Gastroenteritis vagy ételmérgezés - hogyan lehet megkülönböztetni őket

Még az orvosok számára is az elég nehéz megkülönböztetni az ételmérgezést vagy a gyomor-bélgyulladást, gyakran a két betegség tüneteit átfedés. Így mindkét feltétel az kormányozza: hasmenés, hányás, hasi fájdalom és láz, olyan tünetek és tünetek, amelyek miatt a személy jelentkezik az orvosnál, vagy amelyek miatt a szülők orvosi konzultációt kérnek. [1]

A tünetek időzítésének különbségei

A kettő közötti különbség azon alapszik az illető közelmúltbeli ételtörténete.

Így a ételmérgezés a tünetek megkezdődnek néhány órával a termékek lenyelése után szennyezett (2-6 óra). Gyakran más személyek, akik ugyanazt az ételt ették, hasonló tünetekkel járhatnak. Az okok vagy az élelmiszer fertőzése vírussal (az esetek 48% -ában Norovirus), egy baktériummal (az esetek 46% -ában bakteriális fertőzéssel) vagy egy bizonyos baktérium által termelt toxinokkal. Érdemes megemlíteni, hogy sok az ételmérgezés nem fertőzőek, de széklet-orális továbbítás útján fertőzővé válhatnak. [1], [2], [3]

A jelei és tünetei gasztroenteritis megjelennek kb. 3 nap az ok az expozíciótól, és az ok gyakran vírus, amelyet előkészítetlen vagy kezeletlen ételekben tárolnak. Vannak olyan helyzetek is, amikor a két entitás egymás mellett élhet, az eseteket olyan személy képviseli, aki ételt készít és vírushordozó. [1], [2], [3]

A betegség tüneteivel kapcsolatos különbségek

A vírusos gasztroenteritis kialakulása jelzi: hányinger kíséri hányás és vizes hasmenés. Ezt követően hasi fájdalom (görcsök) jelentkezik, és a személy hőmérséklete nem haladja meg a 38 ° C-ot (subfebrile állapot). Időtartamuk a megjelenéstől számítva 1-3 nap, de egyes vírusok esetében a tünetek tartósabbak lehetnek. [2], [4]

Ételmérgezés hasi fájdalommal vagy görcsökkel kezdődik, amelyek néha nagyon súlyosak lehetnek. Ezeket kíséri: hányinger és hányás, hasmenés, az érintett lázas és hidegrázásos lesz. [2]

A betegségek okával kapcsolatos különbségek

A gasztroenteritis okai

Orvosi szempontból a gasztroenteritis azt jelenti gyulladás bélés gyomor, vékonybél és vastagbél. Ez egy nagyon gyakori betegség, bárkinél előfordulhat, és nagyon gyakori. [3], [4]

Az esetek többségében, a gastroenteritis okai vírusosak. Az ebben az állapotban részt vevő legfontosabb vírusok a következők: rotavírus, norovírus, adenovírus és asztrovírus. Az alábbiakban bemutatjuk a velük való fertőzés néhány jellemzőjét. [3], [4]

Rotavírus gasztroenteritis a betegség leggyakoribb formája a 3 és 15 hónap közötti csecsemőknél. A rotavírus-fertőzés felnőtteket is érinthet, akik érintkeznek egy beteg gyermekkel, de a tünetek általában kevésbé zajosak. [4]

Norovirus gastroenteritis bármely életkorban előfordulhat, abban az évszakban, amikor leggyakrabban október és április között van. Az átvitel szennyezett víz vagy élelmiszer útján történik az egyéntől a másikig. A tünetek az expozíció után 1-2 nap alatt jelentkeznek, és további 1-3 napig tartanak. [4]

adenovírus emésztőrendszeri fertőzéseket okoz 2 év alatti gyermekeknél. A tünetek hasonlóak más vírusok által okozott gyomor-bélgyulladáshoz, csakhogy az expozíció után 8-10 nappal jelentkeznek. Az evolúció időtartama 5-12 nap. [4]

Asztrovírusok által okozott gasztroenteritis hányásban és vizes hasmenésben nyilvánul meg. Az expozíció után 3-4 nappal jelennek meg, és a tünetek időtartama 2-7 nap. A tünetek általában enyhébbek, mint a norovírusfertőzéseknél, télen pedig gyakrabban fordulnak elő. [4]

Ételmérgezés okai

Az ételmérgezés később következik be fertőzött ételek fogyasztása. Mint a cikk elején elmondtuk, az emberek néhány nap alatt meggyógyulnak kezelés nélkül is. A legtöbb mérgezést baktériumok, az általuk kibocsátott méreganyagok és egyes esetekben olyan vírusok okozzák, amelyek gyomor-bélhurutot okozhatnak (Norovirus). [5]

Ételfertőzés oka lehet baktériumok, vírusok vagy paraziták. A leggyakrabban érintett baktériumok a következők: Campylobacter, Salmonella, Listeria, E. coli, Shigella. [5]

• Campylobacter származhat: helytelenül előkészített húsból, pasztörizálatlan tejből vagy nem ivóvízből. A szalmonella megtalálható a megfelelően főtt húsban, a nyers tojásban, a tejben és a tejtermékekben is. [5]
• Listeria olyan félkész termékeket, pástétomot vagy sajtokat (Brie, Camembert) tölt be, amelyek lejárati ideje lejárt. Meg kell jegyezni, hogy terhes nőknél a Listeria fertőzés vetélést okozhat. [5]
• E. coli olyan baktérium, amely általában ember vagy más állatok belében él. Egyes törzsek ártalmatlanok, mások súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak. A fertőzés forrása: a nem megfelelően előkészített marhahús és a pasztörizálatlan tej. [5]
• Shigella olyan baktérium, amely megtalálható a vízben, és az élelmiszer-szennyeződés a fertőzött vízzel való érintkezéskor következik be. [5]

Az ételmérgezésben leggyakrabban érintett paraziták: Giardia zarnu, Cryptosporidium és amőbák (Entamoeba hystolitica). Általában a tünetek általában 10 nappal a fertőzött étel elfogyasztása után jelentkeznek, de az inkubációs időszak néhány hétre meghosszabbítható. A kezeletlen betegség tartós tünetekhez vezethet, több naptól több hónapig. [5]

Különbségek a betegségek terjedésének módjában

Okozó vírusok továbbadása gasztroenteritis által elért személyközi kapcsolat, és a fertőzés nagyon magas. A felületek, a szennyezett tárgyak megérintése, vagy az ürülékkel való érintkezés vagy a kiömlés a vírus átterjedésének általános útja. Ugyanakkor az étel, ital vagy edény fertőzött vagy hordozóval való megosztása fertőzést okozhat. Végül, de nem utolsósorban a fertőzés másik forrása a szennyezett ételek fogyasztása vagy a vírustartalmú részecskék lenyelése. [3], [4]

A legkönnyebben továbbítható norovírus, annak köszönhetően, hogy megfelelően szennyezett és tisztítatlan felületeken hosszú ideig képes túlélni. Tünetmentes emberek is átvihetik, a vírus a páciens gyógyulása után legfeljebb 2 hétig jelen van a székletben. [3], [4]

Ételmérgezés nem gyakran fertőző, de a tünetek kialakulásának kockázata azokban, akik romlott ételt fogyasztottak, nagyon magas. Élelmiszerek fertőzhetők meg előállításának vagy előállításának bármely szakasza. A készítmények szennyeződhetnek, ha: nincsenek megfelelően főzve, nem megfelelően tárolják őket, beteg ember érinti őket, vagy ha olyan emberrel kerültek kapcsolatba, aki hasmenésben szenvedett, vagy hányásos epizódja volt. [5]

A diagnózis felállítása

Bár vannak olyan jellemzők, amelyek megkülönböztethetik a gasztroenteritist és az ételmérgezést, annak a ténynek köszönhető, hogy a két betegség tünetei együtt élhetnek és mert meg tudom állapítani kedvezőtlen következményei, további vizsgálatok szükségesek a megfelelő terápiás magatartás megállapításához. Így a diagnózist mind az epidemiológiai vizsgálat (megbeszélés a pácienssel vagy hozzátartozóival a tünetek megjelenési idejének és a kialakulásukhoz vezető okok meghatározására), mind a betegség alapján megállapítják. a szék vizsgálata specifikus vizsgálatokkal: koprocitogram, koproparazitológiai vizsgálat és a baktérium vagy vírus azonosítása. [4]

A gastroenteritis és az ételmérgezés szövődményei

Legyen szó gasztroenteritisről vagy ételmérgezésről, kiszáradás a legféltettebb bonyodalom. A kiszáradás azt jelzi, hogy a test képtelen fenntartani a víz és az elektrolit egyensúlyát. A személy kiszáradhat hasmenés vagy hányás. a fő kockázat a kiszáradás: csecsemőknél, kisgyermekeknél, terhes nőknél, időseknél vagy gyengített immunrendszerűeknél [1], [4]

Ha felnőttek, a kiszáradás a következményekkel jár: rendkívüli szomjúság, vizelési rendellenességek, sötét vizelet, száraz bőr, letargia, szédülés és néha ájulás. Kisgyermekeknél és csecsemőknél a víz- és elektrolitvesztés a következőkben nyilvánul meg: száraz nyelv vagy száj, könnyhiány (a gyermek könnyek nélkül sír), 3 óránál hosszabb pelenka, magas láz, viselkedési változások (izgatottság vagy letargia), a szökőkút mélyedése, sápadt arca, homlokát ráncoló szemek. [4]

Kötelező orvosi konzultáció akkor fordul elő, ha:

• markáns emésztési intolerancia van (gyakori hányás és hasmenés);
• vér jelenik meg a hányásos folyadékban vagy hasmenésben;
• a hasmenés fennmaradása több mint 3 napig;
• szélsőséges hasi görcsök;
• 38,6 Celsius-foknál nagyobb láz vagy hidegrázás;
• súlyos kiszáradás jelei vannak (álmosság, zsibbadás, bizsergés, delírium, hallucinációk). [2]

Az optimális kezelés

A fő terápiás intézkedés az folyadékpótlás. Enyhe esetekben, vízfogyasztás vagy rehidrációs sók elégségesek a veszteségek kompenzálására. [1], [4]

A gyorsan és megfelelően nem kezelt súlyos kiszáradás a következőket eredményezheti: testsokk, kóma és szervi elégtelenség. Súlyos kiszáradás esetén, különösen extrém korcsoportokban (idősek vagy gyermekek), a rehidratációt beadással lehet elérni intravénás folyadékok. [1], [4]

Fontos fenntartani a megfelelő étrend amíg az emésztőrendszer normális tranzitja meg nem indul. A szilárd ételek újbóli bevezetése előnyös, ha fokozatosan történik, kezdve a könnyen emészthető ételektől, például: banán, rizs, almalé, pirítós és saláták, csirke. A teljes gyógyulásig célszerű elkerülni a zsíros ételeket, sajtokat és koffeint, főleg, ha egyéni érzékenység áll fenn irántuk. [1], [3], [5]

Ételmérgezés esetén célszerűbb nem ételt vagy folyadékot fogyasztani néhány órán át az általános állapot kialakulása után. [1], [3], [5]

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy kockázati tényezők hiányában az általa termelt csíra vagy toxinok eliminációja spontán, tüneti gyógyszerek, például hasmenés elleni és vírusellenes szerek is alkalmazhatók. Az antivimetikumokat különösen azokban az esetekben alkalmazzák, amikor a hányás epizódjai súlyosak és gyakoriak. A tüneti kezelések nem ajánlottak kiskorúak számára, orvos jelzése nélkül. [1], [4]

Azokban az esetekben, amikor egy baktériumot vagy parazitát izolálnak a székletből, a fentiekben meghatározott kezelés mellett a antibiotikum vagy a parazitaellenes. [3]

Az ételmérgezés és a gasztroenteritis megelőzése

megelőzés ételmérgezés vagy gasztroenteritis előfordulása az alábbiak révén érhető el:

• az inkriminált étel dobása a betegség okozó tényezőjeként;
• szigorú ételkészítési higiénia (kéz, felületek és edények megfelelő mosása) és megfelelő tárolás;
• hús, hal és tenger gyümölcseinek megfelelő elkészítése;
• felületi fertőtlenítés;
• kerülni a kapcsolatot a szállító, a beteg és mások között;
• megfelelő élelmiszer-tárolás;
• rotavírus elleni oltás. [1], [5]

A kézmosást el kell végezni: WC-hez való eljutás vagy pelenkacsere után, étel elkészítése, nyers ételek elkészítése, szemetes vagy háziállatok megérintése után. Az étel megérintését is el kell kerülni, ha a személyről ismert, hogy emésztési rendellenességei vannak (hasmenés, hányás). [5]

Ételmérgezés gyanúja merül fel, ha több embernél ugyanazok a tünetek jelentkeznek ugyanabban az intervallumban.

Egyre több gyermek iratkozik be az óvodába egyéves kora előtt, ennek következtében-.

A hónap elején norovírusfertőzés hulláma Pyeongchangban - az O Games helyszínén.

---