Gastroesophagealis reflux betegség - Orvosi élet

Mi a gastrooesophagealis reflux betegség?

Gastrooesophagealis reflux betegség, a továbbiakban И ™ i GERD a gyomorra és a nyelőcsőre utal. A gyomor-nyelőcső refluxja a gyomor tartalmának visszatérése a nyelőcsőbe.

Van egy folyosó a nyelőcső és a gyomor között, az úgynevezett alsó nyelőcső záróizom. Megnyílik, hogy az étel átjuthasson a gyomorba, és bezáródik, hogy megakadályozza a gyomorsav és a gyomor hátsó nedvének visszafolyását. . A gyomor-nyelőcső refluxja akkor fordul elő, amikor az alsó nyelőcső záróizom meggyengült vagy nem megfelelően ellazult.

Mi a hiatal sérv szerepe a GERD-ben?

Egyes orvosok úgy vélik, hogy a hiatal sérv gyengítheti az alsó nyelőcső záróizomzatot, és növelheti a gastrooesophagealis reflux kockázatát. A hiatal sérv akkor fordul elő, amikor a felső gyomor felfelé mozog a mellkasban a membrán egy kis nyílásán keresztül. A rekeszizom az az izom, amely elválasztja a hasat a mellkasától. Sok hiatal sérvben szenvedő embernek nincsenek reflux problémái. De a hiatal sérv jelenléte lehetővé teheti a gyomortartalom könnyebb visszafolyását a nyelőcsőbe.

A köhögés, hányás, hirtelen fizikai megterhelés növelheti a hasi nyomást és hiatalis sérvhez vezethet. Az elhízás és a terhesség is hozzájárulhat ehhez az állapothoz. Sok, 50 év feletti egészséges embernek kicsi a hiatal sérve. Bár a középkorú állapotnak tekintik, a hiatal sérv minden korosztályt érinthet.

A hiatal sérv általában nem igényel kezelést. A kezelésre azonban szükség lehet, ha a sérv megfojtásának (elcsavarodásának) a veszélye, vagy ha súlyos GERD vagy nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás) bonyolítja. Orvosa műtéten eshet át a sérv méretének csökkentése vagy a fojtás megakadályozása érdekében.

Milyen egyéb tényezők járulnak hozzá a GERD megjelenéséhez?

Néhány étrendi tényező, valamint az életmód hozzájárulhat a BGE megjelenéséhez. Bizonyos ételek és italok, beleértve a csokoládét, mentát, sült vagy zsíros ételeket, kávét vagy alkoholos italokat, a dohányzás refluxot és gyomorégést válthat ki. Az elhízás és a terhesség is szerepet játszhat a reflux megjelenésében. gyomor-nyelőcső.

Melyek a GERD tünetei?

A retrosternális égés érzése a gastrooesophagealis reflux betegség gyakoribb tünete, és általában úgy érzi magát, mint a mellkas fájdalma égési formában, amely a szegycsont mögül indul és a nyakig mozog. Sokan azt mondják, úgy érzik, hogy az étel visszafordul a szájukban, savas vagy keserű ízt hagyva maguk után.

Ez az égő érzés, nyomás vagy fájdalom akár 2 órán át is eltarthat, és délután gyakran még kifejezettebb. A háton fekve vagy előre hajolva súlyosbodhatnak a tünetei...

A gyomorégés összetéveszthető a szívbetegséggel vagy a szívrohammal járó fájdalommal, de vannak különbségek. A testmozgás súlyosbíthatja a szívbetegségből fakadó fájdalmat, a többi pedig enyhítheti a fájdalmat. A gyomorégés fájdalma ritkábban társul fizikai aktivitással.

Milyen gyakran fordul elő a GERD?

Romániában a lakosság több mint 15% -ának hetente egyszer van retrosternális égési sérülése, a lakosság 10% -ának pedig napi égési sérülése van. A terhes nők 25% -a napi gyomorégést tapasztal. A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy a csecsemők és gyermekek GERD-je sokkal gyakoribb, mint ismert, és visszatérő hányást, köhögést és egyéb légzési problémákat okozhat.

Mi a GERD kezelése?

Az orvosok javasolják az életmód és az étrend megváltoztatását a legtöbb GERD-ben szenvedő ember számára. A kezelés célja a reflux mennyiségének csökkentése vagy a nyelőcső bélésének károsodása.

Kerülje az olyan ételeket és italokat, amelyek gyengíthetik az alsó nyelőcső záróizomzatot: csokoládét, mentát, zsíros ételeket, kávét és alkoholos italokat.,
Kerülje azokat az ételeket és italokat, amelyek irritálhatják a nyelőcső bélését: citrusfélék és citruslevek, paradicsom, paprika.
csökkentse az adag méretét,
Egyél legalább 2-3 órával lefekvés előtt, ez lehetővé teszi a gyomor részleges ürítését a gyomorsav elzáródásában
a túlsúly gyakran súlyosbítja a tüneteket. Sok túlsúlyos ember megkönnyebbülést érez, amikor lefogy,
a dohányzás gyengíti a nyelőcső záróizmát. A dohányzásról való leszokás fontos a GERD tüneteinek csökkentésében
emelje fel az ágy fejét, vagy aludjon egy párnán, amelyet kifejezetten az égési sérülések csökkentésére terveztek (amelyek lehetővé teszik a gravitáció hatására a gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszafolyását). Ne használjon párnákat, amelyek támogatják Önt, amelyek csak növelik a gyomrot nyomást.

Az életmód és az étrend megváltoztatásával együtt orvosa gyógyszereket ajánlhat a gyomorsav csökkentésére. Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak a H2 receptor blokkolók, amelyek gátolják a sav szekrécióját a gyomorban. Más típusú gyógyszerek a protonpumpa inhibitorok, amelyek gátolják a savszekrécióhoz szükséges enzimet. Az orvos által felírt egyéb gyógyszerek erősítik a nyelőcső záróizomzatot, vagy felgyorsítják a gyomortartalom kiürülését.

De ha a tünetek továbbra is fennállnak?

Azoknál a betegeknél, akik súlyos, krónikus reflux betegségben szenvednek, vagy akiknek a tünetei nem csillapodnak a fent említett kezeléssel, mélyebb diagnosztikai értékelést kell végezni. Az orvosok különféle teszteket és eljárásokat alkalmaznak a tartós tünetekkel rendelkező betegek értékelésére.

A felső emésztési endoszkópia fontos eljárás a tartós GERD-ben szenvedők számára. Ha egy vékony tubust helyez el egy kis videokamerával a végén (endoszkóp) a nyelőcsőben, az orvos láthatja a nyelőcső bélésének gyulladását vagy irritációját (nyelőcsőgyulladás). Ha az endoszkópia eredménye kóros vagy megkérdőjelezhető, hasznos lehet a biopszia (egy kis szövetdarab kivétele a nyelőcső béléséből).

A nyelőcső manometriája - a nyelőcső feszültségének mérése - lehetővé teszi az alacsony nyelőcső záróizomában fellépő alacsony nyomás vagy a nyelőcső izmok összehúzódásának rendellenességeinek azonosítását.

Azoknál a betegeknél, akiket nehéz diagnosztizálni, az orvosok megmérhetik a sav szintjét a nyelőcsőben a pH tesztelésével. A PH-teszt figyelemmel kíséri a nyelőcső savasságát és tüneteit étkezés, aktivitás és alvás közben. Az új, hosszú távú pH-monitorozási technikák javították a diagnosztikai lehetőségeket.

A GERD műtétet igényel?

Kevés GERD-ben szenvedő embernek műtétre lehet szüksége a súlyos reflux és az orvosi kezelésre adott rossz válasz miatt. A fundoplikáció olyan műtéti eljárás, amely növeli a nyelőcső alsó nyomását. A műtétet azonban nem szabad megfontolni, amíg az összes többi intézkedést meg nem próbálták.

Melyek a hosszú távú szövődmények?

Néha a GERD súlyos szövődményeket okoz. A nyelőcsőgyulladás a gyomorsav nyelőcsőre gyakorolt hatása következtében fordulhat elő. A nyelőcsőgyulladás nyelőcső- vagy fekélyvérzést okozhat. Ezenkívül a nyelőcső szűkülete vagy szűkülete is előfordulhat krónikus hegesedés miatt. Van, akinél Barrett-nyelőcső néven ismert állapot alakul ki. Az orvosok úgy vélik, hogy ez az állapot a nyelőcsőrák előfutára lehet.

Bár a GERD korlátozhatja a napi tevékenységeket, az életet ritkán veszélyeztetik. Az okok és a megfelelő kezelés megértésével a legtöbb ember megkönnyebbül a tüneteken.