Fülműtét Helios HSK Wiesbaden

Itt áttekintést talál a fül-, orr- és torokbetegségek műtéti beavatkozásairól.

wiesbaden

Fülműtét

Külső fülműtét

  • Aurikuláris rendellenességek
  • A fülcsatorna rendellenességei
  • Aurikuláris és hallójárati daganatok
  • Aurikuláris rekonstrukció deformáció, trauma vagy daganatos műtétek után

Középfül műtét

  • Paracentézis, dobelvezetés
  • Koleszteatómás vagy anélküli krónikus középfülgyulladásos műtétek, beleértve a hallás javítását célzó összes műveletet (timpanoplasztika)
  • Hallásjavító műtét otosclerosis esetén (stapes műtét)
  • Hallásjavító műveletek a középfül rendellenességei miatt
  • Középfül implantátumok
  • Csonton rögzített implantátumok
  • Daganatos műveletek a középfülön és a petrous csonton

Belső fülműtét

  • Kochleáris implantátum
  • Sebészeti beavatkozás M. Menière-re (intratympanikus gentamicin alkalmazás, saccotomia)
  • A belső fül terápiájának alkalmazása injekcióval a dobhártyán keresztül (mini-miringotomia)

Az arcideg betegségeinek műtéte

  • Arcfeltárás és dekompresszió
  • Az arcideg és ágainak rekonstrukciója:
    • Mikrosebészeti idegvarrat
    • Mikrosebészeti idegvarrat grafttal
    • Arc hypoglossalis anastomosis
  • Műanyag méretek:
    • Arany súlyú beültetés a felső szemhéjba
    • Lidplastic
  • Rein műanyag a szájzugból

Az orr, a nasopharynx műtéte .

. az orrmelléküregek és a könnycsatornák

  • Adenotomia
  • Az orrszeptum plasztikai műtéte
  • Műveletek a turbinákon
  • Az orr plasztikai és kozmetikai műtéte (szeptorhinoplasztika)
  • Az orr és az arc rendellenességei
  • Endonasalis mikroszkópos és endokópos műveletek gyulladásos változásokhoz (krónikus rhinosinusitis, polyposis, mucoceles)
  • Endonasalis könnycsatorna műtét
  • A fő orrüreg, a felső állkapocs, az orrmelléküregek, az orrgarat, az orbitális pálya és a hozzá kapcsolódó koponyaalap jóindulatú és rosszindulatú daganatok kezelése különféle (endonazális és külső) megközelítésekkel.

Oropharynx műtét

  • Tonsillectomia és tonsillotomia
  • Horkolás (rhonchopathia) műveletei: uvulo-palato-pharyngoplasztika (hagyományos, lézerrel segített, nagyfrekvenciás diatermia)
  • A száj előcsarnokában, a nyelvben, a nyelv tövében, a szájpadlóban, az alsó állkapocsban, a szájpadlásban, a mandulákban és a torokban bekövetkező jóindulatú és rosszindulatú elváltozásokra irányuló műveletek, beleértve az összes rekonstrukciós intézkedést

A nyálmirigyek műtéte

  • A nyálkövek eltávolítása
  • A következők jóindulatú és rosszindulatú betegségei esetén végzett műveletek:
    • Nyelv alatti mirigy
    • Submandibularis mirigy
    • Parotid mirigy (ha szükséges, az arcideg összes rekonstruktív intézkedésével)

A gége és a légcső műtéte

  • Diagnosztikai mikrolaringoszkópiák
  • Mikrolaringoszkópos phonosurgiai beavatkozások jóindulatú változásokhoz
  • Mikrolaringoszkópos lézeres műtét:
    • Papillómák
    • rosszindulatú daganatok
    • A gége és a légcső szűkületei
    • A hangszalag lateralizációja a bilaterális hangszalag bénulásban
    • Hangszál medializáció egyoldalú hangszalag bénulás esetén
    • A gége funkciómegőrző részleges reszekciói malignus daganatokban
    • Laryngectomia
    • Beszéd szelep beültetés
    • Rekonstruktív műtét a daganat reszekciói után, pedikulizált vagy mikrovaszkuláris anastomosisos szövetlemezekkel

A nyelőcső és a nyak műtéte

  • A nyelőcső (nyelőcső) Zenker divertikulumának küszöbértékének lézeres műtéti átültetése
  • Ultrahang által vezérelt nyirokcsomó-szúrás
  • Nyirokcsomó biopszia
  • Műtét a nyak lágyrészeinek gyulladásos elváltozásaihoz
  • Oldalsó/mediális nyaki ciszták vagy fistulák eltávolítása
  • A nyirokcsomó metasztázisainak eltávolítása rosszindulatú alapbetegségekben
  • A parapharyngealis daganatok műveletei
  • A pajzsmirigy jóindulatú és rosszindulatú elváltozásainak műtéte speciális neuromonitorozással

Plasztikai és rekonstrukciós műveletek az arcon és a nyakon

  • Funkcionális és esztétikai orrműtét
  • Aurikuláris műanyag
  • Endoszkópos homlokemelés
  • Kis bőrelváltozások lézeres műtéti eltávolítása
  • Az érrendszeri rendellenességek (különösen a hemangiomák) lézeres műtéti kezelése
  • Az arc és a nyak, az orr, az ajkak és a fül, valamint a szőrös fejbőr összes jóindulatú és rosszindulatú daganatának műtéte
  • Funkcionális és esztétikai rekonstrukció helyi, regionális és kocsányos szárnyas technikákkal, valamint szabad, mikrovaszkuláris pedikális transzplantációkkal
  • A garat rekonstrukciója mikrovaszkulárisan pedikulált vékonybél interposallal a teljes laryngopharyngectomia után
  • A középfelület töréseinek oszteoszintetikus kezelése, beleértve a pályát is · Csont lehorgonyzott epitézisek

Gyerekeken végzett műveletek

A mandulák eltávolítását (mandulaműtét) fekvőbetegségben végzik a másodlagos vérzés veszélye miatt. A gyermekeket erre a célra veszik fel a gyermekklinikára. Az egyik szülőnek lehetősége van bevonni, ha kívánja.

A garatmandula eltávolítása (adenotomia), gyakran kombinálva a dobhártya bemetszésével, és ha szükséges, dobhüvely behelyezésével (paracentézis, dobüregelvezetés) a középfül hosszú távú szellőztetésének biztosítására, ambulánsan lehetséges.

Különleges tulajdonság a mandulaműtét lehetősége.A puszta mandulagyulladás nélkül, gyulladás nélkül a kisgyermekek horkolhatnak és nem tudnak boldogulni. Itt bizonyított a mandulák méretének csökkentése a CO2 lézerrel vagy alternatív módon koaguláló ollóval. Mivel az újravérzés kockázata ennél az eljárásnál sokkal alacsonyabb, mint a mandulák teljes eltávolításával, ez a művelet rövid ideig tartó fekvőbetegségben végezhető.

Mikrosebészet a középfülben

A középfül műtétjei (dobhártya, csontcsontok, petróleumcsont) egyrészt a krónikus gyulladás és következményeinek (krónikus mesotympanicus otitis media, cholesteatoma) megszüntetésére, másrészt a hallás javítására szolgálnak (a dobhártya részleges vagy teljes cseréje, csonthiányos rekonstrukció, tűcserék otosclerosisban).

A test saját anyagait (pl. A temporális izom fasciáját, a porcot az aurikuláris területről), valamint mesterséges anyagokat (mesterséges csonthártyás protéziseket, például aranyból, titánból, teflonból stb.) Használják. A műveletek eseti alapon vagy helyi érzéstelenítésben végezhetők.

Az orr és az orrmelléküregek műveletei

A funkcionális orrmelléküreg-műtét célja az orrmelléküregek természetes csatornáinak kiszélesítése a nyálkahártyára kímélő módon, és ezáltal optimalizálja az orrmelléküregek szellőzését és elvezetését. Az orrszeptumot gyakran ki kell igazítani annak érdekében, hogy az orron keresztül jó légzés érhető el.

A daganatok az orrmelléküregek területén gyakran endoszkóposan eltávolíthatók, vagyis külső hozzáférés nélkül az arc területén. Az operációs terület és a szemüregek, valamint a koponya töve közötti szoros kapcsolat miatt a műveletek néha interdiszciplináris alapon is elvégezhetők.

A preoperatív tervezés számítógépes tomográfiai képekkel jelentősen megkönnyíti az intraoperatív orientációt az orrmelléküregek működtetésekor.

Az endonasalis műtét részeként végzett számítógépes navigáció megkönnyíti a sebész munkáját különösen nehéz esetekben. A beteg érdekében az eljárás lehetővé teszi a kíméletesebb és biztonságosabb végrehajtást.

Könnycsatorna műtét

Mivel a könnycsatorna elzáródását gyakran a könnycsatorna elvezetési területének változásai okozzák, vagyis az orrban, ezeket az akadályokat eltávolítják az endonazális mikrosebészeti beavatkozásból, vagyis az orr belsejéből, azáltal, hogy megnyitják a könnycsákot az oldalsó orrfalban. Egy vékony szilikoncső szétfeszíti az orrjáratot és megvédi a megújult hegesedéstől. Három-hat hónappal a műtét után a csövet felszíni érzéstelenítéssel eltávolítjuk.

Szorosan együttműködünk a szemklinika szakembereivel.

Lézeres műtét

A rosszindulatú daganatok eltávolítása a gége és a garat területén egyre inkább endoszkóposan, azaz külső bemetszés nélkül végezhető. Ez vonatkozik a hegekkel összefüggő légcső szűkületeinek műtéti eltávolítására is. Az érintett szerveket kevésbé érinti a lézer használata. Az eredmény a páciens gyors felépülése az eljárásból.

Két különböző lézerrendszer áll rendelkezésre (Nd: YAG lézer, CO2 lézer) a kezeléshez.

Az Nd: YAG lézer tipikus alkalmazásai:

  • A szájüreg, a torok, az arcbőr és az orrnyálkahártya érrendszeri rendellenességei (hemangiomák, Osler-Rendu-kór)

A CO2 lézer tipikus alkalmazásai:

  • rosszindulatú elváltozások a gégében és a garatban,
  • A heges szűkületek megszüntetése a szélcsőben, például Wegner granulomatosisának részeként,
  • A mandulák zsugorodása gyermekeknél (lézeres tonsillotomia).

A gége mikrooperációja

Ha a rekedtség vagy a nyelési problémák 2-3 hétnél tovább tartanak, konzultálni kell egy fül-orr-gégész szakemberrel. Ha szöveti változást észlel a hangréteg területén vagy a torok szomszédos régióiban, ezt általában altatásban kell megvizsgálni a mikroszkóp segítségével (mikrolaringoszkópia). Szükség esetén szövetmintákat vesznek az endoszkópos vizsgálat során a diagnózis érdekében.

A jóindulatú változásokat és a rosszindulatú daganatokat, ha tágulásuk lehetővé teszi, ezután mikroszkóp alatt eltávolítják, akár hagyományos műszerekkel, akár lézer segítségével. Ily módon elkerülhető a nyak külső kinyitásával járó művelet, és a beteg funkcionálisan és esztétikailag is kevésbé károsodik. A gyorsabb gyógyulás általában az eredmény.

A gégén végzett összes műtét után fontos a jó utólagos logopédiai utókezelés, amelyet az ENT klinika logopédiai osztálya végez.

Daganatos műtét

Különösen fontos a daganatok műtéti eltávolítása és az ebből eredő hibák rekonstrukciója. Ezeket a beavatkozásokat gyakran interdiszciplináris alapon hajtják végre más klinikákkal együtt (koponyaalapú beavatkozások idegsebészettel, orbitális daganatok a szemklinikával, reszekciók a garatban a fogorvosi, orális és maxilláris klinikával).

A jóindulatú és rosszindulatú daganatok a fej és a nyak területén mind műtéti úton, mind lézeres műtéten keresztül kezelhetők.

Ha az előrehaladott daganatok esetén kiterjedt reszekciókra van szükség, esztétikai és funkcionális hibák léphetnek fel, amelyeket rekonstruálni kell. Elérhetők az izomzatú lapok (M. pectoralis major flap, M. Latissimus dorsi flap, M. Sternocleidomastoideus flap), valamint mikrovaszkuláris anastomosisos graftok, azaz közvetlen vaszkuláris kapcsolattal rendelkező graftok (radiális graft az alkarból, vékonybél graft). Ily módon a kezelt testrész jó működése és esztétikája visszaállítható kiterjedt tumoros műveletek után is.

A hangprotéziseket az azonnali hangrehabilitáció céljából ültetik be a gége teljes eltávolítása után (laryngectomia).

A nagyobb daganatos műtétek utáni beszéd- és nyelési tréning utókezelését a fül-orr-gégészeti klinika logopédiai osztálya látja el. A fizioterápiás gyakorlatokat a Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden. Az étrendet és táplálkozási tanácsokat a Helios Dr. Horst Schmidt Klinikák Wiesbaden. További segítségért, különösen a rehabilitációs kúrák és az utókezelés megkezdéséhez, a Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden elérhető. A beteg a kórházi tartózkodás alatt, különösen a posztoperatív szakaszban kaphat támogatást a kórház lelkészétől, pszichológustól vagy a pszicho-onkológiai szolgálattól.

A daganatos műtét utáni sugárzással és/vagy kemoterápiával kapcsolatos szükséges döntéseket interdiszciplináris daganatos testületünkben, egyedileg hozzuk meg az adott beteg számára.

Az alvással összefüggő légzési rendellenességek terápiája

Ha a horkolásról van szó, akkor egy műtét előtt részletes diagnózist és szükség esetén az életmód újragondolását kell elvégezni (pl. Testsúlycsökkentés, az esti alkoholfogyasztás elkerülése stb.).

Ezenkívül elengedhetetlen annak tisztázása, hogy a horkolás kíséri-e légzési szüneteket vagy anélkül (apnoe-fázisok), és hogy a légzőszervi szűkületek vagy központilag (vagyis az agy) váltják-e ki. Ha egy szűrővizsgálat során kiderül az alvási apnoe szindróma gyanúja, akkor poliszomnográfiát kell végezni, amelyet ambuláns és fekvőbeteg körülmények között is felajánlhatunk alvásorvosi felügyelet mellett. Ha a diagnosztika (alvási apnoe szűrés, rhinomanometria, rugalmas gége/garat endoszkópia) azt mutatja, hogy a bosszantó horkoló zajokat a légzőszervek összehúzódásai okozzák, akkor egy műtét segíthet.

Különböző módszerek állnak rendelkezésre a horkolás feltételezett eredetétől függően:

  • Orr: szeptoplasztika, turbina műtét, esetleg rádiófrekvenciás műtéttel. Ez a művelet szükség esetén ambulánsan is elvégezhető.
  • Szájüreg/garat: a mandulák eltávolítása a lágy szájpad meghúzásával vagy anélkül, a nyelv mandulájának lézeres műtéti csökkentése.

Traumatológia

A traumatológia magában foglalja az arc és a fej lágy szöveteinek területén fellépő sérülések gondozását, gyakran a Szemészeti Klinikával, a Traumaműtétek Klinikájával, az Idegsebészeti Klinikával, valamint a Száj- és Maxillofaciális Sebészeti Klinikával együttműködve.

Az arc koponyacsontjainak töréseit oszteoszintetikusan titánlemezekkel vagy felszívódó laktulózlemezekkel kezelik annak érdekében, hogy elkerüljék a funkcionális és esztétikai következményekkel járó helytelen gyógyulást. A felszívódó lemezek előnye, hogy elkerülhető a lemezek eltávolításának második művelete

  • minőségi pecsét Corona: adatok és biztonság

A Coronáról folyó jelenlegi megbeszélések tárgyiasítása érdekében napi információkat szolgáltatunk a jelenlegi foglaltságról, a Covid-betegek foglaltságáról és az új fertőzések számáról a régiókban.

Corona ellenére biztonságos a kórházban? Jó érzéssel mondjuk "IGEN". Tíz intézkedéssel megvédjük a Corona betegeit, látogatóit és alkalmazottait.