Gasztrointesztinális traktus - Nukleáris Orvostudományi Klinika

A gasztrointesztinális betegségek diagnosztizálására vonatkozó összes információ:

orvostudományi

Vérző forrás szcintigráfia

jelzés
Akut vérzés kimutatása és lokalizálása a gyomor-bél traktusban.
Alacsony vérzési arány 0,1 és 0,4 ml/perc között is kimutatható.

  • A vizsgálat elõtt a beteget megfelelõen tájékoztatni kell a megvalósításról, és írásos beleegyezését be kell szerezni.
  • A pajzsmirigy elzáródása 20-30 perccel az Irenat peroralal végzett vizsgálat előtt (a Nukleáris Orvostudományi Klinikán)
  • Ha a Hb túl alacsony, transzfúziós vért kell alkalmazni
  • a betegnek stabil keringésnek kell lennie, különben orvosi kísérő

Vizsgálati eljárás/a vizsgálat sajátosságai

  • klinikai információk (akut vagy időszakos vérzés, Hb), korábbi vizsgálati eredmények kívánatosak
  • Vérvétel, radioaktívan megjelölt öneritrociták intravénás visszahelyezése (előkészítés: kb. 1 óra)
  • A fekvő helyzetben lévő felvételek a vérzés forrásának megjelenítéséig, esetleg 24 óráig tartó felvételek.

Nyálmirigy szcintigráfia

jelzés
A nyáltermelés és a Gll vízelvezetési viszonyainak értékelése. submandibulares és parotideae a pertechnetát felhalmozódása és kiválasztása révén, különösen:

  • Sicca-tünetek/xerostomia (pl. Sjögren-szindróma, Heerfordt-szindróma, nagy dózisú radiojód-terápia után, poszt-fertőző)
  • akut gyulladás
  • Elzáródás (sialolithiasis, daganatok)

  • A vizsgálat elõtt a beteget megfelelõen tájékoztatni kell a megvalósításról, és írásos beleegyezését be kell szerezni.
  • A betegnek legalább 6 órán át teljesen józannak kell lennie (nincs reggeli fogmosás, rágógumi, folyadékbevitel stb.)
  • Nincs pajzsmirigy-blokád Irenat-tal, mivel ez rontaná a nyálmirigyek működését.

Vizsgálati eljárás/a vizsgálat sajátosságai

  • Tc-99m pertechnetát intravénás injekciója
  • Felvételek fekvő helyzetben
  • A vizsgálat során citromlevet alkalmaznak nyálelválasztó ingerként
  • A fej rögzített, és a vizsgálat során nem szabad mozgatni.
  • Teljes időtartam: kb. 1 óra

Hepobilobiliaris funkcionális szcintigráfia

jelzés
A hepatobiliaris excretory funkció értékelése hepatobiliaris kiválasztott lidocain-származékon keresztül, különösen:

  • DD újszülött hepatitis, epeúti atresia elhúzódó csecsemő icterusában
  • Az epeelzáródás vagy az epefolyás bizonyítéka
  • Daganatok differenciálása a májban (hemangioma, FNH)

  • A vizsgálat előtt a beteget megfelelően tájékoztatni kell a megvalósításról, és írásos beleegyezését be kell szerezni.
  • A páciensnek éhgyomorra kell érkeznie a vizsgálatra legalább 6 órán át, de nem gyorsabban 24 óránál tovább
  • A vizsgálatot követő 6 órán belül nincsenek morfinszerű szerek

Vizsgálati eljárás/a vizsgálat sajátosságai

  • Klinikai információk (jelenlegi bilirubinszint, képalkotás) szükségesek előre
  • Tc-99m-HIDA intravénás injekciója
  • Felvételek fekvő helyzetben 1 órán keresztül
  • Ezután, ha szükséges, stimuláló étkezés és további egyéni felvételek
  • Szükség esetén további felvételek 24 óra elteltével.

Máj vér medence szcintigráfia

jelzés
Daganatok differenciálása a májban jellegzetes perfúziós mintázatok révén, különösen DD hemangioma, FNH, HCC esetén

A beteg előkészítése
A vizsgálat elõtt a beteget megfelelõen tájékoztatni kell a megvalósításról, és írásos beleegyezését be kell szerezni.

Vizsgálati eljárás/a vizsgálat sajátosságai

  • Vérminta, radioaktívan jelölt öneritrociták intravénás visszahelyezése
    (Elkészítés: kb. 1 óra)
  • Felvételek fekvő helyzetben
  • Közvetlenül az injektálási sorozatok után további 3-4 órás periódusos expozíciók, esetleg 24 óra elteltével is

Gyomorürítő szcintigráfia és reflux vizsgálat

  • A gyorsított gyomorürülés bizonyítékai, különösen a következők esetében: dömping szindróma vagy perzselő fekélyek
  • A késleltetett gyomorürülés bizonyítékai, különösen az alábbiak esetében: az antrum denervációja, gastroparesis diabetes mellitusban, pyloricus/duodenalis stenosis, chron. Nyombélfekély
  • A gastrooesophagealis reflux bizonyítékai, különösen: neuromuszkuláris rendellenességek, terápiás-refrakter asztma

  • A vizsgálat elõtt a beteget megfelelõen tájékoztatni kell a megvalósításról, és írásos beleegyezését be kell szerezni.
  • A vizsgálatot megelőzően a beteget legalább 6 órán keresztül éhezni kell, nikotin, alkohol és gyomormotilitást befolyásoló gyógyszerek nélkül
  • A csecsemőket kora reggel át kell szűrni a rendszeres táplálás idején

Vizsgálati eljárás/a vizsgálat sajátosságai
Gyomorürítés:

  • Szabványosított szilárd, radioaktívan jelzett tesztétel (pl. Tojás kenyér), vagy félig szilárd vagy folyékony étkezés beadása
  • Felvételek félig ülő helyzetben
  • Teljes időtartam: kb. 2,5 óra
  • A vizsgálat után nincs szükség különleges intézkedésekre

  • Szabványosított folyadék (radioaktívan jelzett narancslé, tej) vagy félszilárd vizsgálati étkezés (radioaktívan jelzett bébiétel) beadása
  • Felvételek fekvő helyzetben
  • Szükség esetén késői felvételek 2, 4, 24 óra után
  • Teljes időtartam: kb. 1,5–2 óra, ha szükséges, lásd fent.
  • A vizsgálat után nincs szükség különleges intézkedésekre

Meckel divertikulum diagnosztika

jelzés
Meckel divertikulumának kimutatása/lokalizálása méhen kívüli gyomornyálkahártya detektálásával.
(Az összes tüneti Meckel diverticula kb. 60% -ának van gyomornyálkahártyája).

A beteg előkészítése
A vizsgálat elõtt a beteget megfelelõen tájékoztatni kell a megvalósításról, és írásos beleegyezését be kell szerezni.

Egyébként nincs szükség sürgősségi vizsgálatokra

  • A pajzsmirigy elzáródása a vizsgálat előtt 6 nappal (felnőtteknek napi 4x1 Thybon (80 µg/d), gyermekek számára napi 1 µg/testtömeg-kg)
  • Józanság több mint 6 órán át; Nincsenek bélirritáló gyógyszerek, nincs orális röntgen kontrasztanyag, nincs EGD vagy kolonoszkópia a vizsgálat előtt 2-3 nappal.

Vizsgálati eljárás/a vizsgálat sajátosságai

  • Tc-99m pertechnetát intravénás injekciója
  • Felvételek fekvő helyzetben 30 percig

Nyelőcső szcintigráfia

jelzés
A nyelőcső mozgásának vagy áthaladásának bizonyítéka, különösen:

  • Scleroderma,
  • Achalasia,
  • Nyelőcső görcs,
  • Szűkületek

  • A vizsgálat elõtt a beteget megfelelõen tájékoztatni kell a megvalósításról, és írásos beleegyezését be kell szerezni.
  • A beteget a vizsgálat előtt legalább 6 órán keresztül éhezni kell
  • A betegnek legalább egy szalmaszálon keresztül folyadékot kell inni

Vizsgálati eljárás/a vizsgálat sajátosságai

  • A radioaktívan megjelölt ital (víz) ismételt standardizált lenyelése, majd egy félig szilárd tesztetkezés
  • Felvételek fekvő helyzetben
  • Teljes idő: kb. 20 perc