Gastroesophagealis reflux újszülötteknél és csecsemőknél - Synergy Medical Center
Mi a Gastroesophagealis Reflux (GERD)?
A GERD a gyomortartalom szakaszos vagy állandó átjutása a nyelőcsőbe. A csecsemők egyik leggyakoribb gyomor-bélrendszeri problémája, és az egészséges újszülöttek körülbelül 50% -át érinti. Az élet első 3 hónapjában élettani és az emésztőrendszer éretlenségének köszönhető. A komplikáció nélküli GERD-ben szenvedő csecsemők 85% -ánál ez önkorlátozó és általában 6 és 12 hónap között eltűnik.
Hogyan ismerhetjük fel a GERD-t?
Az étkezés utáni regurgitáció a GERD leggyakoribb jele csecsemőknél. További tünetek lehetnek: túlzott sírás, izgatottság, ingerlékenység, alvászavarok, étvágytalanság, álló súlygörbe vagy légzési szövődmények (krónikus köhögés, zihálás, visszatérő tüdőgyulladás, csuklás, visszatérő hörghurut). A tehéntejfehérjére allergiás csecsemőknél a regurgitációk és a hányás összetéveszthető a fiziológiás GERD-ben szenvedőkkel. Ezeknek a csecsemőknek a fehérjék tehéntejből történő eltávolítása körülbelül 2 hét alatt hányás remisszióhoz vezet, és újbóli bevezetésük meghatározza a tünetek újbóli megjelenését.
RGE diagnózis
A GERD diagnózisa a gyermek fizikális vizsgálatán, a szülőtől a tüneteivel kapcsolatos információkon, valamint a laboratóriumi és paraklinikai vizsgálatokon alapul. A GERD és okainak diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok a következők: hasi ultrahang, vér- és vizeletvizsgálatok, nyelőcsőfmetria (meghatározza a nyelőcső savasságának szintjét), felső emésztőrendszeri endoszkópia, hasi radiográfia.
Hogyan kell kezelni a GERD-t?
Az újszülött és csecsemő gyomor-nyelőcső refluxját - súlyosságától függően - konzervatív intézkedésekkel és gyógyszeres kezeléssel kezelik.
Konzervatív kezelés
A csecsemőknél a GERD enyhe formáinak kezelése magában foglalja a következőket: testtartási ajánlások és étrendi intézkedések. Az étkezés után a gyermeket 20-30 percig függőlegesen kell tartani. Kerülje a háton fekvést, valamint az étkezés után a gyermek elhelyezését az autóülésben vagy bármilyen ülő helyzetben. Pihenés közben a gyermek fekvő helyzetben, 30 fokos dőlésszögben történő elhelyezése a leghatékonyabb a hányás megelőzésében.
Az étrendi intézkedések közé tartoznak a kicsi és gyakori ebédek, de az anti-reflux tejkészítmények vagy az ételeket sűrítő készítmények is. A szoptatást vagy a tejkeverékkel való táplálást időről időre abba kell hagyni, és a csecsemőnek könnyed koppintásokkal kell segíteni a csecsemőt a hátára tett kézzel.
Gyógyszeres kezelés klasszikus a GERD súlyosabb formáiban alkalmazzák, és amikor a konzervatív kezelés (poszturális és diétás) nem hozta meg a várt eredményeket. Prokinetikus, antacid és gyomor antiszekretoros gyógyszereken alapul.
A csecsemő GERD homeopátiás kezelése
A homeopátia rendkívül hatékony megoldásokat kínál a csecsemők GERD bosszantó tüneteire, mivel ez természetes kezelési módszer, mellékhatások nélkül, és bármely életkorban alkalmazható. A homeopátiás kezelés mind a klasszikus kezelés alternatívája, mind pedig valódi támogatás, ha a szokásos jelzett gyógyszeres kezelés nem biztosítja a várt eredményeket. A leggyakrabban használt homeopátiás szerek ebben a betegségben a következők:
Aethusa Cynapium- hasznos a csecsemők hányásának kezelésére közvetlenül a tej elfogyasztása után. A hányás jellegzetes megjelenése a túrós vagy a sajttej. A baba hányás után álmos lehet, és gyakran csukolhat.
Chamomilla- A gyermeknek kólika és regurgitációja van, hajlamos arra, hogy mindent eldobjon, amit eszik vagy iszik. A hányás általában viszkózus, savanyú illatú. A has feldagadt, feszült, és csuklás vagy böfögés lehet kellemetlen szaggal. A gyermek nagyon ingerült, szorong, sikít, sír és kéri, hogy a karjában vigyék.
Robinia- nagyon hasznos a csecsemők savas refluxjának kezelésében, különösen akkor, ha a tünetek az éjszaka folyamán súlyosabbak és zavarják a csecsemő alvását. Hasfeszülés, böfögés és savanyú szagú hányás jelentkezik. A böfögés átmenetileg javulhat, de az emésztési kényelmetlenség a következő étkezés után újra jelentkezik.
Natrum phosphoricum- hasznos a GERD-ben, javallt azoknál a gyermekeknél, akik túrós tejet ontanak és társulnak a hasi kólika. A gyermeknek naponta több savas reflux epizódja lehet hányással. A hasi kólika általában intenzív, és a gyermek nyugtalanul alszik. A nyelvet általában tövénél krémes sárga réteg borítja.
Carbo vegetabilis- kellemetlen szagú böfögéssel, hasi puffadással, hányással járó GERD esetén javallt. A csecsemő emésztési kényelmetlenséget szenved kis mennyiségű tej elfogyasztása után is. A gyomor tele van térfogattal és tele gázzal, amelyet nem tud megszüntetni.
Homeopátiás klinikai eset
A 2 hónapos Eduardot a klinikára hozzák, hogy az 1 hónappal korábban megkezdett gasztro-nyelőcső refluxról idézzen fel képet, amely az elmúlt 2 hétben fokozatosan romlott. A gyermek rendkívül izgatott volt, gyakran ébredt éjszaka, sokat sírt és nem tudott pihenni. Minden étkezés után visszafejlődött, rengeteg gáz és 5-6 csuklás volt naponta. Csak a karjában tudott elaludni, egyenesen tartva, és akkor ébredhet fel, amikor ágyban van. Legfeljebb 40 percet aludt, utána sikoltozva ébredt, kérte a mellet, majd a ciklus megismétlődött. A helyzet pokollá vált a szülők számára. A hasi ultrahang megerősítette a gastrooesophagealis refluxot, a laboratóriumi vizsgálatok pedig tagadták a tehéntejfehérje lehetséges allergiáját. A Robinia 15CH-t és a Carbo vegetabilis 9CH-t 7 napig írják fel. 2 nap elteltével Eduard fokozatosan felépül, az izgatottság és az emésztési tünetek eltűnnek, pihenhet, és a harmónia visszatér a családba. 7 hónapos koráig már csak további 3 terápiás beavatkozásra volt szükség Robinia alkalmazásával, 2 napig.
A cikkben szereplő információk tájékoztató jellegűek és nem helyettesíthetik az orvosi konzultációt, sürgősségi jogorvoslati lehetőségek csak addig alkalmazhatók, amíg az orvos elé nem kerülhet.