Fu; gomba tünetei és kezelése; gyógyszertári magazin
Mi segít a lábgomba ellen? Milyen gyógyszerek alkalmazhatók a tünetek kezelésére? Információ a gombás fertőzés okairól, terápiájáról és megelőzéséről
Tipikus hely: a lábgomba gyakran a lábujjak közötti terekben található
- Mi a lábgomba?
- okoz
- Kockázati tényezők és fertőzés
- kockázati csoportok
- Tünetek
- Diagnózis és szövődmények
- A lábgomba kezelése
- Konzultációs szakértő
Mi a lábgomba?
A lábgomba a lábujjak, a talp és súlyos esetben a láb hátsó részei közötti krónikus gombás fertőzés. Ha a gomba a körmöt is érinti, akkor körömgombának hívják. A Tinea pedis, ahogyan a betegséget orvosok nevezik, a dermatomycosisok (gombás bőrbetegségek) csoportjába tartozik.
A lábgomba nagyon gyakori: becslések szerint a fejlett országokban minden harmadik ember érintett. A fertőzések aránya az életkor előrehaladtával is növekszik, a nők ritkábban szenvednek lábgombában, mint a férfiak.
okoz
A Trichophyton rubrum nevű fonalas gomba felelős az atlétás lábbetegségek többségéért (körülbelül 75 százalékáért). Bár főleg a lábakat és a körmöket érinti, más bőrterületeket is megtelepedhet. A fonalas gombák mellett, bár sokkal ritkábban, az élesztő- vagy csíragombák és penészgombák a lábgombához vezethetnek.
Kockázati tényezők és fertőzés
Minél többen járnak mezítláb egy helyen, annál nagyobb a fertőzés kockázata - így különösen elterjedt a nyilvános uszodákban és szaunákban, a szállodai szobák szőnyegén és az öltözőkben. A fertőzött bőrpelyhével való érintkezés önmagában nem okozza a lábgombát. A gombának először le kell győznie a test védelmi rendszerét, és sikerül olyan hifákat képeznie, amelyek behatolnak az epidermiszbe, és ott létrehozzák a gombahálózatot. Különböző tényezők elősegíthetik ezt:
- Megfelelő éghajlat: a gombák nedvesen szeretik. A szintetikus szálakból készült zokni és harisnya megakadályozza a bőr légzését és nem szívja fel az izzadságot. A bőrön marad és nedves "üvegházhatású éghajlatot" hoz létre - a gombák számára a legjobb feltételeket. A nedvesség a lábujjak közötti különösen keskeny 4. térben is felhalmozódik, ezért ott a lábgomba a leggyakoribb. Mivel a lágy bőrgát már nem tudja jól ellátni a funkcióját.
- Belépési portálok: A fertőzés kiváltásához a gombának le kell győznie a bőr védőrétegét. A feszes cipő például biztosítja, hogy a bőr érzékeny területei fájóan dörzsölődjenek, és így ideális belépési pontot jelentenek a gombás fertőzésekhez. A bőrsérülések vagy a savas és zsíros bőrréteg, amelyet a szappanokkal és tusfürdőkkel, fürdő adalékokkal és spray-kkel végzett túl gyakori tisztítás károsít, szintén elősegítheti a fertőzéseket.
- Gyengült immunrendszer: Az immunrendszerünk felelős azért, hogy megvédjen minket a kórokozóktól. Ha a szervezet védekezőképessége gyengül vagy romlik, akkor a fertőzések nagyobb valószínűséggel terjednek.
kockázati csoportok
A gombás fertőzés iránti fogékonyság az évek során növekszik. Élettől függetlenül bizonyos emberek is fokozottan veszélyeztetettek. Ez magában foglalja mindazokat, akik a láb keringési rendellenességeiben szenvednek. De azok az emberek is veszélyben vannak, akik sokat izzadnak a lábukon. Akinek olyan gyógyszert kell szednie, amely elnyomja az immunrendszert, vagy általában immunhiányos betegségben szenved, annak fokozott a gombás fertőzések kockázata is. A lábak hajlamosabbak a gombás fertőzésekre: a lábak rossz helyzete: a kalapácsujj, a lapos láb, a töredezett láb és a lapos láb elősegítheti a nyomáspontokat, és ezáltal belépési pontokat hozhat létre a fertőzés számára.
A sportolókat is veszélyezteti a gomba. Közösségi zuhanyzókban és öltözőkben intenzívebb kapcsolatba kerül más potenciális gombahordozókkal. Ezenkívül a sportcipő viselése, az izzadás és az ezzel járó fokozott nedvesség a lábban biztosítja a gomba-barát körülményeket. Ez azt is megmagyarázza, hogy az építőmunkások vagy a bányászok miért szenvednek nagyobb valószínűséggel a lábgombától: Minden nap erős cipőt kell viselniük, ami akadályozza a vérkeringést és a lábak szellőzését.
A cukorbetegek csaknem 70 százaléka szenved lábgomba miatt. A rosszul kontrollált diabetes mellitus nagyon gyakran keringési rendellenességekhez és az idegrendszer károsodásához vezet, ami viszont helyileg legyengült immunrendszerhez vezet. Ennek következményei többek között a gyengén gyógyuló sebek és gyulladások, az érzékenység csökkenése és a lábak és a lábak fájdalomérzetének csökkenése - olyan körülmények, amelyek elősegítik a lábgombát és annak terjedését.
Tünetek
Az atléta lába túl kicsi ahhoz, hogy szabad szemmel lássa. A megbízható indikációk azonban az általuk okozott tünetek. Mindenekelőtt a makacs viszketés a lábujjak között - a legjellemzőbb tünet. Később a lábujjak közötti bőr vörös és pelyhes lesz. A bőr előrehaladtával a fertőzött bőr széle kissé sötétebb lesz, és ott kis pustulák vagy vezikulák alakulnak ki.
Minél előrehaladottabb a gombabetegség, annál nagyobbak a fertőzött területről leváló bőrrészecskék és pelyhek. Piros, irritált szövet jelenik meg alatta, és a bőr megpuhultnak tűnik. Apró repedések jelennek meg, amelyek elősegítik a további csírák és különösen a baktériumok kórokozóinak behatolását. A fájdalmas repedések nemcsak a lábujjak között, hanem súlyos esetekben az egész lábon jelentkeznek.
A lábgomba egy speciális formája különösen érinti a talpát, és lassan átterjed a láb szélére és a láb hátsó részére. Ezért mokaszin mycosisnak is nevezik. Az első tünetek finom, száraz hámlás a gyulladt bőrön. A további menet során a szaruhártya vastag rétege és fájdalmas repedések keletkezhetnek, különösen a különösen megterhelt sarkokon. Az érintettek gyakran ezt a formát nem ismerik fel lábgombaként, hanem különösen száraz bőrként értelmezik.
diagnózis
A lábgomba fertőzés már a jellegzetes tünetek és a bőrelváltozások alapján felismerhető. Azonban annak tisztázása érdekében, hogy pontosan mely típusú gomba az oka, az orvosnak bőrmintákat kell vennie. Ehhez egy spatulával lekaparja a fertőzött területek bőrpelyhét, ami általában fájdalommentesen lehetséges. Ezután a mérlegeket mikroszkóp alatt vizsgáljuk, 25–400-szoros nagyítással. Ezenkívül az orvos speciális tápközegeken létrehoz egy gomba kultúrát, amelyet bizonyos hőmérsékleteken néhány napig "inkubálnak". A gomba típusára ezután a kinőtt telepekből lehet következtetni. Ezután kifejezetten a megfelelő gyógyszerrel lehet harcolni.
Bonyodalmak
A lábgomba nem jelentéktelen dolog. Ha nem kezelik megfelelően, átterjedhet a körmökre (körömgomba), és súlyos szövődményeket okozhat. A gombás kolonizáció ugyanis károsítja a bőr természetes védekezőképességét, ami azt jelenti, hogy a baktériumok és a vírusok könnyebben behatolhatnak a bőr mélyebb rétegeibe, és ott kárt okozhatnak. Az erysipelák gyakran a lábgomba alapján alakulnak ki.
Amit gyakran el is felejtenek: a lábgombát azért nevezik el, mert különösen szereti támadni a lábát. De alapvetően a test bármely területén megtelepedhet. Akinek gomba van a lábán, annak ügyelnie kell arra, hogy ne járuljon hozzá a test más részeihez. Gyakran elég puszta kézzel megkarcolni a viszkető lábakat. Fertőző gombás részek kerülhetnek a köröm alá, és onnan például az arcba.
Egy másik népszerű közlekedési eszköz a gombás szőnyeg és a törölköző. Ha arra használja, hogy kiszárítsa magát a test más részein, akkor a gomba például a fül területére vagy a törzsére terjed.
A lábgomba kezelése
A kezelés a gombás fertőzés mértékétől függ. A kezdeti szakaszban általában elegendő az érintett bőrrégiók külső kezelése. A talpon, a lábgolyókon, a saroknál és a körmöknél előrehaladott, kiterjedt gombás fertőzés esetén azonban olyan készítményeket kell alkalmazni, amelyek belülről is leküzdik a gombát.
Minden gyógyszert rendszeresen és főleg elég hosszú ideig kell használni vagy szedni. Tehát kövesse pontosan az orvos receptjét! Mivel a lábgomba rendkívül kitartó. A kezelés általában két és négy hét között tart. Még akkor is, ha a tünetek már eltűntek, a terápiát az orvossal egyeztetett módon kell folytatni, mert csak akkor feltételezhető, hogy a gomba teljesen elpusztult, és nem kell félni a visszaeséstől.
A gombás fertőzések kezelésére az orvosok úgynevezett antimikotikumokat alkalmaznak, amelyek hatóanyagai befolyásolják a gombák növekedését vagy megölik őket. Ha a gombabetegség nem túl előrehaladott, akkor az antimikotikumok külsőleg alkalmazhatók. Választhat krémek, gélek, oldatok, spray-k és porok között - a láb állapotától és az egyéni körülményektől függően.
A por vagy a gél a legalkalmasabb azok számára, akik súlyos lábizzadástól szenvednek. Száraz bőr esetén viszont krémeket és testápolókat kell használnia, mivel ezeknek tápláló hatása is van. A megoldások praktikusak, mivel könnyebben alkalmazhatók vékonyan és jól bedörzsölhetők. Ha el akarja kerülni a lábakkal való érintkezést, a spray-k a megfelelő megoldás.
Gyakran használt hatóanyagok a terbinafin, itrakonazol, klotrimazol, mikonazol és bifonazol. Ezek úgynevezett széles spektrumú antimikotikumok, amelyek képesek harcolni több gombás kórokozóval.
A terbinafint külsőleg krémként, gélként vagy spray-ként, belsőleg tabletta formájában használják. Gátolja a gombák fontos enzimjét, és ezáltal gátolja a sejtfalak felépülését. Az itrakonazol csak belsőleg alkalmazható.
A klotrimazol gátolja az ergoszterin felépülését, amely a gombák sejtfalának is elengedhetetlen alkotóeleme. Ez a károsodás végül a gombasejt halálához vezet. A klotrimazol krémként, oldatként vagy spray-ként alkalmazható. Por formájában is kapható, és gyakran alkalmazzák ebben a formában a gombás fertőzések utókezelésére.
A mikonazol adható krémek, oldatok vagy porok formájában. A hatásmechanizmus összehasonlítható a klotrimazollal: a gombák sejtmembránképződésében is fennáll a zavar, ami gátolja azok növekedését.
A bifonazol ugyanúgy működik, de előnye, hogy hosszabb ideig marad a bőrben. Gyulladáscsökkentő is, ezért az égő vagy viszkető területek gyorsan megnyugodnak.
Akadályozzuk meg a lábgombát
A lábgomba elleni legfontosabb stratégia a célzott megelőzés:
Fontos: A fertőtlenítő rendszerek nem hatékony védelmet nyújtanak a lábgomba ellen. Mivel a fúvókából származó vegyi koktél szinte semmit sem tud tenni azon a néhány másodpercen belül, amelyben megnedvesíti a lábát. Ehhez a gombaellenes szereknek legalább öt percre van szükségük a hatáshoz. A legtöbb spray tartalmaz aldehideket is - olyan anyagokat, amelyekről ismert, hogy allergiát okoznak. Ezen felül megváltoztatják a természetes bőrflórát és annak védőbevonatát - ez különösen megkönnyíti a gombák játékát.
Konzultációs szakértő
Dr. professzor Peter Mayser 1993 óta a bőr- és nemi betegségek orvosának számít. 1995-ben Peter Maysert kinevezték a Giessen-i Justus Liebig Egyetem Bőrgyógyászati és Andrológiai Központjának vezető orvosává. 1999-ben befejezte habilitációját. 1999 és 2004 között Peter Mayser volt a Giessen-i Justus Liebig Egyetem Bőrgyógyászati és Andrológiai Központjának vezető orvosa. 2001-től Peter Mayser a Giessen-i Justus Liebig Egyetem Dermatológiai és Andrológiai Központjának Poliklinikájának vezetője volt. 2004-ben a Giessen-i Justus Liebig Egyetem humángyógyászati tanszékének adjunktusává nevezték ki. 2005-ben a Giessen-i Dermatológiai és Andrológiai Központ megbízott vezetője lett. 2009-től újra ott dolgozott, mint felelős vezető orvos. Peter Mayser 1999-ben megkapta a Fiatal Tehetség Díjat és 2003-ban a "Németajkú Mikológiai Társaság" kutatási díját.