Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) - GASTRO Liège

Kérdés: Mi a gastrooesophagealis reflux ?

Ez rendkívül gyakori és triviális: a belga lakosság körülbelül 40% -a számol be arról, hogy havonta legalább egyszer jelentkeznek ezek a tünetek. Valójában a tünetek gyakoribb és fogyatékosabb megjelenése kevesebb beteget érint, a lakosság néhány százaléka.

A nyelőcső refluxját a gyomortartalom és különösen a gyomorban normálisan jelenlévő savasságnak a nyelőcsőbe történő átjutása jelenti.

gastroesophagealis
A GERD mechanizmusa (jogok: 123RF/Roberto Biasini, Alessandro Innamorati et alila).

A gastrooesophagealis reflux, amikor tüneteket okoz, befolyásolja az életminőséget, és ez a legfőbb következménye akkor is, ha nem veszélyezteti a beteg életét.

A gastrooesophagealis reflux betegség másik következménye a sav káros hatása a nyelőcsővel, amely nem annak befogadására szolgál. Tehát a reflux lehetséges következménye a nyelőcsőben a nyelőcsőgyulladás, vagyis a nyelőcső gyulladása, amely sebeket eredményez a bélésen. Ez utóbbiak önmagukban nem feltétlenül felelősek a tünetekért, de bizonyos szövődmények, többek között a nyelőcső bizonyos szűkületei, amelyek súlyosbíthatják ezt a betegséget, okozzák őket.

A: Normál nyelőcső-csomópont - B: nyelőcsőgyulladás (az alsó nyelőcső nyálkahártya-elváltozása a nyíllal látható).

Néhány betegnél egy nagyon specifikus típusú rák előfordulása összefügg a gasztro-nyelőcső reflux betegségével. Valójában ezt a helyzetet sok refluxban szenvedő beteg felismeri, és egyértelmű, hogy a monitorozás elengedhetetlen. Ennek az ellenőrzésnek kell megakadályoznia a rák kialakulását. Ez a rákos megbetegedés valószínűleg az alsó nyelőcső, Barrett-nyelőcső bélésének rák előtti állapotán keresztül következik be.

Kérdés: Mi a hiatus hernia ?

Ez a gyomor egy részének állandó vagy szakaszos áthaladása a rekeszizom nyelőcső nyílásán (vagy hiatusán) keresztül. A gyomor felső végének a hiatus nyílásba való átjutása akkor következik be, amikor a gyomor és az alsó nyelőcső rögzítési eszközei nem működnek.

A: hiatus hernia közvetlen látásban (fentről lefelé) - B: hiatus hernia U-kanyarban (alulról felfelé) - C: normál esogastricus csomópont U-kanyarban.

Az esetek 90% -ában felfelé csúszik a kardia (a gyomor felső része), amely elhagyja a hasat és a mellkasban van. Ennek okai például a megnövekedett hasi nyomás, elhízás, a nyelőcső veleszületett megrövidülése.

Az esetek 10% -ában a gyomor tuberozitása gördül, amely áthalad a rekeszizom nyílásán, miközben az alsó nyelőcső és a kardia a helyén marad. Az ok leggyakrabban a rekeszizom hiatusának veleszületett hibája, trauma is lehet.

Az emésztőrendszer leggyakoribb elváltozása a hiatus sérv.

Elősegíti a gasztro-nyelőcső refluxját, mert az anti-reflux szelepet gyakran elégtelenül zárják be.

Kérdés: Milyen megnyilvánulásai vannak a refluxnak ?

A gyomorégés a GERD leggyakoribb tünete. A gyomor tartalma ételből, de különféle gyomorszekréciókból áll, beleértve a sósavat is. Amikor ez a folyadék visszatér, ég, és egy jellegzetes tünetet lát, amelyet refluxnak vagy égésnek neveznek - és orvosi szempontból gyomorégésnek. Égő érzés tehát, amely gyakran a gyomor gödörében kezdődik, és a mellkasban többé-kevésbé magasra emelkedik. Sok embernek az az érzése is, hogy a torkában vagy a szájában étel vagy folyadék emelkedik, savanykás vagy keserű ízt (regurgitációt) hagy maga után, különösen hajlítás vagy fekvés esetén.

Ezek a megnyilvánulások a nyelőcső refluxjára jellemzőek.

Ritkábban a reflux kevésbé jellemző megnyilvánulásokkal jelentkezhet: köhögés, asztma, megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalom, tartós torokfájás, rekedt hang, rossz lehelet stb. Ezután "atipikus" tünetekről beszélünk, mert a refluxhoz való viszonyuk nem nyilvánvaló.