Gallen (banda) kövek
Az epekövek gyakoriak. 40 éves kor után annak valószínűsége, hogy a kövek kikristályosodnak az epéből, az életkor előrehaladtával növekszik. Az érintettek jó háromnegyede semmit sem vesz észre, és nincs szükségük kezelésre. Az epekőbetegséget súlyos, görcsszerű fájdalom jelenti a has felső részén. Az epe kólika akkor fordul elő, amikor a kövek megakadályozzák az epe elvezetését. Láz, hidegrázás vagy a szem és a bőr sárgulása (sárgaság) az epehólyag vagy az epeutak kísérő gyulladását jelzi.
Klinikai kép és kezelés
A has felső részén fellépő fájdalomrohamok, amelyek a hátba vagy a vállba is sugározhatnak, mindig okot jelentenek orvoshoz. A gyomor-bélrendszeri orvos (gasztroenterológus) gyorsan eljuthat a probléma előzetes értékeléséhez a panaszok leírásából, a kockázatok kérdéséből és a fizikális vizsgálatból. A vérvizsgálat mellett különösen az ultrahangvizsgálat általában egyértelmű eredményt ad.
Ha az epekövek az ürítő epevezetékben vannak, akkor a diagnosztizáláshoz szükség lehet endoszkópos epeúti képalkotásra (ERCP). Az endoszkópot a nyelőcsövön és a gyomoron keresztül a száj fölé tolják a bél azon részébe, ahol az epevezeték a vékonybélbe nyílik. Kontrasztanyag segítségével az epeutak röntgenmonitoron láthatók. A kisebb kövek endoszkópos műszerekkel távolíthatók el a vizsgálat során.
Az epeúti kólikát először fájdalomcsillapítókkal és görcsoldókkal, az epeutak gyulladását pedig antibiotikumokkal kezelik. A tényleges terápia az epekövek eltávolításából áll. Ha ezek az epehólyagban helyezkednek el, az epehólyagot és a köveket általában laparoszkóposan távolítják el, minimálisan invazív eljárással, a hasfal egy kis bemetszésével. Az epevezeték köveit endoszkóposan eltávolítják.
Mivel az epehólyag és a hasnyálmirigy elvezető csatornái a vékonybélbe való belépés előtt összefognak, az epevezeték kövei holtághoz és akut gyulladáshoz vezethetnek a hasnyálmirigyben. Az epeutak köveinek eltávolítása tehát szintén megelőző intézkedés az ilyen szövődmények megelőzésére.
További információ
A rezidens gasztroenterológusok szakmai szövetségének (bng) szakértője, Prof. Dr. Birgit Kallinowski, az Apotheken Umschau és az "Epeutakövek" betegtájékoztató honlapján a gasztro liga.