Gasztrektómia A videó és a szöveg összes műtéti lépése - coliquio
Ebben a cikkben a művelet minden lényeges részletét az indikációktól a megvalósításon át a posztoperatív kezelésig videók és szöveges formában mutatjuk be.
Olvasási idő: 3 perc
Ez a bejegyzés Dr. Juilien Coignet (Köln) és Prof. Dr. Itt jelenik meg Hans-Joachim Meyer (Klinikum Solingen) a webop.de szíves engedélyével.
Gasztrektómia: javallatok
végrehajtás
1. lépés: haránt felső hasi laparotomia
Ebben a pillanatban egy videó (YouTube/Vimeo) szerepel, mivel további tartalmat szeretnénk kínálni Önnek. Az adatok védelme érdekében azokat nem az Ön beleegyezése nélkül töltöttük be.
Fogadja el a marketing sütiket
Videó betöltése
Megjegyzés az összegyűjtött adatoknak az Egyesült Államokban a Youtube/Vimeo általi feldolgozásával kapcsolatban: Az "Accept Marketing Cookies" gombra kattintva egyben hozzájárul a 49. cikk (1) bekezdésének 1. pontjának megfelelően. USA-ban a megfelelő videó szolgáltatók dolgozzák fel. Ha nem fogadja el a marketing sütiket, akkor az átvitel nem fog megtörténni.
További információk az adatvédelmi nyilatkozatunkban találhatók .
Videó időtartama: 34 másodperc
A felső hasi keresztirányú laparotomia felső medián laparotómiával ("invertált T"). A subcutis felosztása diatermia segítségével, a rectus izmok felosztása a fa barázdán. A hasüreg feltárása, a daganat helyzetének és kiterjedésének felmérése és ezáltal a reszekcióképesség értékelése távoli áttétek kizárása után, különösen a hashártyán és a májban. Maga a daganat a gyomor középső harmadában helyezkedik el.
2. lépés: A kis háló eltávolítása, a gastrooesophagealis csomópont előkészítése
Ebben a pillanatban egy videó (YouTube/Vimeo) szerepel, mivel további tartalmat szeretnénk kínálni Önnek. Az adatok védelme érdekében azokat nem az Ön beleegyezése nélkül töltöttük be.
Fogadja el a marketing sütiket
Videó betöltése
Megjegyzés az összegyűjtött adatoknak az Egyesült Államokban a Youtube/Vimeo általi feldolgozásával kapcsolatban: Az "Accept Marketing Cookies" gombra kattintva egyben hozzájárul a 49. cikk (1) bekezdésének 1. pontjának megfelelően. USA-ban a megfelelő videó szolgáltatók dolgozzák fel. Ha nem fogadja el a marketing sütiket, akkor az átvitel nem fog megtörténni.
További információk az adatvédelmi nyilatkozatunkban találhatók .
Videó időtartama: 36 másodperc
A pericholecystás tapadások fellazulása. A máj közelében lévő kisebb omentum eltávolítása a disztálisról a proximálisra, miközben kíméli a hepatoduodenális szalagot. A gyomor-nyelőcső csatlakozásának boncolása és a nyelőcső rögzítése.
3. lépés: Mobilizálás Kocher szerint
Ebben a pillanatban egy videó (YouTube/Vimeo) szerepel, mivel további tartalmat szeretnénk kínálni Önnek. Az adatok védelme érdekében azokat nem az Ön beleegyezése nélkül töltöttük be.
Fogadja el a marketing sütiket
Videó betöltése
Megjegyzés az összegyűjtött adatoknak az Egyesült Államokban a Youtube/Vimeo általi feldolgozásával kapcsolatban: Az "Accept Marketing Cookies" gombra kattintva egyben hozzájárul a 49. cikk (1) bekezdésének 1. pontjának megfelelően. USA-ban a megfelelő videó szolgáltatók dolgozzák fel. Ha nem fogadja el a marketing sütiket, akkor az átvitel nem fog megtörténni.
További információk az adatvédelmi nyilatkozatunkban találhatók .
Videó időtartama: 26 másodperc
A pericholecystiticus adhesiolysis után a mozgósítás Kocher szerint történik. A duodenum a retroperitoneumtól távol áll, és a vena cava ki van téve.
4. lépés: hepatoduodenális szalag
Ebben a pillanatban egy videó (YouTube/Vimeo) szerepel, mivel további tartalmat szeretnénk kínálni Önnek. Az adatok védelme érdekében azokat nem az Ön beleegyezése nélkül töltöttük be.
Fogadja el a marketing sütiket
Videó betöltése
Megjegyzés az összegyűjtött adatoknak az Egyesült Államokban a Youtube/Vimeo általi feldolgozásával kapcsolatban: Az "Accept Marketing Cookies" gombra kattintva egyben hozzájárul a 49. cikk (1) bekezdésének 1. pontjának megfelelően. USA-ban a megfelelő videó szolgáltatók dolgozzák fel. Ha nem fogadja el a marketing sütiket, akkor az átvitel nem fog megtörténni.
További információk az adatvédelmi nyilatkozatunkban találhatók .
Videó időtartama: 20 másodperc
A hepatoduodenális szalag limfadenectomia (LK 12. csoport). A közös májartéria fel van görbülve. A bal gyomorartér disszekciója.
5. lépés: A nagy hálós és gasztropiploikus erek boncolása
Ebben a pillanatban egy videó (YouTube/Vimeo) szerepel, mivel további tartalmat szeretnénk kínálni Önnek. Az adatok védelme érdekében azokat nem az Ön beleegyezése nélkül töltöttük be.
Fogadja el a marketing sütiket
Videó betöltése
Megjegyzés az összegyűjtött adatoknak az Egyesült Államokban a Youtube/Vimeo általi feldolgozásával kapcsolatban: Az "Accept Marketing Cookies" gombra kattintva egyben hozzájárul a 49. cikk (1) bekezdésének 1. pontjának megfelelően. USA-ban a megfelelő videó szolgáltatók dolgozzák fel. Ha nem fogadja el a marketing sütiket, akkor az átvitel nem fog megtörténni.
További információk az adatvédelmi nyilatkozatunkban találhatók .
Videó időtartama: 29 másodperc
A nagyobb omentum boncolása a keresztirányú vastagbélből és az omenta bursa teljes kinyílása. A nagy hálózat kezdetben a nagy görbületen marad. A jobb gasztropiplois erek központi leválása.
A 6–13. Lépés július 27-ig ingyenesen elérhető a coliquio tagjai számára a webop weboldalon.
Intraoperatív és posztoperatív szövődmények
Intraoperatív módon
- Az erek sérülése (terápia: túlvarrás)
- Az epeutak sérülése (terápia: varrás, esetleg T-vízelvezetés)
- A hasnyálmirigy sérülése (terápia: varrás és kiterjedt vízelvezetés)
- A lép sérülése (terápia: koaguláció argon gerendával, kompresszió hasi törülközővel, végső megoldás: splenectomia)
- A mellhártya/rekeszizom sérülése (terápia: túlvarrás, mellkascső behelyezése)