Gastroesophagealis reflux a cukorban

A gyomor-nyelőcső refluxja akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalma visszatér a nyelőcsőbe (izomcső, amely ételt és folyadékot visz a szájból a gyomorba).

gastroesophagealis

Ról ről

Különösen az első életévben a gyermekeknek lehetnek olyan gastrooesophagealis reflux epizódjai, amelyek normálisnak tekinthetők, ha ez nem befolyásolja egészségüket vagy fejlődésüket. Máskor azonban ez a megnyilvánulás olyan állapot tünete, mint a gasztro -ophagealis reflux betegség, amely szövődményekkel is járhat.

A gyomor-nyelőcső refluxja akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalma visszatér a nyelőcsőbe (izomcső, amely ételt és folyadékot visz a szájból a gyomorba). Az élet első hónapjaiban a gastrooesophagealis reflux fiziológiásnak, normálisnak tekinthető. Egészséges csecsemőknél naponta többször is előfordulhat gastrooesophagealis reflux. A fiziológiai regurgitációk közvetlenül a csecsemő táplálása után vagy a lenyelt levegő eltávolításával következnek be. Ha ezek a gastrooesophagealis reflux epizódok nem befolyásolják a baba növekedési sebességét, és nem járnak más tünetekkel, akkor általában nem okoznak aggodalmat. Szokatlan, hogy a gastrooesophagealis reflux epizódok 18 hónap után is folytatódnak.

okoz

Csecsemőknél a gastrooesophagealis reflux betegség a nyelőcső záróizom elégtelen fejlődésének köszönhető, amely izom zárás után nem engedi, hogy a savas gyomornedv visszajusson a nyelőcsőbe.

További kedvező tényezők:

  • A gyermek fekvő helyzete sokáig
  • Folyékony többségű étrend
  • Koraszülés

Máskor a gastrooesophagealis refluxot a következők okozzák:

  • Gastrooesophagealis reflux betegség. Ha a nyelőcső refluxja több hónapig tart, amikor hányás, köhögés és légszomj jelentkezik, ez gastrooesophagealis reflux betegség lehet.
  • Pylorus stenosis. A pylorus fokozatos megvastagodásával jön létre, egy kör alakú nyílás, amely összeköti a gyomrot a duodenummal. A pylorus stenosisban szenvedő gyermeknek azonnal étkezés után hányása van, és nem hízik. Ebben az esetben sebészeti kezelésre van szükség.
  • Ételintolerancia. A gasztro-nyelőcső refluxját olyan intolerancia is okozhatja, mint amilyen a tehéntej fehérje által termelt.
  • Az eozinofil nyelőcsőgyulladás a nyelőcső gyulladása, amelyet az eozinofilek (egy bizonyos típusú fehérvérsejtek) felhalmozódása okoz a falának bélésében, és amelyet általában egy ételre adott allergiás reakció okoz.

Kockázati tényezők

A Down-szindrómában, izomdisztrófiában vagy agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél nagyobb a gastrooesophagealis reflux kockázata.

szövődmények

  • Nyelőcsőgyulladás vagy nyelőcsőgyulladás
  • Nyelőcső fekélyek, amelyek fájdalmat vagy fekélyt okozhatnak
  • anémia

Amikor orvoshoz kell mennie

Orvosi ellenőrzés szükséges, ha a gyermeknek a következő jelei vagy tünetei vannak:

  • Ne hízzon
  • Hányt a sugárban
  • Véres hányása van, kávézacc vagy zöld vagy sárga folyadékot önt
  • Véres széklet van
  • Nem hajlandó enni
  • Nehezen lélegzik, krónikus köhögése van
  • 6 hónapos kora után kezd visszafejlődni
  • Evés után ingerlékenységi állapota van

Diagnosztikai

Ha a csecsemő egészséges, a vártnak megfelelő súlyú és nem irascipil, nincs szükség további vizsgálatokra. A fizikális vizsgálat és a gyermek tüneteivel kapcsolatos kérdések mellett az orvos más vizsgálatokat és orvosi vizsgálatokat is javasolhat a gasztro-nyelőcső refluxjának kivizsgálására. Ezek tartalmazzák:

  • A hasi ultrahang segít a pylorus stenosis kimutatásában.
  • A vizelet és a vérvizsgálatok jelzik a gyakori hányás és a fogyás lehetséges okainak felderítését.
  • A nyelőcső ph-metriája meghatározza a nyelőcső savasságának szintjét. Ebben a tesztben egy vékony és rugalmas katétert vezetnek be a gyermek szájába vagy orrába, amelyhez egy érzékelő van csatlakoztatva, amely figyeli a savasságot.
  • A hasi röntgenfelvétel minden rendellenességet észlel az emésztőrendszerben.
  • A felső emésztőrendszer endoszkópiája a nyelőcső, a gyomor és a nyombél felderítését jelenti egy vékony, rugalmas csővel és videokamerával. Gyermekeknél általános érzéstelenítésben végezzük.

Kezelés

Általános intézkedések

A fiziológiás gasztro -ophagealis reflux önmagában gyógyul. Orvosa számos intézkedést javasolhat a gastrooesophagealis reflux betegség epizódjainak megelőzésére:

  • Kicsi és gyakori étkezés (a túlevés egyetlen étkezésnél elősegítheti a hányást)
  • A szoptatást vagy a tejkeverékkel való táplálást időről időre meg kell szakítani, és a kézfejének könnyű megpaskolásával elősegíteni kell a csecsemő böfögését (a gáz eltávolítását a gyomorból).
  • Az étkezés után a gyermeket 20-30 percig függőleges helyzetben kell tartani
  • A refluxot az anya által fogyasztott tehéntej, marhahús vagy tojás allergiája okozhatja, ezért az ilyen ételek ideiglenesen megszűnhetnek.
  • A tejkészítmény megváltoztatása
  • Olyan cumik kiválasztása, amelyek megakadályozzák a levegő lenyelését a baba táplálása közben
  • A tejkészítmény vagy a tej rizsnyálkahússal való megvastagodása segíthet, de ez a stratégia extra kalóriákat adhat a baba étrendjéhez.

Kábítószerek

Általában a komplikáció nélküli gastrooesophagealis reflux nem igényel gyógyszeres kezelést. Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a gyomor savasságát (például ranitidint vagy omeprazolt), ha a gyermek nem hízik, nem hajlandó enni, nyelőcsőgyulladásra jellemző tünetei vannak vagy asztmája van.

Sebészeti kezelés

Nagyon ritkán, amikor a nyelőcső refluxja megakadályozza a növekedést, vagy szövődmények (például légzőszervi) kísérik, amikor a gyógyszeres kezelés nem reagál, vagy pylorus stenosis esetén műtét ajánlott.

Főbb pontok

  • A gyomor-nyelőcső refluxja akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalma visszatér a nyelőcsőbe.
  • Az első életévben a gyermekeknek fiziológiás gastrooesophagealis refluxja lehet, amelyet a gastroesophagealis záróizom elégtelen fejlődése okozhat.
  • A komplikáció nélküli gastrooesophagealis reflux nem igényel gyógyszeres kezelést.
  • Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a gyomor savasságát, ha a gyermek nem hízik meg, ha nem hajlandó enni, ha a nyelőcső gyulladására jellemző tünetek vannak, vagy ha asztmája van.
  • Műtéti kezelésre van szükség, ha a betegség szövődményekkel jár, vagy ha nem reagál a gyógyszeres terápiára.

Következő lépések

  • Írja le azokat a kérdéseket, amelyeket orvosának szeretne feltenni
  • Kövesse az orvos utasításait.
  • Írja le a diagnózist és azokat a kezeléseket, amelyeket a gyermeknek követnie kell.
  • Kérdezze meg orvosát, hogy gyermeke betegsége kezelhető-e más terápiákkal.
  • Tudja meg, miért javasolja orvosa egy adott kezelést.
  • Írja fel a következő találkozó dátumát és időpontját.
  • Tudja meg, ha szükséges, forduljon orvosához munkaidőn kívül is.

Információ forrásai

Szaktanácsadó: Dr. Dobritoiu Daniela, gyermeksebészeti szakember, Ponderas Akadémiai Kórház