Fuchs endotheliális dystrophia - okai, diagnózisa, kezelése - Oculohope
Ez egy genetikai szaruhártya-betegség.
A szaruhártya a szem elülső és átlátszó része, amelyen a fény áthalad. Eltakarja a szem színes részét, az íriszt. A szaruhártya több rétegből áll, a legbelsőt szaruhártya endotheliumnak nevezik. A Fuchs-disztrófiában ebben az endothelium nevű sejtrétegben változások következnek be. Az endoteliális sejtek száma csökken, alakjuk és méretük megváltozik. Az endothelium feladata, hogy eltávolítsa a vizet a szaruhártyából (akárcsak egy szivattyú), és így fenntartsa annak átláthatóságát. Amikor már nem működik megfelelően (mint a Fuchs-disztrófiában), a szaruhártya elveszíti természetes szerkezetét, és "megduzzad" a vízzel, egyre átláthatatlanabbá válik.
Hogyan nyilvánul meg Fuchs dystrophia?
A betegség korai szakaszában a betegeknek nincsenek tüneteik, vagy csak nagyon kevés. Az első tünetek között szerepelhet a homályos látás, különösen a nap első óráiban, ébrenlétkor, fokozatos javulással a nap folyamán. Ez úgy történik, hogy folyadék halmozódik fel a szaruhártyában éjszaka, majd dehidratálja nappal. Sok beteg tünetmentes lehet (gyakoribb a 30-40 éveseknél), és csak 50 éves kor után jelentkezhetnek tünetei. A Fuchs-disztrófiát gyakran véletlenül diagnosztizálják egy egyszerű rutinvizsgálaton.
Az előrehaladott stádiumban a betegek rossz látással járnak, a szem vörös és fájdalmas lehet. Fokozott a fényérzékenység és az idegen test szemmel való érzékelése.
A betegség 30-40 éves kor körül jelentkezik, de általában 50 éves kor után válik tünetessé. Kétoldalúan fordul elő, és nőknél gyakoribb. A Fuchs-disztrófiának nincs nyilvánvaló oka, és genetikailag meghatározott. Azokat a személyeket, akiknek Fuchs-disztrófiájú rokonai vannak, gyakrabban érinti a betegség.
Hogyan lehet diagnosztizálni?
A Fuchs-disztrófia diagnózisát szemészeti konzultációt követően állapítják meg.
A szemorvos biomikroszkóppal vizsgálva megfigyel néhány apró egyenetlenséget a szaruhártya belső rétegében, amelyet guttának neveznek. Észreveszi a szaruhártya ödémájának mértékét és a betegség előrehaladását is.
A betegség diagnosztizálásához és értékeléséhez szükséges kiegészítő vizsgálatok között szerepelnek: a szaruhártya vastagságának mérése (pachymetry), a cornea sejtszámának mérése (tükör mikroszkópia), cornea tomográfia. Mindezek a vizsgálatok nem invazívak, gyorsak, számítógépesítettek, és összetett berendezéssel hajtják végre őket.
Mi a kezelés?
A korai, tünetmentes szakaszokban elegendő az evolúció egyszerű nyomon követése.
Az első tünetek esetén a kezelés konzervatív, cseppekkel növeli a szem kényelmét. Haladóbb szakaszokban a szaruhártya kiszáradására hipersalincseppeket írhatnak fel, vagy terápiás kontaktlencséket alkalmazhatnak a szemfájdalom csökkentése és a látás javítása érdekében.
Szaruhártya-műtét (DMEK-szaruhártya-graft) alacsony látás és szembetegség esetén ajánlott. A műtét során a beteg diszfunkcionális endothel sejtjeinek rétegét egy donor rétegével helyettesítik.
Ha látásvesztését tapasztalja, javasoljuk, hogy mielőbb forduljon szemészéhez, hogy ne szenvedjen szemprobléma.