Gef; sovány trend; jó a terhesség alatt - Hamburger Abendblatt
Ez a kombináció egy ritka állapotot rejt, amelyet pregorexiának hívnak. Társadalmunkban az anorexia a lányok és a fiatal nők körülbelül egy százalékában fordul elő.
Hamburg. "A legtöbb nő számára a terhesség olyan időszak, amikor magukévá teszik a várandós anyaság csodáit" - írta néhány évvel ezelőtt az interneten az amerikai Maggie Baumann. Ez magában foglalja azt az örömöt, hogy kettőnek tudunk enni. "Számomra azonban a terhesség kilenc hónapig tartó küzdelem volt [...]." Megdöbbentette "táguló énje", amely ellenállt minden uncia súlygyarapodásnak. "Nem azt a szabadságot tapasztaltam, hogy kettesben étkezhessenek, hanem azt a korlátozást, hogy kettőért éheznem kell."
A mai terapeuta anorexiában szenvedett terhessége alatt. Az USA-ban a "pregorexia" kifejezés erre a jelenségre alakult ki, a "terhes" kifejezés a terhes és az "anorexia" kifejezés az anorexia esetében. A róla szóló történetek ma már gyakrabban jelennek meg a női magazinokban, néha veszélyes trendről beszélnek. De mi van mögötte?
Társadalmunkban az étvágytalanság a lányokban és a fiatal nőkben körülbelül egy százalékban, az evés-hányás függőség (bulimia) pedig két-három százalékban fordul elő. A „pregorexia” kifejezés még nem érkezett meg az étkezési rendellenesség terápiájában - állítják olyan szakértők, mint Wally Wünsch-Leiteritz, a bad bevenseni Lüneburger Heide klinika étkezési rendellenességi osztályáért felelős vezető orvos. A terhesség nagyon ritkán fordul elő anorektikus betegeknél, „mivel az anorexiások általában éhségük miatt nem teherbe esnek alacsony súlyuk miatt. "Tehát inkább azzal a problémával küzdünk, hogy a nők sterilekké válnak, ha évek óta anorexiásak."
Az anorexia diagnózisa, amelyben a nők internalizálják a megváltozott testképet, egyértelműen meghatározva vannak az irányelvekben. "Az anorexia diagnosztizálásakor és elhatárolásakor négy központi kritériumra összpontosítunk" - mondja Wünsch-Leiteritz. A 17,5-nél kisebb BMI (BMI = súly osztva a testmagasság négyzetével) biztos jel, de nem minden anorexiás súlya ilyen kevés. „Az előfeltétel az is, hogy a súlycsökkenést saját maga indukálja. Túlzott félelem van a súlygyarapodástól, és emellett a menstruáció hiányától és a libidó elvesztésétől. "
Az anorexiás terhes nők többségének volt már tapasztalata erről a súlyos betegségről. "Ritkán fordul elő terhesség alatt" - mondja Gert Tuinmann, a Schön Klinik Hamburg Eilbek étkezési rendellenességek osztályának belgyógyász. "Egy svéd vizsgálatban 24 korábban anorektikus beteget vizsgáltak, közülük nyolcnál az anorexia terhesség alatt jött vissza." Kis tanulmány. "De számos jel arra utal, hogy az étkezési rendellenességekkel küzdő nőknek szoros gondozást kell kérniük, és korai stádiumban kell fordulniuk a pszichoterapeutákhoz, hogy beszéljenek arról, hogyan érzékelik testszerkezetüket, és kössenek úgynevezett étkezési szerződéseket." Megállapodtak például abban, hogy mennyit A nőnek hetente többet kell nyernie, ha lehetséges.
Betegek Hamburgban is
Az Asklepios Klinik Nord - Ochsenzollnál az anorexiás betegeket terhesség alatt, évente körülbelül kétszer-háromszor kezelik. Az anorexiát a nők meglehetősen „ambivalensen” élik meg - mondja Silka Hagena diplomás pszichológus. „Az újszülöttért való aggódás önálló hajtóereje lehet a hízásnak.” Másrészt az érzelmi jellemzők a terhesség alatt is hasonlóak a nem terhes anorexiásokéhoz. "Folyamatosan tart a súlygyarapodástól, az irányítás elvesztésétől, hogy a test megőrül, és hogy másokat irányítanak."
Maggie Baumann így írja le. Második terhessége alatt rendkívül gyakorolt és minden kalóriát megszámolt. Mindezt titokban tartotta párja és az orvosok előtt. - Olyan leírhatatlanul kegyetlenül hangzik, hogy egy leendő anya ilyen keveset törődik a pocakjában növekvő baba egészségével. Tudomásul veszem, hogy nem a logika hajtott egészségtelen cselekedeteimre, hanem a félelem. "
Az Ochsenzoll kórterme rendszeres kapcsolatban áll az Asklepios Klinik Nord - Heidberg nőgyógyászaival, amikor anorexiás terhes nőt kezelnek. „Nyilvánvaló étkezési rendellenességekkel küzdő betegek esetében nagyon odafigyelünk arra, hogy a gyermek sérül-e. Ez azt jelenti, hogy a szokásosnál alaposabban ultrahangvizsgálatokkal ellenőrizzük, hogy a gyermek megfelelően fejlődik-e ”- mondja Kornelia Gbur, a szülészeti részleg vezetője. - Előfordulhat, hogy csak a terhesség 25. hetében veszik észre, hogy a nő ennek megfelelően nem hízik. Az egész terhesség alatt körülbelül 10-15 kilónak kell lennie. Ha a gyermek ekkor egyértelműen túl kicsi, akkor már nem fogja utolérni az anyaméh súlyát, és valószínűleg alacsony születési súlyú lesz. "
De mi történik valójában a születendő gyermekekkel az étkezési rendellenesség következtében? Ezenkívül az adatok nem teljesen egyértelműek.
„Az egyik tanítási és tanulmányi helyzet azt mondja, hogy a gyerekek megkapják, amire szükségük van. Más szavakkal, a terhesség az anya rovására megy, aki nagyobb valószínűséggel szenved csontritkulásban, például elektrolit-egyensúlyhiányban vagy szívproblémákban ”- mondja Hagena. A többi adat szerint a gyermekek lassabban fejlődnek és kisebbek maradnak, mint más anyáknál. „Ez valószínűleg a terhesség stádiumától is függ.” Tuinmann hozzáteszi: „Egy nemrégiben végzett svéd tanulmány kimutatta, hogy a gyermekek nagyon károsodottak, kisebb a fej kerületük és késleltetett a fejlődésük, az új-zélandi adatok pedig a császármetszések és a császármetszések fokozott gyakoriságára utalnak, és Depresszió terhesség után. "
A koraszülések számának növekedéséről is beszámolnak. Gbur nőgyógyász szerint néha előfordul, hogy "az anorexiás nőknél nem fejlődik jól a tej, és az esetleg alacsony súlyú gyermekek nem rendelkeznek elegendő erővel a szopáshoz". Segítségre lehet szükség akkor, ha szoptat.
A szakértők hajlamosak tagadni a terhesség alatti „valódi” étvágytalanság irányát. "Mindazonáltal alaposan meg kell vizsgálnunk, mert bizonyos nőknél már növekszik a kalóriaszámolás és a rendkívül karcsú, jól edzett test irányába mutató tendencia" - mondja Tuinmann. A súlyos étkezési rendellenességet néha nem határozzák meg egyértelműen, és a be nem jelentett esetek száma nagyobb lehet.
Frank Louwen professzor, a Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság igazgatósági tagja egy brit tanulmányt idéz. 739 terhes nő töltött ki kérdőívet az evészavarokról az első ultrahangvizsgálat során. Eszerint a nők 7,5 százalékának volt rendellenessége terhesség alatt, utólag pedig 9,2 százalékuk volt előtte. "Ezek közé tartozik nemcsak az étvágytalanság és a bulimia, hanem a rendkívüli étvágy vagy olyan rendellenességek is, amelyekben a nők hashajtókat szednek testsúlyuk fenntartása érdekében" - mondja Louwen. A tanulmány szerint a nők 0,5 százaléka szenvedett étvágytalanságban és 0,1 százaléka bulimiában terhesség alatt. Louwen csapata jelenleg maga gyűjt ilyen jellegű adatokat a frankfurti Johann Wolfgang Goethe Egyetemi Kórházban.