C vírus között?

A máj az a szerv, amely normálisan a legtöbb vasat tárolja a testben. Az étrendben lévő teljes vasmennyiségből a test megtartja a 90% -ot, a többit többnyire a májban tárolják.

A krónikus hepatitis C vírusban szenvedőknek nehézséget okoz a vas kiválasztása a májból, itt fennáll a felhalmozódás veszélye, de a vérben vagy más szervekben is. Ennek a helyzetnek az a rossz része, hogy a májban lévő nagy mennyiségű vas csökkenti az interferonnal történő vírusellenes kezelés hatékonyságát.

Ezért ezeknél a betegeknél a következőket javasoljuk:

NE használjon vaspótlókat gyógyszeres kezelésben
Ne használja a C-vitamin-kiegészítőket gyógyszeres kezelésben, ha nincs rá szükség (a C-vitamin növeli a vas felszívódását)
Kerülje a vasban gazdag ételeket - máj, vörös marha vagy csirke, lencse, vasban gazdag teljes kiőrlésű gabona, tojás, dió, lazac, brokkoli, spenót, spárga, bab, barna rizs, reggeli müzlik, földimogyoró, diófélék, tonhal vagy szardínia olajban.
Kerülje az alkoholt, amely növeli az étkezési vas felszívódását
Néha gyógyszerre van szükség a vér vasszintjének vagy az ismételt vérzés csökkentésére

Ha kezeléssel meggyógyult a hepatitis C-től, akkor is fennáll a kockázata?

Úgy tűnik, hogy még akkor is, ha a vírus nem észlelhető, a vírus fennmaradhat a májban, ezt a helyzetet okkult hepatitisznek nevezik. Bizonyos helyzetekben a vírus újraaktiválódhat, és ennek hasonló következményei vannak, mint a C vírus bármely fertőzésének - májcirrózis és májrák.

Van összefüggés az elhízás és a hepatitis C vírus között?

Az elhízás zsírmájhoz vezethet, krónikus májgyulladássá (steatohepatitis), ez pedig májcirrhosissá válhat.

Az elhízás átfedése a C vírusfertőzés miatt, csakúgy, mint az alkohol esetében, növeli a májcirrózis kialakulásának kockázatát és sebességét.

Ezért a következőket ajánlom hepatitis C vírusos betegeimnek:

Alacsony koleszterinszintű étrend (amely elsősorban sertéshúsból, szalonnából, baromfibőrből, tojássárgájából, samantanából, zsíros tejből, vajból, pástétomból, sajtból, zsíros és száraz kolbászból származik)
Kerülje az alkoholt, amely zsírral terheli meg a májat.
Kerülje a fogamzásgátlókat, amelyek felesleges zsírt juttathatnak a májba
Súlycsökkenés 1 kg/hó-val, a következővel kényelmes súlyig rezsim
Az ülő életmód elkerülése
Gyakoroljon napi legalább egy órát mozgásszegény emberek számára
A vacsoránál elfogyasztott ételek mennyiségének csökkenése
Lehetséges kezelés a vér koleszterinszintjének és trigliceridjeinek csökkentésére (ha alkalmazható)

Megtaláltam a neten az AHCC plus NAC & BETA GLUCAN terméket, nem vagyok a fülkezelés híve, csak azt kérdezem tőled, hogy ez valami vagy nem igaz, abból, amit állít. Van egy másik termék, az INTERFERONAT néven, amelyet a Dacia Plant gyárt, megint a kérdésem?

Nem ismerem ezeket az ételeket, normális, ha valaki el akar adni valamit, azt reklámozza, különben nem adná el.

Ami a természetes készítmények pozitív hatásait és a mellékhatások hiányát illeti, a dolgok egyszerűek. Bárkinek a világon, akinek van akciója (drogok esetében pozitív hatás), ellenreakciója is van (drogok esetén mellékhatás), és minél erősebb a fellépés, annál erősebb az ellenreakció (mellékhatás). A víz jelentéktelen farmakológiai hatást fejt ki, és hasonló mellékhatások, a citosztatikumok (amelyeknek el kell pusztítaniuk néhány sejtet) erős pozitív hatásokkal és erős mellékhatásokkal, valamint interferonnal stb.

Az anyag pozitív és mellékhatásai a test, az enzimek, a vesék vagy a máj receptoraira gyakorolt hatása révén jelentkeznek, és általában egyensúly van a pozitív és a mellékhatások között: minél erősebbek a pozitív hatások, a mellékhatások erősebb. Tehát, ha egy készítménynek - kémiai, természetes, természetes, homeopátiás stb. - nincsenek mellékhatásai, akkor valószínűleg nem befolyásolja a testet, és valószínű, hogy nincs pozitív hatása.

Azt olvastam, hogy az utóbbi időben úgy tűnik, hogy a C-vírusban szenvedők számára a kávé csökkenti a virémiát, a pontos mechanizmus meghatározása nélkül. Számos tanulmány létezik. Még a farmakognoziában is azt mondták nekünk, hogy voltak olyan utolsó pillanatban végzett vizsgálatok, amelyek kedvező hatást mutatnak a koffein C vírusra.

Sokféle anyag befolyásolhatja a virémiát, de nem hiszem, hogy egyedül rájuk támaszkodhatunk a vírusfertőzés kezelésében.

Mit jelent a gyors virológiai válasz a hepatitis c kezelésében?

A gyors virológiai válasz azt jelenti, hogy a viremia - HCV RNS - 4 héttel az antivirális kezelés megkezdése után nem mutatható ki

Mit jelent a korai virológiai válasz a hepatitis c kezelésében?

A korai virológiai válasz azt jelenti, hogy a viremia - HCV RNS - 12 héttel az antivirális kezelés megkezdése után nem észlelhető; ez a típusú válasz normának számít

Mit jelent a lassú virológiai válasz a hepatitis c kezelésében?

A lassú virológiai válasz azt jelenti, hogy a viremia - a HCV RNS - több mint 2 log10-rel csökken az antivirális kezelés kezdetétől számított 12 héten belül, és a kezelés kezdetétől számított 24 héten belül a viremia nem mutatható ki.

Mit jelent a virológiai válasz hiánya a hepatitis c kezelésében?

Az úgynevezett nem reagáló virológiai válasz az, amikor a kezelés kezdetétől számított 12. héten a virémia kevesebb, mint 2 log10-rel csökken a kezelés kezdeti virémiájához képest.

Mit jelent a null virológiai válasz a hepatitis c kezelésében?

A nem válaszadó betegek a refrakterek az antivirális kezelésre, és virémiájuk 0,5 log10-nél kevesebbre csökken a kezelés kezdetétől számított 4–12 hetes értéktől a kezelés megkezdése után, amelyet a 12. héten szakítanak meg.

Mit jelent a parciális virológiai válasz a hepatitis c kezelésében?

A virológiai válasz akkor tekinthető részlegesnek, ha a virémia a kezelés kezdetétől számított 12 héten belül legalább 2 log10-rel csökken a kezdeti virémiához képest, de nem észlelhető a 24. héten; ezeknél a betegeknél a vírusellenes kezelés a 24. héten megszakad;

Mi van, ha a viremia újra kimutatható a hepatitis C kezelés alatt?

A viremia megismétlődése (angolul recidívának vagy áttörésnek is nevezik) a detektálható HCV RNS újbóli megjelenését jelenti a kezelés során, miután kezdetben virológiai válasz volt;

Mit jelent a visszaesés a hepatitis C kezelésében?

A relapszus (relapszus angolul) az, amikor a kezelés után virémia detektálható, miután a betegeknél a kezelés során kimutathatatlan virémia volt fenn.

A kezelés javasolt időtartama a virológiai választól függően

-24 hét gyorsreagálású betegeknél, ha a kezdeti virémia kevesebb, mint 800 000 NE volt

- 48 hét standard válasz esetén

-72 hét lassú válaszú betegeknél

Mi a teendő, ha krónikus hepatitis C vírust diagnosztizáltak nálad?

Ha krónikus májgyulladása van, akkor sem szabad kétségbe esnie, de nem szabad elhanyagolnia a problémát sem. Tapasztalataim alapján elmondhatom, hogy a helyzet nem olyan sötét, mint amilyennek látszik, és tisztázható és kontroll alatt tartható, csak fel kell venni a kapcsolatot egy tapasztalt szakemberrel, aki hozzászokott az ilyen helyzetekhez, hogy értékelje A leghelyesebb azt tenni, amit akkor tesz, amikor azt veszi észre, hogy egy kis olaj szivárog az autóba, ne hagyja, hogy a motor megrepedjen, hanem menjen a szerelőhöz. Normális, ha ugyanolyan gondot fordít a saját testére, főleg, hogy nincsenek alkatrészek.

Rólam

Vannak Dr. Ditoiu M Alecse Valerian, elsődleges orvos belső betegségek, gasztroenterológia, hepatológia és emésztőrendszeri endoszkópia, orvos orvos vagyok.

Miután elvégezte a főiskolát summa cum laude-val, az első az országban, tíz háziorvossal (az előléptetés vezetője), 3 évet csináltam A szakmai gyakorlat Bukarestben, majd 3 évig az országban gyógyszertár, majd egymást követő versenyeken neveztem be a központi Gyógyszeripar és kozmetikai készítmények, Nemzeti Intézet orvosi szakértelem és Kapacitás-helyreállítás, Országos Intézet Sport gyógyszer, Egyetemi orvostudomány és gyógyszerészet „Carol Davila"Bukarest és a Fundeni Klinikai Intézet Bukarestben.

Most már több mint 38 éves orvosi gyakorlattal rendelkezem, amelyből 30 éves tapasztalattal rendelkezem Románia legnagyobb kórházában, a Fundeni Kórházban, amely különféle összetettségű esetekről gondoskodik - a legegyszerűbbtől a szélsőséges szövődményekig - erre az egészségügyi intézményre jellemzően.

Körülbelül 30 éves tapasztalattal rendelkezem a bukaresti Carol Davila Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemen, több ezer orvostanhallgató (néhány ma professzor, tanszékvezető vagy kórházigazgató lett), rezidens orvos és szakorvos felkészítésére.

Ahol most dolgozom?

Jelenleg ezt a hatalmas orvosi tapasztalatot használom gyakorlattal gasztroenterológiai és hepatológiai konzultációk a bukaresti Sante Klinikán.

Milyen betegek jönnek konzultációra?

Az irodában látott betegek körülbelül 90% -a még soha nem volt kórházamban, 10% -a pedig a kórházban látott betegek egy része (a többi kórházban maradt).

A betegek közül sokan más orvosoknál is jártak, és második orvosi véleményt szeretnének, néhányuk más országokból (nyilván románokból) érkezik, ahol jelenleg él, és nem nagyon alkalmazkodott az ottani orvosi ellátáshoz (különösen Angliából, Németországból, Svédország, Norvégia, Írország, Moldova, USA, Kanada és sokkal kevesebb Franciaországból, Spanyolországból vagy Olaszországból).

Sok fiatal, néhány hallgató nem túl súlyos, de tartós problémákkal küzd, de súlyos egészségügyi problémákkal küzdő betegeket is látok, különösen májbetegségben.

Leggyakrabban kérnek beteg konzultációt gyomorhurut, epehólyag-problémák - gyakran epekő-fekély, gyomor-nyelőcső reflux betegség, cirrhosis, máj steatosis, krónikus vírusos hepatitis B vagy C, de gyakran nincs diagnózisuk, és tartós tünetek jelentkeznek - hasi fájdalom, puffadás, hasmenés vagy székrekedés, fogyás, véres széklet, hányinger, nagy transzaminázok, csomók a májban vagy az ultrahangon talált vasváltozások stb.

Arra számítottam, hogy miután a Fundeni Kórházban évtizedek óta a legkülönfélébb, legsúlyosabb és legfurcsább betegségekkel küzdő betegeket láttam, a jelenlegi tevékenység triviálisnak és unalmasnak tűnik. Az érdekes rész az, hogy most a tevékenység vonzóbbnak tűnik számomra, mert elegendő időm van arra, hogy részletesen megismerjem a betegek orvosi helyzetét, és hogy ne csak a beteget, hanem a férfit is megismerjem, másrészt, mivel a betegségek kevésbé súlyosak, a betegek többet hagynak …. Öröm tőlem, természetesen kellemesebb jó híreket közölni, mint rosszakat ...

Nettó tevékenység

Több mint 10 éve több olyan webhelyem van, amelyek ingyenes orvosi információkat kínálnak azok számára, akiket több ezer, átlagosan megértő szinten írt cikk érdekel. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro és www.helpme.ro. Több ezer órányi munka folyik anyagok gyűjtésével, szövegek írásával, ellenőrzésével és újbóli ellenőrzésével, valamint orvosi cikkek frissítésével (ezeket folyamatosan frissíteni kell).

Kívánok maximális egészséget és azt, hogy nincs szüksége orvosra, kivéve a rutinszerű ellenőrzéseket

Sok kérésem van az irodában, évek óta ismerek néhány beteget, mások rokonokkal vagy barátokkal érkeznek, így a megbeszélések a megkereséstől számított 5-15 napig tartanak.

Megállapítottam, hogy sok olyan ember van, akinek nincs egyértelmű orvosi helyzete, és el akar jönni a konzultációra egy második orvosi szakvéleményért.

Azok számára, akiknek tapasztalataimra van szükségük egészségügyi problémák második orvosi véleményéhez, a kinevezés a helyszínen található telefonszámon történik 0758 751 841, vagy közvetlenül a mobiltelefon bal képernyőjének alján található gomb megnyomásával. Jobb oldalon van a gomb a klinika helyének térképével, vagy az online találkozóigénylő űrlap segítségével, amely a weboldal jobb felső sarkában található.

Ossza meg ezt:

kedveli

összefüggő

26 megjegyzés a "FÓRUM: hepatitis C" témához

Helló,
Doktor úr, véletlenül néhány évvel ezelőtt vért akartam adni, és így tudtam meg, hogy vírus gyanúja merül fel, ami engem illet. 3 évvel ezelőtt interferonkezelést kaptam, és az eredmények szinte semmit sem mutattak. Hagytam egy kis időt, mert idén befejeztem az UMF "GR.T.Popa" Iasi gyógyszertárát.

Újra szeretném benyújtani az aktát, de gyógyszerész leszek ősszel, egy Prahova megyei hegyi üdülőhelyen (csak az egészségesebb életmód kedvéért). Iasi rendkívül szennyező város, 2014-ig minden utca javítás alatt áll, és kérem, hidd el, hogy a por szörnyű. Úgy gondolom, hogy az egészséges levegő és a tiszta víz ebből a szempontból egy minimálisan nem toxikus, egy ilyen sérülékeny világban.