Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) diagnózisa; News-Medical
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
A gyomor-nyelőcső reflux betegségét (GERD) leggyakrabban a tünetek alapján diagnosztizálják. Különleges tünetei a szívégés, a savas regurgitáció és a nyelési nehézségek.
A GERD diagnosztizálásához kórtörténet, fizikális vizsgálat stb. Szükséges. 1-5
Orvosi háttér
Ez magában foglalja a család hasonló kórtörténetét és egyéb releváns megjegyzéseket, például bizonyos gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók (ibuprofen), kalciumcsatorna-blokkolók (magas vérnyomás esetén), antidepresszánsok, kortikoszteroidok, biszfoszfonátok (oszteoporózis esetén) stb.
Anyagvizsgálat
A fizikai ellenőrzést általában olyan jellemzők keresésére végzik, mint a vérszegénység, a fogyás és a nyelési nehézség miatti alultápláltság.
A légutakba való savas beszivárgás az asztma és más légzőszervi állapotok, például tüdő tályog, tüdőgyulladás és interstitialis tüdőfibrózis romlásához vezethet. Ezeket az ellenőrzés során fel lehet jegyezni.
Egyéb vizsgálatok
További vizsgálatokat javasolunk, ha a páciensnek súlyos a nyelése, vagy ha a gyógyszer szedése nem mutat javulást.
Alternatív diagnózis
Egyéb lehetséges okok, amelyek hasonló tünetekhez vezethetnek:
irritábilis bél szindróma
nyelt maró hatású gyógyszerek vagy olyan gyógyszerek, mint a nem szteroid gyulladásgátlók
szeropozitív fertőzések
más immunszuppresszált betegek herpesz, candida, citomegalovírus stb. miatt.
A hasonló tünetek egyéb okai a gyomor- vagy nyelőcsőrák, peptikus fekély, nyelőcsőgörcs stb.
Endoszkópia
Az endoszkópia olyan eljárás, amelyben az endoszkóp nevű műszer megvizsgálja a nyelőcső belsejét.
Ez egy hosszú, vékony, rugalmas cső, amelynek végén kamera van. A kamera a vizsgált terület képeit küldi a külső monitornak. Az endoszkópot a szájba helyezzük, és a nyelőcsőbe vezetjük.
A beteg általában ébren van, de az eljárás során nyugtatókat ad. Az endoszkóp megvizsgálja a nyelőcső belsejét a regurgitáló sav okozta esetleges irritáció és gyulladás szempontjából. Kizárhatja a súlyosabb állapotokat is, amelyek gyomorégést is okozhatnak, például gyomor- vagy nyelőcsőrákot.
Az endoszkópia után az elváltozások súlyosságát osztályozzuk a Savary Miller osztályozási rendszerrel;
1. lejtő: egyetlen vagy többszörös erózió egyetlen hajtáson.
2. lejtő: többszörös ráncokat érintő többszörös erózió. Az erózió összefolyhat.
3. lejtő: több érintőleges vagy lekerekített erózió.
4. lejtő: fekély, szűkület vagy nyelőcső megrövidülés.
5. lejtő: A hordó hámja. Oszlopos metaplázia (sejtes változások mikroszkopikus szinten) kör alakú vagy nem kör alakú kiterjesztések formájában (szigetek vagy nyelvek).
Manometria
Manometriát ajánlunk, ha az endoszkópiával nem találunk bizonyítékot a nyelőcső károsodására. Ez felméri az alsó nyelőcső záróizom (LES) erejét. Méri a záróizom belsejében lévő nyomásszinteket.