Gasztroszkópia (gasztroszkópia) DocMedicus Gesundheitslexikon

Gasztroszkópia - pontosabban esophagogastroduodenoscopia (ÖGD) - a nyelőcső, a gyomor és a duodenum (duodenum) felső részének reflexiójára utal, endoszkóp segítségével. Ez egy vékony, rugalmas, csőszerű műszer, beépített fényforrással.

A gasztroszkópiát a felső gasztrointesztinális traktus (gasztrointesztinális traktus) kóros elváltozásainak korai felismerésére használják, és különféle indikációk esetén ajánlott.

Jelzések (alkalmazási területek)

• Vérszegénység (vérszegénység)
  
• PEG (perkután endoszkópos gastrostomia) telepítése - endoszkóposan létrehozott mesterséges hozzáférés kívülről a hasfalon keresztül a gyomorba
• Krónikus hasmenés (hasmenés)
  
• Dysphagia (nyelési nehézség)
  
• Idegentest eltávolítása
• Gastroesophagealis reflux betegség (szinonimák: GERD, gastro-oesophagealis reflux betegség; gastrooesophagealis reflux betegség (GERD); gastrooesophagealis reflux betegség (reflux betegség); gastrooesophagealis reflux; reflux oesophagitis); nyelőcső reflux betegség (nyelőcső reflux); nyelőcső reflux betegség a savas gyomornedv és más gyomortartalom kóros refluxja okozza
• Étvágytalanság (étvágytalanság)
• Malabszorpció (az élelmiszer-felhasználás zavara)
  
• Felső gasztrointesztinális vérzés (GIB) - vérzés a gasztrointesztinális traktus felső részéből
• Polipektómia (polipok eltávolítása)
  
• Tűzálló felső hasi panaszok, például gyomorfájás vagy hányinger (hányinger)/hányás (visszatérő hányás)
• Gyanús (gyanús) radiológiai leletek
• Fogyás nem egyértelmű
• A nyelőcső nyálkahártyájának változásai, például a Barrett-nyelőcső (a laphám átalakulása oszlopos hámrá) (Barrett-nyelőcső: 3 éves intervallum kontroll endoszkópiák alkalmasak 3 cm-es vagy annál hosszabb metaplazia hosszúságra [1])
  
• Feltehetően rosszindulatú (rosszindulatú) daganatok

A vizsgálat előtt

A nyelőcső és a gyomor tükrözéséhez nincs szükség nagyobb előkészületekre. A páciensnek nem kellett volna tizenkét órával előtte ennie semmit, és előtte hat órával sem kellett volna inni. A gasztroszkópia előtt legfeljebb két órával ihat tiszta, szénsavas vizet.

Ha a beteg wg. Ha a pitvarfibrillációt (AF) antikoagulálják (antikoaguláns gyógyszereket kapnak), akkor a klopidogrelt (vérlemezke-aggregáció gátló) és a fenprokumont (kumarin-származék) szüneteltetni kell. Ezzel szemben az acetilszalicilsav (ASA) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) nem tűnik úgy, hogy növelnék a vérzés kockázatát.

Az eljárás

A gasztroszkópia egyszerre diagnosztikai és kezelési módszer. Speciális fény-, optikai és működő csatornákkal ellátott endoszkópokat használnak a nyelőcső, a gyomor és a felső vékonybél jó áttekintéséhez.

Ezeknek a hajlékony csöveknek a hegye minden irányban szögben dönthető, így szinte az összes terület látható.
Fontos előnye ennek a módszernek, hogy a vizsgáztató azonnal mintákat vehet a gyanús területekről, amelyeket aztán egy patológus alaposabban megvizsgál.

A vizsgálatot általában járóbeteg alapon végzik. Annak érdekében, hogy csökkentse a gag érzést a műszer behelyezésekor, helyi érzéstelenítőt kap (a helyi érzéstelenítés egyik eszköze). Kívánt esetben a vizsgálat fájdalomcsillapító szedációval (fájdalommentes szürkületes alvás) fekve is elvégezhető.

A gasztroszkópia jó lehetőséget kínál a felső gasztrointesztinális traktus kóros változásainak korai stádiumban történő felderítésére. Hatékony diagnosztikát és szükség esetén terápiát kínál Önnek.

Lehetséges szövődmények

• A nyelőcső (nyelőcső), a gyomor vagy a nyombél (duodenum) falának sérülése vagy perforációja (defekt) és a gége sérülései, majd ezt követő peritonitis (peritonitis)
  
• A gyomor és a bélfal sérülései, amelyek csak néhány nap múlva vezetnek peritonitishez (peritoneum gyulladás)
  
• Erős vérzés (pl. Szövet eltávolítása után)
• Túlérzékenység vagy allergia (pl. Érzéstelenítők, gyógyszeres kezelés stb.) Átmenetileg a következő tünetekhez vezethetnek: duzzanat, kiütés, viszketés, tüsszögés, könnyező szemek, szédülés vagy hányás.
• A gasztroszkópia után nyelési nehézséget, torokfájást, enyhe rekedtséget vagy puffadást tapasztalhat. Ezek a panaszok általában önmagukban elmúlnak néhány óra múlva.
  
• Az endoszkóp vagy a foggyűrű fogkárosodása ritka.
• Nagyon ritkák azok a fertőzések, amelyek után súlyos életveszélyes szövődmények lépnek fel a szívben, a keringésben, a légzésben stb. (1000 vizsgálatonként 3 beteg súlyos fertőzésben szenved [2]). A fertőzések utáni tartós károsodások (pl. Bénulás) és életveszélyes szövődmények (pl. Szepszis/vérmérgezés) szintén nagyon ritkák.

1. Pohl H és mtsai: Barrett nyelőcső hossza és rákkockázat: a korai nyelőcső adenokarcinómában szenvedő betegek nagy mintájának következményei. Jól. 2016. február; 65 (2): 196-201. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309220.
2. Wang P et al.: A fertőzés mértéke a kolonoszkópia és az osophagogastroduodenoscopy után az USA-ban működő ambuláns sebészeti központokban. Bél, 2018. május, http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2017-315308

1. S3 irányelv: gyomor-bélrendszeri endoszkópia, szedáció. (AWMF nyilvántartási szám: 021 - 014), 2015. május hosszú változat
2. S2k irányelv: gyomor-bélrendszeri endoszkópia, minőségi követelmények. (AWMF nyilvántartási szám: 021 - 022), 2015. július, hosszú változat

---