Frissítse az emlőrákot
Kiváló minőségű újságírói tartalmat kínálunk online ajánlatunkban. A jó újságírás pénzbe kerül, és a miénkhez hasonló ajánlatot meg kell finanszírozni, hogy tarthasson. Annak érdekében, hogy elolvashassa a DAZ.online tartalmát anélkül, hogy közvetlenül fizetne érte, hirdetési partnerekkel és nyomon követéssel keressük meg a pénzünket.
A követés jelentése: Az eszközén tárolt információkkal, például cookie-kkal vagy eszközazonosítókkal vagy hasonlóval, a hirdetések és a tartalom a felhasználói profil alapján adaptálható. Ezekből az információkból a célcsoportra vonatkozó ismeretek levezethetők és felhasználhatók a termék fejlesztésére.
Az ajánlatunkban használt nyomkövetők részletei megtalálhatók adatvédelmi nyilatkozatunkban. Weboldalunk csak a sütik használatának hozzájárulásával használható.
kedves felhasználó,
megértjük, hogy az adatvédelem az Ön prioritása. Kérjük, értsen meg minket is, munkánkkal pénzt kell keresnünk, hogy fenntartani tudjuk ajánlatunkat.
A lehető legérzékenyebbek vagyunk, amikor ügyfeleink adatait kezeljük.
Az intézkedések többek között a teljes, modern titkosítást HTTPS-en keresztül, a legújabb szoftverek és hardverek használatát, valamint hirdetési partnereink gondos kiválasztását tartalmazzák.
Ezért ajánlatunk jelenleg nem tekinthető meg a fent leírt hirdetési és nyomonkövetési intézkedésekhez való hozzájárulás nélkül. Jelenleg is dolgozunk egy alternatív előfizetéses megoldáson digitális tartalmainkhoz. Ezen a ponton szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a nyomtatott előfizetés nem egyben digitális előfizetés.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 39/2010
- Frissítse az emlőrákot
Gyógyszerek és terápia
Az emlőrák esetében a tumor jellemzői és a személyes kockázati tényezők befolyásolják a terápia sikerét. Egy nemrégiben elvégzett tanulmány kimutatta, hogy az aromatáz-gátló anasztrozol kevésbé hatékony a túlsúlyos, hormonreceptor-pozitív emlőrákos nőknél, mint a normál testsúlyú nőknél. Az anasztrozollal kezelt túlsúlyos betegek betegségektől mentes és teljes túlélése lényegesen rövidebb volt, mint a normál testsúlyú nőkénél. Másrészt nem volt különbség a betegségmentes és az általános túlélésben a normál testsúlyú és a túlsúlyos betegek között tamoxifen terápia alatt. Következtetés: A normál testsúlyú betegek egyformán részesülnek a tamoxifenből vagy az anomatrazol aromatáz gátlóból. Úgy tűnik, hogy a tamoxifen hatékonyabb a túlsúlyos nőknél, korai stádiumú emlőrákban.
Génelemzés a terápiás döntéshez?
A korai, kis melldaganatok (T1, N0) esetében az adjuváns kemoterápia általában nem szükséges, különösen, ha nincsenek kockázati tényezők, és a hormonreceptorok (ösztrogén és progeszteron receptorok) pozitívak. A hormonellenes terápia itt valószínűleg elegendő. Mivel jelenleg nem lehet nagy biztonsággal megjósolni, hogy melyik beteg melyik terápiában részesül, sok nőt túlkezelnek. Az egyik lehetséges kiút ebből a dilemmából a genetikai elemzés, amely felhasználható a betegséggel összefüggő gének aktivitásának meghatározására. A legismertebb, a kereskedelemben kapható genomi vizsgálatok az Oncotype DX és a MammaPrint. Mivel a genetikai elemzések informatív értékére vonatkozó rendelkezésre álló adatokat retrospektíven kaptuk, prognosztikai megbízhatóságukról jelenleg nem lehet végleges megítélést adni. Amíg a prospektív vizsgálatok adatai (pl. TAILORx és MINDACT) nem állnak rendelkezésre, csak a gén aláírás alapján nem szabad terápiás döntést hozni.
PARP inhibitorok
Az emlőrák molekuláris osztályozásának öt altípusa van, amelyek biológiai és klinikai viselkedésükben különböznek egymástól. A hármas negatív daganatok (amelyeket többek között az ösztrogén receptor, a progeszteron receptor, a Her2 és a csökkent expresszió vagy a BRCA elvesztése jellemez) rossz prognózissal rendelkeznek és nehezen kezelhetők. Mivel a PARP1 enzim a háromszoros negatív daganatok többségében fel van szabályozva, a PARP inhibitorok beadása ígéretesnek tűnik. A PARP inhibitorok megakadályozzák a DNS károsodásának helyreállítását, és a sérült sejtek apoptózisához vezetnek. A hatóanyagok ezen csoportjának néhány képviselőjét, például az olaparibot és az iniparibot, már alkalmazzák a klinikai vizsgálatokban, és az első eredmények emlő- és petefészekrákban való alkalmazásukra vonatkozóan ígéretesek.
Áttétes helyzet
A daganatbiológia meghatározása szükséges az előrehaladott, áttétes emlőrák kezelésében is. Számos tanulmány kimutatta, hogy az áttét tulajdonságai (az ösztrogén, a progeszteron és a Her2 hormonreceptor-állapota) gyakran eltérnek az elsődleges tumor tulajdonságaitól, ami viszont meghatározza a további terápiát.
Van néhány ígéretes új anyag az előrehaladott daganatos betegségek kezelésére. Itt kell megemlíteni az orsó-gátló eribulint, amely tumor remisszióhoz vezetett és javította a túlélést a többször előkezelt betegeknél, valamint a T-DM1 antitestet az anti-Her2 terápiában. A T-DM1 egy antitest-gyógyszer konjugátum, amely trasztuzumabból (T) és a DM1 citotoxikus anyagból (maytansinoid) áll. A T-DM1 a trasztuzumab további fejlesztésének tekinthető, amely trasztuzumab-rezisztencia jelenlétében is hatékony lehet.
A tumorbiológián alapuló terápia másik példája a PARP inhibitorok (PARP = poli (adenozin-difoszfát [ADP] -ribóz-polimeráz)) alkalmazása hármas negatív daganatokban (különösen BRCA-pozitív karcinómák esetén).
A fulvestrant beadására vonatkozóan rendelkezésre állnak adatok, amelyek szerint a dózis megduplázása (250 mg-ról 500 mg-ra) lényegesen jobb terápiás eredményeket ér el.
Az angiogenezis inhibitor bevacizumab emlőrákban történő alkalmazására vonatkozó jelenlegi adatok kiábrándítóak, mivel az angiogenezis gátló és a citosztatikus kezelés kombinációja növelte a progresszió nélküli túlélést, de nem a teljes túlélést, csak a kemoterápiával.
Forrás Prof. Dr. Kurt Possinger, Berlin: "Új terápiás stratégiák az emlőrákhoz"; 2010. szeptember 17-én tartott előadás a 9. NZW-Süd-n Ravensburgban.