Gangraena diabetica -F-től I -ig - Jacobi bőrbetegségek atlasza
E. Jacobi, 5. kiadás, 1913
Bőrbetegségek
E. Jacobitól.
F-től I-ig terjedő betegségek.
Cukorbeteg gangrena.
19. tábla, 28. ábra.
Cukorbeteg gangrena
A cukorbetegségben előforduló bőrbetegségek közül, amelyek egy része anyagcserezavarokból ered, például ekcéma, csalánkiütés, purpura, melyek egy részét a cukros vizelet okozta irritáció okozza, gyakran másodlagos fertőzések - pruritus vulvae, impetigo, furunculosis - kapcsán. Ezek közül a legfontosabb a diabéteszes gangrena, amelynek kialakulása valószínűleg elsősorban annak köszönhető, hogy a szövet a káros diéta miatt csökkent a fertőzésekkel szembeni ellenálló képességnek.
Gyakran a karcolás és más jelentéktelen sérülések kapcsán izolált vagy többszörös mély gangrenos fekélyek fordulnak elő leginkább az alsó végtagokon, különösen a lábujjakon, élénk elszíneződésekkel és hólyagosodásokkal, amelyek nagy tendenciát mutatnak a gyors felfelé haladásra, amely nem ritkán a halál az általános szepszis tüneteivel fordul elő; Időnként a gangréna szerpiginos buborékok képződésével terjed, míg más esetekben a folyamat lokalizált marad, mint a malum perforans.
A diagnózis Az általános betegségtől eltekintve, amelyre alapul, főleg a betegség kezdetétől kell kitenni a láb vagy a lábujjak bárhol, míg a hasonló szenilis gangréna mindig a lábujjak végén fordul elő.
A előrejelzés részben a cukorbetegség súlyosságától függ; a magas cukortartalom és az acetonuria rossz prognózist ad. Felszíni és körülírt gangréna esetén gyógyulás léphet fel; a gyorsabb haladás, különösen az alsó lábszáron, általában halálhoz vezet.
terápia. Először is nagy figyelmet kell fordítani a megelőzésre. Cukorbetegeknél mindig gondosan kell kezelni a bőrbetegségeket, például az ekcémát, és lehetőleg kerülni kell az epidermisz sérüléseit. Természetesen az alapvető gonoszság ellen diéta stb. Ellen kell küzdeni. A gangréna kezdetén antiszeptikus oldatokat, különösen a karbolsavat kell nagy körültekintéssel alkalmazni. A legjobb eredményeket a lehető legkorábbi műtéti beavatkozással érhetjük el.
28. megjegyzés: A breslaui Neisser Klinika (Kröner) megmosása.