Gasztritisz tünetei - Akut és krónikus egészségügyi portál

A gyomorhurut más néven a gyomornyálkahártya gyulladása, mivel a gyomor bélésének gyulladás által okozott károsodása. Alakjától és súlyosságától függően ez felszínes vagy mély változásokhoz vezet a gyomor mirigyszövetében. A legtöbb gasztritist bizonyos baktériumok (különösen a Helicobacter pylori) vagy gyógyszerek okozzák. Alapvetően megkülönböztetik az akut és a krónikus formákat. Fontos különbséget tenni a panaszok között, amelyek a belekből, a hasnyálmirigyből, a szívből vagy az epeutakból eredhetnek.

A gyomor bélése megvédi a gyomor falát a savaktól és a kórokozóktól. Ha a bélés védőrétege irritálódik vagy megsérül, gyulladhat. Megkülönböztetnek akut és krónikus gyomorhurutot.

Milyen tünetek jelentkezhetnek?

A gyomorhurut alapvetően szövettani diagnózis. Lehet tünetmentes vagy dyspepsia tüneteivel járhat, de vérzéssel is.

Az akut gastritis általában észrevehető gyomor-bélrendszeri panaszokat okoz. A krónikus gyomorhurut hosszú időn keresztül kialakulhat, és észrevétlen is maradhat. Néha csak akkor fedezik fel, ha gyomorfekély alakul ki, ami viszont kellemetlenséget okoz.

Akut gyomorhurut

Az akut gyomorhurutot káros anyagok (noxae), például drogok vagy alkohol provokálják, de bakteriális fertőzések is. A tünetek általában gyorsan jelentkeznek. A következő tünetek jelentkezhetnek:

gyomorfájdalom,
Puffadás,
gyomorégés,
Hányinger, néha hányással,
Böfögés,
Étvágytalanság,
puffadt gyomor.

Ezen tünetek egy része más emésztőrendszeri rendellenességekkel is előfordulhat.

Krónikus gyomorhurut

A krónikus gyomorhuruthoz kapcsolódó fizikai problémák nem mindig egyértelműek, mivel kevés vagy egyáltalán nem érezhetik a kellemetlenségeket. A lehetséges tünetek:

enyhe vagy súlyos epigasztrikus fájdalom,
Puffadás,
Étvágytalanság,
Nyomás érzése a gyomorban,
Böfögés,
hányinger.

Az intenzitástól és az előrehaladástól függően krónikus gyomorhurutnál maradhat, és a gyomor belső falának felszínes károsodása van. Ha azonban a károsodás előrehalad, atrófiás gyomorhurut következik be, amelyben a szövetrétegek gyulladása tovább bővül. Végül a gyomor mirigyek, a gyomor nyálkahártyájának sorvadása elpusztulhat.

A krónikus gasztritideket a sydney-i osztályozás szerint osztályozzák A típusú (autoimmun), B típusú (bakteriális), C típusú (kémiai) és D típusú (egyéb) kategóriákba. A leggyakoribbak a B és C típusok, de vegyes formák is lehetségesek.

A típusú gasztritisz: A gasztritisz ezen autoimmun formájában speciális antitestek (parietális sejt antitestek) irányulnak a savtermelő nyálkahártya sejtek (parietális sejtek) ellen. Hosszú távon a gyomor mirigysejtjei megsemmisülnek. Az A típusú gyomorhurut a gyomor belső tényezőjének csökkent termelésével függ össze, amely elengedhetetlen a B12-vitamin felszívódásához, és amelynek hiánya a vérképben súlyos változásokhoz vezet (káros anaemia). Ezenkívül a vérben megemelkedik a gasztrin szintje (hypergastrinemia). Az A típusú gasztritisz nagyon ritka. Gyakran társul más autoimmun betegségekkel, például cukorbetegséggel, Hashimoto thyreoiditisével vagy vitiligóval.
B típusú gasztritisz: Ez a forma a gyomor Helicobacter pylori baktériummal való kolonizációjához kapcsolódik. Világszerte az emberek fele fertőzött (Ausztriában kb. 5-24%, a migrációs háttérrel rendelkezőké kb. 36-86%). Mindegyiküknél krónikus gyomorhurut alakul ki, amely azonban gyakran tünetek és tünetek nélkül jár. A fertőzés általában kora gyermekkorban fordul elő.
C típusú gasztritisz: Ez kémiailag mérgező forma. Lehetséges kiváltó tényezők az epe visszafolyása a nyombélből a gyomorba, amely irritálja a gyomor nyálkahártyáját, vagy bizonyos gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, amelyek csökkentik a nyálkahártyát védő tényezők termelődését. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofen, a diklofenak, a mefenaminsav, de az acetilszalicilsavat tartalmazó készítmények is (pl. "Aszpirin").
D típusú gyomorhurut: Ide tartoznak a különféle betegségek, például a Crohn-kór, a szarkoid, a gyomor nyálkahártyájának fertőző vagy allergiás gyulladása, amelyek nagyon specifikus kezelési megközelítéseket tesznek szükségessé.

Hogyan lehet megelőzni a gyomorhurutot?

Általában a gyomornyálkahártya irritációjának védelme érdekében ajánlatos olyan gyógyszerek körültekintő kezelése, mint az NSAID-k és az acetilszalicilsav ("aszpirin"), valamint az alkohol. Hosszú távú fájdalomcsillapítók, például NSAID-ok szedésekor a kockázati csoportokban gyakori, hogy egyszerre vesznek protonpumpa-gátlót (PPI).

A dohányzás negatívan befolyásolja a gyomor állapotát is, ami különösen fontos az irritábilis gyomor esetében.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Elsősorban az orvos végez részletes anamnézis interjút. Megbeszélik, hogy mely panaszok vannak jelen, mikor jelentkeznek és mennyi ideig léteznek. Az orvos azt is megkérdezi, hogy szed-e és milyen gyógyszert szed, mivel ez közvetlenül kapcsolódhat a tünetekhez. Olyan életmódbeli kérdések is relevánsak, mint az alkohol és a cigaretta fogyasztása. Az orvos azt is megkérdezi, hogy a táplálékbevitel kapcsán megváltoztak-e a tünetek. A stresszel, szorongással és depresszióval kapcsolatos kérdések rávilágítanak a diszpepszia/irritábilis gyomor pszichoszomatikus aspektusaira.

Gasztroszkópia

Szükség lehet a gyomor részletes gasztroszkópos vizsgálatára. A fényérzékeny csipkel ellátott endoszkópot a torokon keresztül a nyelőcsőbe és a gyomorba helyezik. A gasztroszkópia során szövetmintákat lehet venni a gyomor különböző részeiről (biopszia). A gasztritisz egyértelmű bizonyítéka csak szövettanilag lehetséges. A teljesen fájdalommentes biopszia alapján meghatározzuk a gyomor lehetséges kolonizációját H. pylori-val. A gasztroszkópia a gasztritisz, a fekély és a gyomor karcinóma tipikus ritka szövődményeinek kizárására is szolgál.

További információ gasztroszkópia alatt érhető el.

Autoimmun gastritis (A típus) gyanúja esetén vérvizsgálat is elvégezhető. Információt nyújt az antitestekről (a belső tényező ellen) és a B12-vitamin állapotáról.

Hogyan kezelik a gyomorhurutot?

Krónikus gastritis esetén a terápia a formától függ:

A típusú gasztritisz: Ha van B12-vitamin-hiány, akkor ezt a vitamint helyettesítik. További információ: Kobalamin (B12-vitamin) .
B típusú gasztritisz: Ha a H. pylori baktérium fertőzött, hasznos lehet az antibiotikum-terápia - egy úgynevezett felszámolási terápia. Mindig egy protonpumpa-gátlóval (PPI) kombinálva történik. Ezután a terápia sikerességét ellenőrizzük, általában légzésvizsgálattal.
C típusú gasztritisz: Kémiailag mérgező gyomorhurut esetén a kezelés elsősorban abból áll - amennyire lehetséges - a kiváltó anyagok (noxae), például az NSAID fájdalomcsillapítók mellőzéséből vagy elkerüléséből. Biliáris reflux esetén a perisztaltikát úgynevezett prokinetika támasztja alá (pl. Metoklopramid, domperidon). A protonpumpa-gátlókat (PPI) gyakran használják a gasztritisz ezen formájában, bár előnyük egyértelműen nem bizonyított.

Kit kérdezhetek?

Ha gyanítja, hogy gyomorhurut vagy ingerlékeny gyomor van, az alábbi irodákkal fordulhat a tisztázás érdekében:

Általános orvos,
Belgyógyász szakorvos (gasztroenterológiai és hepatológiai szakterület).

Hogyan fedezik a költségeket?

Az e-kártya az Ön személyes kulcsa a törvényben előírt egészségbiztosítás előnyeihez. Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az Ön felelős társadalombiztosítási ügynöksége átveszi. Egyes szolgáltatásokhoz önrész vagy költségekhez való hozzájárulás vonatkozhat. Részletes információkat a társadalombiztosítási ügynökségtől szerezhet be. További információk a következő címen találhatók:

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utolsó frissítés: 2019. április 15
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat a Prim. Univ.-Prof. Dr. Rainer Schöfl A szakértők csoportjába