Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) - Regurgitáció - Nyelőcsőgyulladás

utoljára 2018.01.18

I/Szavak és tények

• Gyomor (Gaster görögül): gyomor, gyomor: bármi, ami a gyomorra vonatkozik
• Nyelőcső: a garatot a gyomorral összekötő cső
• Gyomorsav: normális váladék a gyomorból. Ez a váladék savas. A gyomornyálkahártya ellenáll a savasságnak
• Nyelőcső nyálkahártyája: a nyelőcső belsejét szegélyező szövet. Ez a nyálkahártya nem úgy készül, hogy ellenálljon a savasságnak
• Nyelőcsőgyulladás: a nyelőcső nyálkahártyájának kóros gyulladása
• Gastroesophagealis reflux: a savtartalom emelkedése a gyomorból a nyelőcsőbe
• GERD: a gastroesophagealis reflux megnevezésére nagyon gyakran használt rövidítés
• Regurgitáció: amikor a gyomortartalom egy része a szájba vagy a garatba emelkedik, hányinger vagy kitaszító erőfeszítés nélkül (tehát nagyon különbözik a hányástól).
• Savas regurgitáció: amikor a regurgitáció tartalma megégeti a torkot
• Cardia: csomópont a nyelőcső és a gyomor között. Ez a terület egy szöget képez, amelyet „Hiss szögnek” neveznek. Viszonylag gyenge záróizom (izom) van.
• Kihagyás: nyílás - a nyelőcső átmegy a rekeszizom közepén elhelyezkedő szüneten
• Hiatus hernia: amikor a gyomor egy része áthalad, felfelé haladva, a rekeszizom szünetén keresztül
• Gyomorégés: égő érzés a nyelőcső mentén, regurgitációval vagy anélkül
• Retrosternal: amely a mellcsont mögött helyezkedik el (a pirózis retrosternális fájdalom)

II/Előzetes elképzelések elleni küzdelem

• Gyakran van GERD szünet nélküli sérv nélkül
• Lehetnek kis hiatus sérvek GERD és nyelőcsőgyulladás nélkül
• A gyomor savassága normális, segít a szervezetnek a sok csíra ellen, amelyet lenyelünk.
• Regurgitáció nélkül vannak GERD-k
• Az alkalmi GERD normális fiziológiai jelenség
  • A felnőttek 25% -ának havonta egyszer van GERD-tünete
  • A felnőttek 10% -ánál heti egyszer jelentkezik a GERD tünete
  • A felnőttek 5% -ának napi egyszer van GERD-tünete

III/A fő gondolatok

• A GERD általában étkezés után következik be
• A GERD lehetséges tünetei a következők:
  • Gyomorégés: retrosternális fájdalom, amely a mellkasba, az állkapcsba, a nyakba, a hátba és a garatba sugározhat
  • Savas regurgitáció
  • Nyelési fájdalom (diszfágia vagy odynophagia)
  • Epigastricus fájdalom az esetek 25% -ában
  • Pharyngitis, gégegyulladás (rekedtség)
  • Krónikus köhögés (leggyakrabban éjszakai), hörgőgörcs (asztma)
• A GERD-t elősegítő tényezők:
  • Zsíros, fűszeres, alkoholos étel
  • Hanyatt fekvő helyzet, és hajoljon előre
  • Elhízás és az elhízási műtét következményei
• Néhány gyógyszer elősegíti a GERD-t:
  • Teofillin (asztma kezelése)
  • Kalciumcsatorna-blokkolók és aliszkiren (magas vérnyomás kezelésére)
  • Nitrogénszármazékok (angina kezelése)
  • Nikotin (a dohányzásról való leszokáshoz)
  • Glp1 analógok (exenatid és liraglutid 2-es típusú cukorbetegségben)
  • Atropin gyógyszerek (nagyon sok)
  • Progeszteron
• A GERD szövődményei nagyon ritkák
  • A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső gyulladása: ritka és könnyen kezelhető
  • A brachyesophagus (a nyelőcső megrövidülése) kivételes
  • A nyelőcső fekélyei és/vagy vérzései rendkívül ritkák
• A legtöbb GERD-t meglehetősen egyszerű intézkedésekkel kezelik
  • Egyél lassan és jól rágd meg
  • Kerülje a túl zsíros vagy túl fűszeres ételeket
  • Kerülje az étkezés után lefekvést lehajtott fejjel vagy előrehajolást
  • Kerülje az erőfeszítéseket étkezés után
  • Fogyjon, ha szükséges
  • Kerülje a túl szoros öveket
  • Emelje fel az ágy fejét 10-15 cm-re
  • Elnyomja a dohányt
  • Csökkentse a fűszereket, az alkoholt, a csokoládét, a citrusféléket, a kávét és az üdítőket

IV/Oktatási és haladási tér

• A gyógyszeres kezelés néha alkalmazható, ha a tünetek túl zavaróak vagy túl sokáig tartanak
• A hagyományos antacid kezelések gyakran hatékonyak
  • Alumínium sók (székrekedést okozhatnak) (veseelégtelenség esetén kerülni kell)
  • Magnézium-sók (hasmenést okozhatnak)
  • Kálcium-karbonát
  • Szódabikarbóna (kerülje veseelégtelenség, szívelégtelenség és magas vérnyomás esetén).
  • Mindegyik csökkenti más gyógyszerek felszívódását (várjon három órát, mielőtt újabb gyógyszert szedne)
  • Kombinációjuk más gyomorkötésekkel (alginátokkal vagy szimetikonnal) nem hasznos.
• Ha az előzőek kudarcot vallanak, akkor az omeprazol (vagy más PPI osztályú gyógyszer) alkalmazható
  • Néhány nap alatt nagyon hatékony
  • Négy hétnél tovább nem szabad használni, mert ha ez idő alatt nem lett eredménye, soha nem is lesz.
  • Nagyon kevés mellékhatása van (hasmenés, fejfájás, bőrproblémák).
  • Csökkentheti más gyógyszerek (különösen a digoxin és a metotrexát) felszívódását
  • Ő válik veszélyes -kor használják nagyon hosszú távon: törések kockázata, vérszegénység a vas és a B12-vitamin hiánya miatt, súlyos emésztőrendszeri és tüdőfertőzések kockázata

  ---