Gastroparesis, a gyomor betegsége
A gasztroparézis a gyomor izmait érintő betegség, amelynek összehúzódása már nem képes a gyomor tartalmát a vékonybélbe tolni. A gyomor atónia vagy késleltetett gyomorürülés néven is ismert gasztroparézist a vagus ideg károsodása okozza, amely szabályozza a gyomor és a bél izmainak étrendi összehúzódásait.
A bevitt étel lassabban mozog az emésztőrendszerben, és ha túl sokáig marad a gyomorban, hányingert és hányást, de egyéb veszélyes szövődményeket is okozhat.
A gasztroparézis okai és kockázati tényezői
Homályos idegkárosodást okozhat:
- cukorbetegség;
- sebészet;
- olyan betegségek, mint anorexia, bulimia, hypothyreosis stb.
A gasztroparézis tünetei azonban a gyógyszeres kezelés mellékhatásaként is megjelenhetnek, amely esetben a kezelés leállítása után eltűnnek.
A kockázati tényezők közé tartoznak bizonyos rákkezelések, autoimmun betegségek (lupus, scleroderma), Parkinson-kór és fekélyek, amelyek következtében a gyomrot elzárhatja a rostos szövet.
A gasztroparézis tünetei
Az első tünetek, amelyek gasztroparózis esetén figyelhetők meg:
- hányás;
- hányinger;
- puffadás és gyomorégés;
- tele érzés.
A szövődmények közé tartozik a fogyás, amelyet alultápláltság és vérszegénység kísérhet, valamint a gyomor baktériumok túlterheltsége az emésztési folyamatok zavara miatt.
Az emésztetlen táplálék a gyomorban maradhat, és bezoárt képezhet, amely szilárd massza tovább befolyásolja a gyomor azon képességét, hogy az emésztett ételt a vékonybélbe tolja.
A vércukorszint-ingadozások a gasztroparézis további szövődményei, súlyosbítják a cukorbetegséget a betegségben szenvedők számára, és jobb vércukorszintet és inzulinszintet igényelnek.
Gasztroparézis diagnosztizálása és kezelése
A gasztroparézis diagnosztizálásához a leggyakrabban használt vizsgálatok az ultrahang vizsgálatok és a bárium radiográfia. Az endoszkópia, a nyelőcső és a gyomor vizuális vizsgálata megerősítheti a diagnózist.
A gasztroparézis helyes diagnosztizálásához használt egyéb vizsgálatok a gyomor ürítő szcintigráfiája és az endoszkópos kapszula, az endoszkópia, amelyet egy kapszulával végeznek, amely keresztezi az emésztőrendszert.
Miután diagnosztizálták, a gastroparesist leggyakrabban az étrend megváltoztatásával kezelik. De létezik gyógyszeres kezelés is, amelyet legalább fél órával étkezés előtt vagy intravénásan kell beadni. Célja lehet a hányás visszaszorítása vagy a gyomorizmok összehúzódásának közvetlen stimulálása.
Nagyon súlyos esetekben az alsó gyomor bypass műtéte válik az egyetlen lehetőségké, de magas a szövődmények kockázata is.
A közelmúltban a gasztroparézis során alkalmazott egyéb kezelések a botulinum toxin beadása, amely ellazítja a pylorus záróizomzatot, az ételt a gyomorból a bélbe, és a gyomorizmok elektromos stimulációja a szükséges összehúzódások elérése érdekében.
A megfelelő diéta a gasztroparézishez
Az étkezési szokások javulása esetén a tünetek javulása gyorsan megfigyelhető. Az emésztés még könnyebbé tétele érdekében egyes orvosok akár napi 8 kisebb étkezést is javasolhatnak a gasztroparézis kezelésében.
Az első lépés a nagy étkezések elkerülése, de a gasztroparézisben szenvedő betegeknek kerülniük kell az ellenjavallt, rostokban és zsírokban gazdag ételeket.
A növényi olajok gátolják az emésztést és problémákat okozhatnak a gasztroparézisben szenvedők számára, de a zöldségfélék, gyümölcsök és rostban gazdag teljes kiőrlésű gabonák ugyanolyan hatást fejthetnek ki. A zsírokat étkezés között kis mennyiségben lehet fogyasztani.
Az ételeket enni, pépesíteni vagy cseppfolyósítani lehet, ha a tünetek akutak. A hányás okozta kiszáradás kockázatának megelőzése érdekében az orvosok nagy mennyiségű víz fogyasztását javasolják.
A rendszeres vizsgálatok azért fontosak a gasztroparézisben szenvedők számára, mert nagy a kockázata a fontos tápanyagok, például a B12-vitamin, a vas vagy a kalcium hiányának.