Frissített irányelv az elhízás megelőzésére és kezelésére IFB elhízási rendellenességek
Az elhízást először betegségként határozzák meg. A fogyás étrendjének megváltoztatásának inkább a betegre kell épülnie.
2014. június elején a Német Elhízás Társasága (DAG) tájékoztatást adott a morbid elhízás megelőzésére és kezelésére vonatkozó frissített S3 irányelvről. Néhány új tudományos eredményt tükröznek az irányelvek, másokat - például a hizlaló környezeti tényezők hatását - nem vették figyelembe. Az IFB az ebben az "Aktuális témában" a DAG-tól veszi fel az információkat:
Frissült az S3 "Az elhízás megelőzése és terápiája" című irányelve
A Német Elhízás Társasága (DAG) vezetésével, a Német Diabetes Társasággal (DDG), a Német Táplálkozási Társasággal (DGE) és a Német Táplálkozási Orvostudományi Társasággal (DGEM) együttműködve, az új tudományos S3 irányelv 2014. június 2-án jelenik meg. az elhízás (elhízás) megelőzésére és terápiájára kiadásra került. Más szakegyesületek tanácsadói minőségben vettek részt.
Az elhízás betegségként definiálva
"Örömünkre szolgál, hogy az elhízott betegek ellátásának új irányelve Németországban már elérhető, mert tisztáz néhány tévhitet és ajánlást, amelyek szinte minden nap körbejárnak a médiában, és összezavarják a túlsúlyos embereket." Dr. med. Martin Wabitsch, a DAG elnöke. „Fontos, hogy az elhízást ma betegségként definiálják. Ez a kijelentés régóta esedékes és úttörő. Mivel annak előfeltétele, hogy a másodlagos betegségben szenvedő elhízott betegek a jövőben egészségügyi ellátásból finanszírozott terápiában részesülhessenek. Eddig csak a másodlagos betegségeket kezelték gyógyszerekkel, az ok kezelése nélkül. Remélhetőleg ez is segít ellensúlyozni a túlsúlyos emberek mindennapi életben elterjedt megbélyegzését ”- foglalja össze a gyermekorvos.
Diétaváltás fogyáshoz
Ma már szinte forradalmas annak felismerése, hogy a csökkentett étrend összetétele a fő tápanyagok, a zsír, a szénhidrát és a fehérje szempontjából csekély jelentőségű. Nem számít, hogy "alacsony zsírtartalmú" vagy "alacsony szénhidráttartalmú" vagy fehérje alapú étrendet választanak-e a fogyáshoz: végső soron az elért energiahiány számít (ajánlás 500 kcal/nap, esetleg több). Sokkal fontosabb, hogy az étrend megfeleljen az embernek, és a terapeuták egyénileg vegyék figyelembe a fogyásra hajlandók preferenciáit, tapasztalatait, tudását és erősségeit, és használják őket a terápiában - mert ez növeli a fenntartható fogyás esélyét. Ez azt is jelenti, hogy a fogyni vágyó embereket már nem kell szigorú rendszerekbe szorítani, amelyeket nem tudnak sokáig kitartani. Az elérhetetlen eszmékről való lemondásnak jelentősen hozzá kell járulnia a kikapcsolódáshoz, és megakadályozhatja az egyik vagy másik csalódással összefüggő mértéktelen evést.
"A magatartási terápiát átalakították, és kiemelt fontosságot tulajdonítanak a szakemberek által végzett gyakori, strukturált táplálkozási tanácsoknak." med. Alfred Wirth, a DAG koordinátora és irányító tisztje.
Egyéni terápiás célok
Az új irányelv szerint több egyéni terápiás célt kell elérni (az elhízás súlyosságától függően a kezdeti súly 5-10% -ának megfelelő súlycsökkenést kell elérni) és inkább a testsúly stabilizálását. Az alábbiak ajánlottak: az étrend és a viselkedés megváltoztatása és több testmozgás speciális képzési programok révén, a glikémiás index csökkentése és a "mediterrán étrend" is ajánlott.
Az elhízás kezelése és megelőzése
A táplálkozási és viselkedésterápia mellett a testmozgásnak a súlycsökkentést és a súlystabilizálást célzó intézkedések részének kell lennie - feltéve, hogy nincs ellenjavallat a további fizikai aktivitásra. Különösen alkalmasak az ízületbarát állóképességi sportok és a mindennapi életben végzett több mozgás. Az új irányelv közzétett adatokkal ismerteti a célcsoportokat és a kereskedelmi súlycsökkentő programok várható fogyás sikerét is.
Ha a konzervatív terápia 6 hónapnál hosszabb ideig sikertelen marad, akkor a műtéti terápiát fontolóra kell venni azoknál a betegeknél, akiknek a BMI értéke 35-50 kg/m2 között van. 50 kg/m2 feletti BMI esetén a műtéti terápia előzetes konzervatív terápia nélkül is elvégezhető. A 2-es típusú cukorbetegek esetében már létezhet indikáció 30-35 kg/m2 közötti BMI-vel (speciális esetek). Egész életen át tartó interdiszciplináris nyomon követésre van szükség.
Az elhízás megelőzése érdekében rendszeres, állóképesség-orientált testmozgással, szükségletalapú táplálkozással és rendszeres súlyellenőrzéssel rendelkező életmód ajánlott. Csökkenteni kell a gyorséttermek, az alkohol és a cukros üdítők fogyasztását.
„Az irányelv nem foglalkozik az elhízás megelőzésének megelőző szempontjaival, és kifejezetten nem foglalkozik az állam egészségpolitikai felelősségével az egészséget elősegítő lakókörnyezet megteremtéséért. Ezeket a szempontokat a következő felülvizsgálat során figyelembe kellene venni ”- mondja Wirth, a vezérigazgató. Az S3 „Az elhízás megelőzése és terápiája” című irányelve a következő frissítésig, de legkésőbb 2019 közepéig érvényes. A rendszeres frissítéseket évente körülbelül egyszer tervezik.
A frissített S3 irányelv alapjai
Az S3 irányelv bizonyítékokon alapul, vagyis a legjobb minőségen és a rendelkezésre álló legjobb tudományos ismereteken alapul, és egy adott séma szerint kerül kidolgozásra. Ha nincs vagy nem elegendő bizonyíték, szakértői véleményt fogalmaznak meg, amelyet ilyennek jelölnek meg. Az S3 iránymutatás tehát a legmagasabb szinten tükrözi a tantárgy jelenlegi tudásállapotát.
Az érdeklődők az S3 irányelvek teljes szövegét a DAG weboldalán találják meg.
Dr. Stefanie Gerlach
A média szóvivője a
Német Elhízás Társaság (DAG)
Tel .: 0163 - 8534731
E-mail: pressstelle [at] elhízási társadalom [dot] de
Német Elhízás Társaság e.V.
Hivatal
Fraunhoferstr. 5.
82152 Martinsried
Tel .: 089 - 710 48 358
Fax. 089 - 710 49 464
A Német Elhízás Társasága (DAG) olyan tudósok és terápiás szakértők társaságának tekinti magát, akik az elhízás (súlyos túlsúly) betegségének szentelik magukat. A nonprofit szövetség elsődleges célja a kutatások, a tudományos beszélgetések, a továbbképzés és a fiatal tudósok támogatása az elhízás területén, valamint koncepciók és irányelvek kidolgozása az elhízás megelőzésére, diagnosztizálására és terápiájára. A DAG szakos konferenciák szervezésén túl szakmai, kutatási és egészségügyi politikában is részt vesz. A DAG szakszervezetei az "Adipositas" (Schattauer Verlag) és az "Obesity Facts" (Karger Verlag) magazinok. A DAG aktuális tevékenységének célja, hogy a politikusokat és a nyilvánosságot megismertesse az elhízás "közegészségügyi" vonatkozásaival. A DAG leányvállalata a gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoport (AGA) (www.a-g-a.de).
A klinikai vizsgálat résztvevői azt akarták
Az IFB-vizsgálatokkal kapcsolatos információk a "Részvétel a tanulmányokban" részben találhatók