Gasztro-nyelőcső reflux - PNF terápia

BEVEZETÉS

A GERD a gyomortartalom állandó vagy időszakos refluxja a nyelőcsőbe a nyelőcső hiatusán keresztül. A gastrooesophagealis reflux betegség az egyik leggyakoribb emésztési rendellenesség Franciaországban, mivel a felnőttek 10% -a egy nemrégiben végzett felmérés szerint azt mondta, hogy évente legalább egyszer tapasztaltak GERD-re utaló tüneteket.

JÁRVÁNYTAN

A irritábilis bél szindróma prevalenciája az általános népességben azkb. 15% harmaduk pedig orvoshoz fordul. A női szeretet túlsúlya jól megalapozott a a nemek aránya körülbelül 2: 3: 1. A diagnózist általában 30 és 40 év között állapítják meg, de a tünetek tényleges megjelenési kora általában korábbi. 10 esetben 1-től 2-ig, az irritábilis bél szindróma az akut gastroenteritis epizódja után következik be.

FIZIOPATOLÓGIA

A legagresszívebb elemeket a H + ionok koncentrációja, a pepszin koncentrációja és a nyelőcső nyálkahártya expozíciójának időtartama képviseli.

Vázlatosan számos mechanizmus magyarázhatja a GERD epizódjait:

    a záróizom teljes átmeneti relaxációja, nyeléssel vagy nem, az intraabdominális nyomás növekedése meghaladja a záróizom nyomását, a hipotonikus vagy atóniás záróizom folyamatos refluxot tesz lehetővé.

gyomor-nyelőcső reflux

Nem záróizom etiológiák:

    kardio-tuberosalis rosszullét, amely a hiatus hernia körvonalaként tekinthető, de amely itt csak a hiatuson keresztül vonja be az intraabdominális nyelőcsövet és az anatómiai cardiát (a Hiss szögének megnyílása). felső poláris gasztrektómia (a gyomor eltávolítása) vagy bármilyen más műtéti beavatkozás, amely gyengítheti vagy eltávolíthatja az anti-reflux gátat (például Heller beavatkozása), a gyomorcső elhúzódó jelenléte terhesség alatt, a terhes nők körülbelül fele gyomorégés vagy regurgitáció, gyakran az utolsó trimeszterben. Mechanikai tényezőket (intraabdominális hipernyomás) lehetne inkriminálni, de a női nemi hormonok és különösen a progeszteron szerepe egyre inkább dominánsnak tűnik, a scleroderma során a gyomorégés során gyakran előfordul a nyelőcső érintettsége, a hiatus hernia szerepe klasszikusan előrehaladták és súlyosbító tényezőként mutatták be, de úgy tűnik, hogy ezt a két anomáliát el kell különíteni azon a tényen alapulva, hogy a hiatus sérvek sok hordozójának nincs GERD-je, míg sok GERD-ben szenvedő alanynak nincs hiatus sérve.

AGRAVÁLÓ TÉNYEZŐK

A GERD-t előnyben részesítő tényezőket elsősorban az alkohol, zsírok, csokoládé, kávé, az elhízás és a dohányzás fogyasztása képviseli.

A GERD-t növelő gyógyszerek közül emlékeznünk kell:

    teofillin (asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kezelésében), antikolinerg szerek (a pulzusszám növelésére, a Parkinson-kór tüneteinek csökkentésére stb.), nitrátok (anginás roham (vagy angina) kezelésére használják roham) és szívelégtelenség esetén), kalciumcsatorna-blokkolók (különféle szívbetegségek, például angina pectoris, aritmiák, magas vérnyomás kezelésében javallt), nem szteroid gyulladáscsökkentők, progeszteron stb.