Fülszellőztető csövek gyermekeknél - timpanotomia
Mi a timpanotomia?
A timpanotómia a transtimpanalis aerátor alkalmazásával olyan műtéti eljárás, amelynek során műanyag csövet helyeznek a gyermek dobhártyájába a középfül levegőztetésének megkönnyítése érdekében.
A transzstimpanális aerátor lehet egyenes vagy "T" alakú cső, és lehetővé teszi a légkeringést a dobhártya mindkét oldalán, a középfülből származó váladék szivároghat a hallójáratba, vagy anyagokat adhat be (orvos által előírt módon) a középfülben.
A timpanotomia diagnózisa
Néhány gyermeknek ismétlődő középfül-rendellenességei vannak; némelyikük halk evolúcióval járhat, és a hallás különböző fokainak csökkenésével járhat, amely kezdetben a fájdalom hiánya miatt (észlelt vagy serózus nyálkahártya) észrevétlen maradhat. A hallásvesztés mértékétől és teljes időtartamától függően a gyermekek nyelvi késéssel, viselkedési problémákkal, tanulási nehézségekkel küzdhetnek. Azok a gyermekek, akiknél korai (egy év alatti) otitis alakul ki, nagyobb valószínűséggel megismétlik ezeket az epizódokat gyermekkorban. A közösségbe (óvoda, bölcsőde) belépéskor megnőhet az otitis gyakorisága.
A timpanotomia indikációi
A levegőztető csövek felszerelését jelzik gyakori fülfertőzések (visszatérő akut középfülgyulladás), a középfülben hosszú ideig tartó folyadék jelenléte (serózus vagy serózus-nyálkahártya-otitis, krónikus állapotok), a dobhártya visszahúzódása. Gyermekeknél az adenoidectomiát gyakran levegőztető csövek felszerelésével hajtják végre. Az eljárást a műtőben végzik, általános érzéstelenítésben (felnőtteknél - helyi érzéstelenítés). Az optikai mikroszkóp segítségével az aerátort bemetszése után a dobhártyára rögzítik
A timpanotomia műtét utáni ellátása
A legtöbb gyermek nem érez fájdalmat a műtét után, és szinte mindegyik jelentős halláskárosodásról számol be. Kevesen vádolhatják enyhe szédülést vagy helyi zavart; ritkán fájdalom. A mentesítés ugyanazon a napon történik. A műtét után észrevehető a szivárgás a fülből (a tiszta szérustól a véresig).
A timpanotomia kezelésének alakulása
A szellőzőcsövek átlagosan hat hónapig maradnak helyzetben (változó időközönként - két hónaptól két évig), ezt követően a dobhártya kiszorítja őket a hallójáratba, és a megmaradt dobhártya perforációja spontán lezárul. Néha azt is láthatja: a betegség visszatérése - új aerátorok telepítése szükséges; megmaradt heg; ritkábban a dobüreg maradék perforációja, amelynek megoldásához műtétre lehet szükség. A funkcionális aerátor jelenléte alatt a hallás közel van, vagy akár normális is.
Fülápolás szellőzőcsővel
A levegőztető jelenléte alatt a víz vagy más gyógyszerek behatolása ellenjavallt (kivéve az orvos által ajánlottakat). Az orvos időszakosan felméri a fül állapotát. A gyerekek úszhatnak, de ajánlott fülvédő dugókat használni; búvárkodás nem megengedett. A fül ápolása fülpálcákkal ellenjavallt. Repülővel történő utazáskor és különösen leszálláskor nincs veszélye a fülfájdalomnak.