Gasztritisz - a lisztérzékenység összefüggésében

Tudjon meg mindent, amit tudnia kell a gyomorhurutról, az okoktól, a tünetektől a kezelésig és a lisztérzékenységgel való kapcsolatig, az alábbi sorokban.

Mi a gyomorhurut?

A gyomorhurut elnevezés olyan állapotok csoportjának leírására szolgál, amelyeknél közös gyulladás, irritáció vagy erózió van a gyomor bélésében. A gyomorhurut hirtelen (akut) vagy fokozatosan (krónikusan) fordulhat elő.

A gyomorhurut negatívan befolyásolja a beteg egészségét, és nem megfelelő kezelés esetén fekélyekké válhat, vagy növelheti a gyomorrák kockázatát (1).

tünetek

A gyomorhurut nem mindig okoz tüneteket, amelyek megnehezíthetik a diagnózist. A leggyakoribb tünetek azonban a következők:

Intenzív fájdalom vagy égő érzés a has felső részén - ez a tünet néha súlyosbodhat vagy csökkenhet, ha eszünk;
Hányinger;
Hányás;
Túlságos érzés a gyomorban étkezés után.

okoz

A gastritis kockázati tényezői:

Bakteriális fertőzés - A Helicobacter pylori fertőzés a gasztritisz egyik leggyakoribb oka. Feltételezik, hogy ennek a baktériumnak a kórokossá válására való hajlam genetikailag öröklődhet, vagy életmódbeli tényezők, például étrend vagy dohányzás miatt.
A rendszeres használata fájdalomcsillapítók/gyulladáscsökkentők - mint például az aszpirin vagy az ibuprofen - krónikus vagy akut gastritishez vezethet.
Kor - A gyomornyálkahártya öregedésével hajlamos elvékonyodni, növelve a H. pylori fertőzés előfordulását vagy egyes autoimmun betegségek kockázatát.
Túlzott alkoholfogyasztás - az alkohol irritálhatja és ronthatja a gyomorszöveteket, ami a gyomrot kiszolgáltatottá teszi az emésztőrendszer nedveivel szemben.
feszültség - olyan jelentős esemény okozta, mint műtét, trauma, égési sérülés vagy fertőzés.
Amikor az immunrendszer megtámadja saját sejtjeit - autoimmun gastritis .
A sorozat körülmények növelheti a gyomorhurut kockázatát, beleértve Crohn-betegség és szarkoidózis - olyan állapot, amelyben a gyulladásos sejtek gyűjteményei nőnek a testben.

Diagnosztikai

A gyomorhurut diagnosztizálásához beszéljen háziorvosával, aki gasztroenterológushoz irányíthatja. Felülvizsgálja az Ön személyes és családi kórtörténetét, alapos fizikális vizsgálatot végez, és javasolhatja az alábbi vizsgálatok bármelyikét:

Endoszkópia felettes és biopszia.
Vérvétel - jelezheti H. pylori fertőzés, hanem egyensúlyhiány vagy táplálkozási hiányosságok és vérszegénység is.
radiográfia felső emésztőrendszer - akkor végezzük, amikor az orvos bizonyos rendellenességeket gyanít ezen a szinten.

Kezelés

A gyomorhurut kezelésével különösen a specifikus okozati tényező foglalkozik. Amikor a gyomorhurut oka a nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy az alkohol gyakori használata - ezeknek az anyagoknak a leállítása a betegség megkönnyebbüléséhez vezet.

Gasztritisz H. Pylori fertőzés következtében - specifikus antibiotikus kezelés indul.
A savtermelést gátló és a bélnyálkahártya gyógyulását elősegítő gyógyszerek - A protonpumpa-gátlók csökkentik a gyomorsavat.
A gyomorsavtermelés csökkentésére szolgáló gyógyszerek - más néven hisztamin blokkolók (H2) - csökkentik az emésztőrendszerben felszabaduló sav mennyiségét és enyhítik a gyomorfájdalmat, ösztönözve a gyógyulást.
Antacidok - semlegesítik a gyomorban lévő savat, és elősegíthetik a fájdalom gyors enyhítését.

Gasztritisz és cöliákia

Limfocita gastritis a krónikus gyomorhurut egy olyan típusa, amely az endoszkópos vizsgálat során durva és kiemelkedő redőkkel jár, amelyet a limfociták agglomerációja jellemez a gyomor hámjának felszínén.

A limfocita gyomorhurut számos munkában társult a lisztérzékenységhez (2).

Egy újabb tanulmány prospektív módon megvizsgálta a gluténmentes étrend 5 éves hatásait azoknál a betegeknél, akiknél gasztritisz okozta lisztérzékenységet diagnosztizáltak. 213 embert vizsgáltak, ezek 15,6% -ánál lymphocytás gastritis, 31,5% -nál aktív krónikus gastritis és 32,9% -nál inaktív krónikus gastritis volt diagnosztizálva; mindegyikük negatív diagnózist kapott a H. pylori fertőzésről (3).

A legtöbb lymphocytás gastritisben szenvedő beteg javult a gyomorhurut tüneteiben és a nyombél elváltozásában a gluténmentes étrend követése után. A lisztérzékenység és a krónikus aktív és inaktív gyomorhurut tekintetében a gluténmentes étrend megkezdése után nem tapasztaltak jelentős javulást (3).

245 gyermek és serdülő vizsgálatában megállapították, hogy a coeliakia kapcsán limfocita gyomorhurut található. Gyakori a dyspeptikus tünetek (émelygés, hasi és epigasztrikus diszkomfort, túlsavasság, hasi fájdalom, böfögés, gyomorégés - retrosternális égési érzés, puffadás, regurgitáció, korai jóllakottság); és az endoszkópos megjelenés nem jellemző (4).

Egy tanulmány javasolta az összes gyomor- és nyombélbiopsziás vizsgálat kivizsgálását, amelyet egy országos patológiai laboratóriumba küldtek 6 évre. A vizsgálat célja a krónikusan aktív és inaktív lymphocytás gyomorhurut prevalenciájának összehasonlítása volt normális duodenális szövettani és cöliákiában szenvedő betegeknél, amelyet villous atrophia határoz meg.

A tanulmány egy hisztopatológiai minták keresztmetszeti elemzését vonta le az Egyesült Államok egyik laboratóriumából, amely 43 körzetet tartalmazott.

Ez a nemzeti szinten végzett munka arra a megállapításra vezetett, hogy a lymphocytás gastritis szorosan összefügg a lisztérzékenységgel (7,3%), összehasonlítva a kontroll csoporttal, ahol nincs diagnózis celiacia (0,15%), prevalenciája növekvő összefüggésben van a villous atrófia mértékével.

A tanulmány összefüggést talált a cöliákia és a negatív H. pylori gastritis két formája, a krónikus aktív és inaktív gastritis között (5).

A H. pylori fertőzésből származó gyomorhurut vonatkozásában az adatok úgy tűnik, hogy kizárják az összefüggést a lisztérzékenység és a baktériummal való fertőzés között (6). A következtetés meghozatalához azonban nagyobb populációkra vonatkozó vizsgálatokra van szükség.

Diéta gyomorhurutban

Először szakemberének fel kell mérnie az állapotot B12-vitamin, mert a belső tényező és a gyomorsav hiánya ennek a vitaminnak a felszívódását eredményezheti. A vas, a kalcium és más tápanyagok felszívódása szintén befolyásolható.

Ha anémia vashiány miatt H. pylori fertőzésben szenvedő betegek felszámolása fokozott vasfelszívódást és ferritinszintet eredményez. Ezeknek a betegeknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk a C-vitaminra, az A-vitaminra és az étrendi folátra is.

A jelenlegi bizonyítékok nem támasztják alá az élelmiszerek pH-jának lényeges különbségét, mert a legtöbb étel pH-ja magasabb, mint a gyomor pH-értéke (1-2). Ezért az étrendet a beteg tüneteinek és érzékenységének megfelelően kell egyedivé tenni.

Dietetikusának mérlegelnie kell a súlycsökkenés százalékos arányát, és alaposan elemeznie kell az antropometriai méréseket a lehetséges alultápláltság meghatározása érdekében. Ilyen súlyzavar esetén a lehető leghamarabb helyreállító intézkedéseket kell hozni.

A gyomrot irritáló, a tüneteket és a gyógyulást megnehezítő ételek a következők:

Alkohol a
Kávé, még koffeinmentes kávé vagy kávét tartalmazó stimulánsok (sportkiegészítők, energizálók)
Savasabb ételek, például paradicsom és citrusfélék
Gyümölcslevek (grapefruit, narancs)
Zsíros ételek
Sült étel
Alkoholmentes italok
Kódok (fekete bors, chili por, pirospaprika)
Csípős étel.

Javasoljuk, hogy növelje az alábbiak bevitelét:

rost, különösen az oldhatóak közül, amelyeket gluténmentes zabpehelyben, zöldségekben és gyümölcsökben találunk. A megelőzés szempontjából úgy tűnik, hogy a magas rosttartalmú étrend akár 60% -kal is csökkenti a felső bélrendszer betegségének kockázatát.
Zöld tea jó minőségű - a benne lévő katechinek segíthetnek elnyomni a H. pylori nyálkahártyához való tapadását.
Probiotikumok (pl. Lactobacillus casei) - kimutatták, hogy az eradikációs kezelés mellékhatásainak csökkentése mellett zavarja a H. pylori hámsejtekhez való tapadását, csillapítja a H. pylori által kiváltott gyomorhurutot és gátolja az emberekben a H. pylori növekedését ( 8).

Kisebb és gyakoribb étkezés ajánlott napközben, hogy ne keltsen kellemetlenséget.

Az ételek elkészítésekor nagyon fontos szem előtt tartani, hogy kerüljük a sült, zsíros, nagyon édes vagy gyorsételeket.

A sütés, a forralás, a gőzölés és a tojásrakás kevés főzési módszerek alacsonyabb a gyomorirritáció kockázata.

Az összes táplálékcsoportot (szénhidrátot, zsírt és fehérjét) tartalmazó kiegyensúlyozott étrend, amely korlátozza az intenzíven feldolgozott élelmiszerek bevitelét, csökkentheti a gyomorhurut tüneteit és megakadályozhatja a gyomornyálkahártya irritációját, hozzájárulva a gyógyuláshoz.

Ha nehezebb tünetei vagy egyéb körülményei vannak, például ételintolerancia vagy allergia, bízzon egy dietetikusban, aki segít egészséges étrend kialakításában hosszú távú egészségének támogatása érdekében. A gyomorhurut étrendjének nem kell szigorúnak lennie, hanem az egyéni igényekhez és preferenciákhoz igazodik.

Bibliográfia:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastritis/diagnosis-treatment/drc-20355813.
https://www.medscape.com/answers/176156-95076/what-causes-noninfectious-forms-of-chronic-gastritis .
Gabrieli D; Ciccone F; Capannolo A; Élt A; Valerii G; Serva D; Necozione S; Coletti G; Calvisi G; Melideo D; Frieri G; Latella G. A krónikus gyomorhurut altípusai lisztérzékenységben szenvedő betegeknél gluténmentes étrend előtt és után. United European Gastroenterol J. 2017; 5 (6): 805-810 (ISSN: 2050-6406).
MD Costantino De Giacomo és mtsai. Limfocita gasztritisz: Pozitív kapcsolat a lisztérzékenységgel. A Journal of Pediatrics. 124. évfolyam, 1. szám, 1994. január, 57–62.
Benjamin Lebwohl, MD, MS, 1,2, * Peter H R Green, MD, 1 és Robert M. Genta, MD3, 4. A cöliákia gyomor: gyomorhurut cöliákiás betegeknél. Élelmiszer Pharmacol Ther. 2015 júl; 42 (2): 180–187.
Raffaele Borghini és mtsai. A gyomorbiopsziák kultúrája lisztérzékenységben és kapcsolata a gyomorhurutgal és a Helicobacter pylori fertőzéssel. Emésztési és májbetegség. Megjelent: 2017. október 25.
Krause és Mahan's Food & The Nutrition Care Process. 15. KIADÁS.
Tursi A, Brandimarte G, Giorgetti GM és mtsai. A Lactobacillus casei kiegészítés hatása az új második vonalbeli 10 napos négyszeres terápia hatékonyságára és tolerálhatóságára a Helicobacter pylori fertőzés gyógyítására tett első kísérlet sikertelensége után. Med Sci Monit. 2004; 10 (12): CR662-6.

Crisan Lorena - táplálkozási dietetikus