FFAB - Vita; A túl sok vagy kevés étkezés függőséggé válhat; a Brain Week 2019-en
A túl sok vagy kevés étkezés függőséggé válhat ?
Március közepén, több mint 20 éve zajlik az Agyhét a világ 62 országában. Franciaországban 2019. március 11. és 17. között a Société des Neurosciences által szervezett esemény több mint 35 városban vett részt, ahol folyamatosan növekvő közönség (62 000 ember Franciaországban, 12 000-nél Ile-de-France-ban) találkozik az idegtudomány kutatóival
Idén először fogadta a montreuili Maison Populaire azokat a tudósokat, akik 2019. március 16-án, szerda délután egész nap eljöttek, hogy ismeretterjesztő műhelyek, robotikai és képregényműhelyek keretében mutassák be az agyat és a Neuroscience Research által elért haladást. . A nap végén nagyszámú közönség vett részt a párizsi Pszichiátriai és Idegtudományi Intézet (IPNP), az INSERM UMRS-1266, a párizsi Descartes Egyetem kutatói által szervezett vitában, Virginie Tolle (az INSERM kutatója), Odile Viltart (főoktató, Lille-i Egyetem) és Philibert Duriez (a párizsi Saint Anne Kórház klinikájának vezetője, doktorandusz). Összefogtak szakértelmükkel, hogy jobban megértsék, hogyan ellenőrzi az agy étkezési viselkedésünket, és ennek következménye: válhat-e az evés függőséggé? ?
A viták alapjául szolgáló kérdések relevanciája tükrözi azokat a kérdéseket és információkat, amelyeket az étkezési rendellenességek (ADD) felkeltenek az élet minden területén élő emberekben, akik betegek vagy szeretteik lehetnek.
Hogyan forog az étkezési viselkedés az étkezés szükségessége körül?
Testünk energiát használ fel a működéséhez. Ezek az energiaköltségek az alapköltségek ¾ részét teszik ki, amelyek biztosítják az anyagcserét nyugalmi állapotban (alvás, légzés, nyelv stb.). A fizikai aktivitás az energiafelhasználás 10% -át fedezi, a fennmaradó 15% pedig a termogenezishez kerül. Ezt az energiát olyan élelmiszerek szolgáltatják, amelyek a kalóriabevitelt jelentik. Az energia homeosztázis fenntartása érdekében megfelelő egyensúlynak kell lennie a bevitel és a kiadás között.
Az étkezési magatartás a test működéséhez szükséges energiaszubsztrátok megfelelő bevitelének biztosítására szolgál. Az egyén normálisan eszik, hogy egyensúlyba hozza energiamérlegét: az éhségérzet elindítja az étkezés és a jóllakottság fázisát, majd a jóllakottság követi azt.
Az agyi és különösen a hipotalamusz szintjén integrálódnak az étkezési magatartást kiváltó különféle jelek. Ezek a perifériás jelek különösen a gyomorból, a bélből vagy akár a zsírszövetből származnak ...)
„A gyomor-bélrendszer szintjén van egy hormon, amelyet 1999-ben izoláltak a rágcsálók gyomrából. Kimutatták, hogy ez az első hormon a gyomor-bél traktusban, ami serkenti az étvágyat "- teszi hozzá Virginie Tolle, aki ennek a hormonnak az anorexia nervosa szerepét kutatja.
"A TCA akkor figyelhető meg, amikor az energiaegyensúly egyensúlyhiánya bekövetkezik" - magyarázza Odile Viltart. „Ha a kalóriabevitel nagyobb, mint az energiafogyasztás, az energiamérleg pozitívvá válik. Ez figyelhető meg a mértéktelen evésnél vagy a túlzott fogyasztásnál, amely elhízás kialakulásához vezethet. Ezzel szemben, ha a kiadások nagyobbak, mint az inputok, az egyenleg negatív. Az emberek ekkor vékonyak lehetnek (konstitutív soványság) anélkül, hogy anyagcsere- vagy anorexiás problémák lennének, és ebben az esetben az étkezés elutasítása vezet a fogyáshoz "
Hol van az az öröm, ha túl sokat vagy keveset eszik? ?
Az étkezési viselkedés mögött számos motiváció áll. Szükség szerint: azért eszünk, mert éhesek vagyunk, mert élelmiszer áll rendelkezésre. A tanulással építjük a preferenciáinkat és az ellenszenvünket. Örömmel: azért eszünk, mert bizonyos ételek vonzanak minket, mert megvigasztal bennünket, vagy jól érezzük magunkat, az evés jutalom.
Anorexiás betegeknél három diagnosztikai kritériumot alkalmaznak hagyományosan: minőségi táplálékkorlátozás (nagyon alacsony kalóriatartalmú ételeket fogyasztok) vagy mennyiségi (keményítőtartalmú ételeket eszem, de keveset, fehérjét fogyasztok, de keveset), a testmintázat megváltozott észlelése és intenzív hízik. Ezt az utolsó kritériumot, amelyet az összes beteg deklarált, a közelmúltban P. Gorwood professzor (INSERM UMR-S 1266 és Clinique des Maladie Mentales et de l'Encephalon, a párizsi Szent Anna Kórház) csoportja újraértékelte. Kísérleti paradigmában bebizonyosodott, hogy a vékonyság képeinek bemutatása az anorexiás betegek számára örömérzetet vált ki, hasonlóan a szerfüggőségekben leírt addiktív viselkedés pozitív megerősítéséhez. "Tehát a fób elkerülés (a hízástól való félelem) helyett öröm a fogyás, ezért a jutalomkörök bevonása" - állítja Philibert Duriez.
"Neurobiológiai szempontból a TCA olyan idegsejteket hoz létre, amelyek pontosan a pszichogén szerektől való függőséghez juttatják a jutalmazási rendszert" - hangsúlyozza Virginie Tolle. Ezek a mezo-cortico-limbikus agyi struktúrákat érintik: a ventrális tegmentális terület, amelynek neuronjai a nucleus accumbens (a ventrális striatumban található, információt továbbít az agyi régióknak, amelyek részt vesznek az érzelmi valencia értékelésében, a memorizálásban vagy az örömkeresésben), a frontális kéreg (részt vesznek az ítélkezésben, a motivációban, a döntéshozatalban, a tervezésben, az adaptált viselkedésben) és a limbikus struktúrák, mint plmandula (a félelem, szorongás szabályozása). Ezek az áramkörök, amelyek a motivációk sokaságát kódolják, amelyekkel az egyén egész életében szembesülhet, magukban foglalják a dopamint, amelyet "az öröm neurotranszmitterének" tekintenek.
A dopamin szerepe a TCA-ban széles körben bebizonyosodott. "Például elhízott embereknél a funkcionális MRI vizsgálatok kimutatták a dopaminerg D2 receptorok sűrűségének csökkenését a striatumban a vékony emberekhez képest" - jelzi Odile Viltart. Ez azt jelentené, hogy ennek a hiánynak az ellensúlyozásához az elhízott alanyoknak nem megfelelő módon (éhség nélkül) kell étkezniük, hogy a dopaminerg áramkörök "normális" aktiválásához hasonló örömhatásokat érjenek el.