Gasztropátia - A betegség fő okai, kezelése és alakulása
A gasztropátia egy gasztroenterológiai jellegű kóros folyamat, amely a gyomor nyálkahártyájának változásában nyilvánul meg. A legtöbb esetben a gyomor antrális részében a gasztropátiát nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása okozza, de nem kizárt más kóros folyamatok hatása.
A klinikai kép nem mutat specifikus tüneteket, mivel a felületes gasztropátia más gasztroenterológiai betegségek következménye.
A kezelést egyedileg határozzuk meg. A korai szakaszban konzervatív intézkedésekkel lehetséges a betegség megszüntetése. A választott kezelési taktikától függetlenül diétát írnak elő.
Nincs egyetlen prognózis, mivel mindez a kiváltó októl, a terápia megkezdésének ütemezésétől és a globális egészségi mutatóktól függ. A nemre és az életkorra vonatkozóan nincsenek egyértelmű korlátok, de ezt a nőknél gyakrabban diagnosztizálják, ennek oka lehet a hormonális háttér sajátosságai.
etiológiája
A pangásos gasztropátiát, a betegség más formáihoz hasonlóan, a következő tényezők okozhatják:
- gyógyszerek hosszú távú alkalmazása: gyulladáscsökkentő, antibiotikumok, fájdalomcsillapítók (reaktív gasztropátia alakul ki);
- az enzimek elégtelen izolálása, amelyek szükségesek a megfelelő emésztéshez;
- nyelőcső égési sérülések és egyéb traumák;
- stagnáló folyamatok a nyelőcsőben;
- nem megfelelő vérellátás a gyomor-bél traktusból;
- krónikus emésztőrendszeri betegségek;
- örökletes hajlam.
A kockázati csoportot a következő tényezők határozzák meg:
- életkor (55 év felett);
- krónikus betegségek (nemcsak gasztroenterológiai jellegű) jelenléte;
- genetikai hajlam a gasztroenterológiai betegségekre;
- a gyomor-bél traktus szerkezetének rendellenességei;
- hormonális rendellenességek.
Ritkább esetekben, de ez a lehetőség még nincs kizárva, a pangásos gasztropátia más szisztémás betegségeknek köszönhető, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a gyomor-bél traktushoz.
Osztályozás
A gasztroenterológiát számos jel szerint osztályozzák:
- a kóros folyamat jellege;
- fejlettségi fok;
- klinikai és morfológiai.
A kóros folyamat jellege miatt a következő formákat veszik figyelembe:
- kezdeti (hiperémiás gasztropátia): a nyálkahártya nem változik, enyhe bőrpír lehet, ami a gyulladásos folyamat korai kezdetét jelzi;
- atrófiás: a nyelőcső egyes részeinek pótlása kötőszövettel;
- hipertrófiás gasztropátia: ciszták alakulnak ki, a gyomor falainak hegesedése, a stádium rendkívül súlyos.
A kóros folyamat fejlettségi fokát tekintve az osztályozás a következő:
- első fokozat: a sósavtermelés enyhe csökkenése, a klinikai kép hiányzik vagy látens formában nyilvánul meg;
- második fokozat: kifejezett tünetek, a közérzet jelentős romlása.
Még a gasztropátia második fokozata esetén is, ha a kezelést helyesen kezdik, elkerülhetők a szövődmények.
A kóros folyamatot a tanfolyam jellege szerint az alábbiak szerint osztályozzuk:
- akut: a kábítószerek, vegyszerek, a nem megfelelő étkezési szokások hatása miatt;
- krónikus: erózió, fekélyek a nyelőcső nyálkahártyáján (akkor alakul ki, ha a kezelést nem kezdték el időben).
A klinikai és morfológiai jellemzők szerint, és figyelembe véve a kóros folyamat kialakulásának helyét, a betegség ezen formáit megkülönböztetjük:
- antrális gasztropátia: az antrális patológia patológiává fejlődik;
- társult vagy nem szteroid gastropathia: a kábítószer-használat következménye, leggyakrabban NSAID-ok;
- gasztrointesztinális vérzés: a nyálkahártya duzzanatához vezet;
- gyomor gastropathia: egyetlen vagy többszörös papulák képződése a gyomor bélésén;
- portális hipertóniás gasztropátia: kóros folyamat, amelyet értágulat, megnövekedett vérnyomás okoz;
- eróziós gasztropátia: erózió és fekély a gyomor nyálkahártyáján;
A kóros folyamat lefolyásának jellegének meghatározása diagnosztikai intézkedésekkel történik.
tünetek
A klinikai kép lefolyásának jellege a kóros folyamat alakjától függ. A gyomor-bélrendszeri gastropathia látens formában fordulhat elő, mert csak a gyomor nyálkahártyájának vörössége jelentkezik, a szövetek integritását nem sérti. A tüneti kollektív komplex a következő klinikai tüneteket tartalmazza:
- hányinger és hányás;
- hasi fájdalom, amelynek időtartama és jellege megjelenésük okától függ;
- gyomorégés;
- nehéz érzés a hasban, még kevés étel mellett is;
- hasmenés vagy székrekedés;
- gyengeség, rossz közérzet;
- savanyú íz a szájban;
- dysphagia;
- a bőr sápadtsága, általános egészségi állapotromlás.
Ez a klinikai kép gyakorlatilag bármilyen gasztroenterológiai betegséggel, sőt tipikus ételmérgezéssel is előfordul. Az öngyógyítást nem gyakorolják, ez rendkívül negatív következményekkel járhat.
Diagnosztikai
Komplex diagnózisra van szükség, mert nincs konkrét klinikai kép. A gasztroenterológus az anamnézis vizuális vizsgálata és összegyűjtése után a következőket javasolhatja:
- általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
- a vizelet általános elemzése;
- az ülések általános elemzése;
- pH mérő;
- PCR-tesztelés;
- a gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálata;
- esofagogastroduodenoscopie;
- A gyomor röntgensugara kontrasztanyaggal.
Kezelés
A kezelés attól függ, hogy mi lett a kóros folyamat kialakulásának oka. A legtöbb esetben a betegség megszüntetését konzervatív intézkedésekkel, esetenként műtéttel érik el.
A gyógyszeres kezelés ilyen gyógyszereken alapulhat:
- antibiotikumok;
- gyulladáscsökkentő;
- görcsoldó;
- szorbensek, enteroszorbensek;
- Prokinetika;
- savkötők;
- bél antiszeptikumok;
- prosztaglandinok;
- protonpumpa inhibitorok;
- gyógyszerek a gyomor motilitásának és enzimtermelésének javítására.
A diéta kötelező. Egy adott étrendi tömeg egyedileg kerül meghatározásra. A komplikációk elkerülhetők, ha a terápiás intézkedéseket időben és helyesen kezdik meg. A prognózis személyes.