Furoszemid, ampullák
Prospektus furoszemid, ampullák
Milyen típusú gyógyszer a furoszemid és milyen betegségek esetén alkalmazható?
jelzések
Szív, máj, vese, terhes, helyi trombotikus ödéma, agyödéma. Magas vérnyomás (markáns magas vérnyomás esetén hipotenzív gyógyszerek társulnak). Barbiturátmérgezés (lúgosító anyagok infúziójával jár együtt, az úgynevezett skandináv módszer szerint). Hiperkalcémia, kényszerített diurézis gyógyszermérgezésekben. Az antidiuretikus hormon, a mellékpajzsmirigy-hormon nem megfelelő szekréciója; asztma.
Adminisztrációs módszer
A furoszemid parenterális beadása (i.v. vagy i.m.) mindig jelzett, ha gyors folyadékretencióra van szükség, akkor is, ha a bél reszorpciója zavart vagy amikor a diuretikum orális adagolásának különféle akadályai vannak.
A szokásos adag 20-40 mg/nap, gyermekgyógyászatban 1-6 mg/testtömeg-kg. Az adagok esetenként változnak 0,020 g (1 ampulla) és 0,400-0,600 g (20 ampulla) között, iv. maximum 4 mg/perc. Nephrosis vagy krónikus veseelégtelenség esetén magasabb furoszemid adagokat (160 mg) alkalmaznak. Hemolitikus-urémiás szindróma: 2,5-4 mg/testtömeg kg 3-4 óránként.
Pangásos szívelégtelenség: folyamatos intravénás infúziók nagy dózisokkal (legfeljebb 8 g/nap); a captropillal való kapcsolat kedvező (de óvatossággal). Hipertónia, akut tüdőödéma, amelyben a furoszemid intravénás beadása elengedhetetlen, a kezdő adag 0,040 g (2 ampulla), amelyet szükség esetén 20 perc múlva meg lehet ismételni. Az agyi ödéma beadása iv. 0,020-0,040 g (1-2 ampulla) naponta 3-szor. Ekvivalens vizelethajtó hatás érhető el azonos dózisú vénás infúzióval, a készítményt korábban Ringer-glükóz oldattal hígítva.
Cirrotic ascitikus szindróma: spironolaktonnal kombinálva, 20-40 mg/nap.
Légzőszervi rendellenességek: asztma - a furoszemid oldat inhalálása a testmozgás okozta asztma megelőzése érdekében, hasonló hatásokkal bír, mint a nátrium-kromoglikát. Barbiturátokkal mérgezve i.v. 0,040 g (2 ampulla) furoszemid az első órában, 400 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat infúziójával egyidejűleg. A furoszemid oldatos injekció beadható más lúgos, semleges vagy gyengén savas oldatokkal, minimális pufferképesség mellett (izotóniás nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, sztrofantin, glükóz). Ne adjon injekciót: savas oldatokkal, különösen nagy pufferkapacitásúakkal (C-vitamin, B1-vitamin, adrenalin, noradrenalin, pirrolidin-metiltetraciklin stb.). A szerves bázisok sóit furoszemiddel összekeverve kicsapják (pl. Helyi érzéstelenítők, alkaloidok, kábítószerek, antihisztaminok).
Figyelmeztetések és óvintézkedések
ellenjavallatok
Akut glomerulonephritis, akut veseelégtelenség anuriával, hypovolemia, alkalosis, hypokalemia, kúrákkal kombinálva, digitalis mérgezés, dekompenzált májcirrhosis, májkóma. Óvatosan porphyria, súlyos szívelégtelenség, cukorbetegség, köszvény, húgyúti elzáródás, prosztata hipertrófia, hypoparathyreoidizmus, akut veseelégtelenség miatt máj- vagy nephrotoxikus gyógyszerekkel történő mérgezés. A terhesség korai szakaszában a furoszemid csak szigorú javallatok esetén adható (kevés bizonyíték van arra, hogy a furoszemid befolyásolná a terhességi toxémia lefolyását); óvatosan alkalmazzák újszülötteknél, különösen sárgaságban (felezési ideje 4-5 óráról 46 órára megnövekedett). Vigyázat, ha a következőkhöz társulnak: antiepileptikumok, hidroklorid, egyéb vízhajtók (tiazidok), lítium, nem szteroid gyulladáscsökkentők, probenecid, dohányzás, teofillin, warfarin.
Lehetséges mellékhatások
Ritkán előfordulhatnak bőrallergia vagy leukothrombopenia jelenségek, amelyek a kezelés abbahagyása után visszafordíthatók. Néha kedvezőtlen hemodinamikai változások fordulhatnak elő (ortosztatikus hipotenzió összeomlásáig), túlzott diurézis (időseknél) dehidrációval és kálium romlással. A furoszemid csökkentheti egyes gyógyszerek, például a katekolaminok hatását, vagy éppen ellenkezőleg, fokozhatja mások hatását, például magas vérnyomáscsökkentők (különösen a konverziós enzim gátlók), a tubokurarin. Hidroelektrolitikus egyensúlyzavarokat (hiponatrémia, hipokalémia, hipoklorémiás metabolikus alkalózis), hiperlipémiát, csökkent Li-vese-clearance-t, hiperurikémiát, gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, gerincvelő depressziót okozhat, elősegíti a trombózist, agyi iszkémiát, agyi iszkémiát, fejfájás, paresztézia, májműködési zavar, angolkór, allergiás interstitialis nephritis, halláskárosodás vagy átmeneti süketség. Túladagolás esetén: akut hipoglikémia.
Több információ
Egy injekciós üveg furoszemidet tartalmaz: 0,02 g/2 ml.
Dobozok 5 db 2 ml-es ampullával; doboz 100 ml-es 2 ml-es ampullával.