Gerincsebészet Helios Weißeritztal-Kliniken
A hátfájás az egyik leggyakoribb betegség Németországban: a lakosság körülbelül 80–85% -a élete során hátfájástól szenved, 10–15% -ban krónikusvá válik. A hátfájás tünete a munkaképtelenség és a munkaképtelenség egyik fő oka. Újra felállítunk! Nemzetközileg elismert szakembereink a legmodernebb terápiás módszereket alkalmazzák.
Kezelési körünk
Krónikus, degeneratív gerincbetegség
A krónikus degeneratív gerincbetegség a gerinccsatorna kopásának következménye.
Mindig a kiszáradással, az intervertebrális lemezzel kezdődik. Ez megnövekedett mobilitáshoz vezet az érintett szegmensben (mikro-instabilitás). A fellépő nyíróerők elsősorban a kis csigolya ízületek (facet ízületek) területén hatnak, és hátfájást okoznak. Elcsúszhatnak korongok és a csigolya ízületeinek artrózisa.
A krónikus fájdalommal ellentétben az akut fájdalom „jó” fájdalom, amely megvédi a testet a túlterheléstől. A további folyamat során a test megpróbálja magát az érintett szegmenst meggyógyítani, vagyis csendben tartani.
Lemez prolapsus (herniált lemez)
A porckorongsérv a korong anyagának szivárgása a gerinccsatorna vagy az idegkimeneti nyílások irányában.
Az intervertebrális lemezek a gerinc lengéscsillapítói. Kívül szilárd rostos gyűrűjük van (annulus fibrosus), belül gélszerű vagy kocsonyaszerű, viszkózus, víztartalmú tömegből - a nucleus pulposusból - állnak. Az öregedés vagy a túlterhelés során repedések léphetnek fel a szálgyűrűben. A kocsonyás mag egyes részeit a rostos gyűrűn keresztül ki lehet tolni, bejutni a gerinccsatornába, majd megnyomni a gerinczsákot vagy az ideggyökereket.
Hogyan történik a porckorongsérv kialakulása?
A csomagtartó rángatózó forgása vagy nehéz emelés, néha csak tüsszentés vagy nyomás (Valsalva) okozhatja a sérvkorong kialakulását. Ennek oka lehet rossz ülési testtartás, kevés testmozgás vagy kiegyensúlyozatlan étrend is. Ha hiányzik a folyadék, a csigolyaközi porckorong kiszárad, és elveszíti rugalmasságát. Egyéb okok lehetnek: elhízás, terhesség vagy a kötőszövet általános gyengesége.
Mit jelent a porckorongsérv a páciens számára?
Ha a szövet a gerinclemez magjából a gerinccsatornába (elválasztó) kerül ki, akkor ez nem mindig vezet tünetekhez. Erős, sugárzó fájdalom, érzékszervi zavarok vagy akár a bénulás tünetei csak a környező idegek megszorításakor jelentkeznek.
Nyaki lemez prolapsus (herniált lemez)
A váll, a kar, a kéz vagy akár csak a nyak fájdalma jelezheti az idegre vagy a gerincvelőre gyakorolt nyomást a nyaki gerinc (nyaki gerinc) területén csontos rögzítések (spondylosis) vagy herniált lemezek segítségével.
A nyaki gerinc mágneses rezonancia tomográfiájával (MRT) végzett klinikai vizsgálat általában egyértelműséget hoz, esetenként további neurológiai mérésekre (EMG, SEP) és számítógépes tomográfiára (CT) van szükség.
A konzervatív terápia lényegében megfelel az ágyéki gerinc (ágyéki gerinc) betegségének, és elsősorban kezelés.
Ha minden erőfeszítés sikertelen, és műtétre van szükség (kezelés-rezisztens, életet megváltoztató fájdalom, neurológiai kudarcok, gerincvelő károsodása.), Önnel együttműködve megtaláljuk az Ön esetére megfelelő módszert.
A legtöbb esetben a nyak elülső részéről történő műveletek kerülnek szóba, ebben az esetben egy kis implantátumot is be kell helyezni.
Akár megfelelő egy (mozgatható) protézis, vagy egy (rögzített) ketrec, az előzetes vizsgálatok alapján pontosan elmagyarázhatjuk Önnek.
Gerinccsatorna szűkület (a gerinccsatorna szűkülete)
A gerinccsatorna-szűkület a gerinccsatorna és esetleg az oldalsó idegkilépési nyílások (neuroforamina) szűkülete.
Egyrészt a gerinccsatorna és a neuroforamen stenosis az intervertebrális lemez degenerációjának közvetlen következménye (az intervertebrális lemez magasságának csökkenése (és néha kiemelkedése) az ideg kimeneti nyílásainak szűküléséhez vezet), valamint a test túlzott javítási kísérleteinek eredménye (a megnövekedett nyíróerők ízületi arthrosishoz (spondyloarthrosis) vezetnek. a csontos támasztó reakciókhoz (csigolya spondylosis) - a test megpróbálja megmerevíteni az érintett gerincoszlop szegmensét, amelynek eredményeként a csigolya csatorna szűkül.
Egyrészt a gerinccsatorna és a neuroforamen szűkület az intervertebrális lemez degenerációjának közvetlen következménye (az intervertebrális lemez magasságának csökkenése (és néha kiemelkedése) az ideg kimeneti nyílásainak szűkületéhez vezet), valamint a test túlzott javítási kísérletei (a megnövekedett nyíróerők ízületi arthrosishoz (spondyloarthrosis) vezetnek. a csontos támasztó reakciókhoz (csigolya spondylosis) - a test megpróbálja megmerevíteni az érintett gerincoszlop szegmensét, ami a csigolyacsatorna szűkülését eredményezi.
Ha a gerinccsatorna és/vagy a neuroforamina szűkül, az idegek összenyomódnak, és radikuláris fájdalom jelentkezik. A fájdalom bejelentése mellett az idegekre gyakorolt nyomás hyp-/vagy dysesthesiát és parézist is okozhat a végtagokban. A klinikai tünetek általában követik a dermatómák tüneteit, és pusztán anamnézis és klinikai vizsgálat révén általában nagyon pontosan meghatározzák a tünetek eredetének magasságát. Százalékban az ágyéki gerincet érinti a leggyakrabban, majd a nyaki gerinc következik, mint a gerinc mozgatható szakaszai. A magas fokú gerinc szűkület a szegmentális idegi struktúrák regionális véráramlásának csökkenéséhez is vezethet, mint további károsodás mechanizmusa.
Mit jelent a gerinc szűkület a beteg számára?
A tüneti gerinc szűkület általában az életminőség jelentős csökkenését jelenti. Az érintettek gyakran súlyos fájdalommal küzdenek a lábukban, amely megerőltetés (állva és járva) fokozódik. A fájdalom általában hypaesthesiával és dysesthesiával, súlyos esetekben pedig erővesztéssel párosul, ami erősen korlátozza a járás képességét (gerinc claudication).
A megkönnyebbülés és a pihenés (ülve, a kerítésnek támaszkodva stb.) Általában gyors megkönnyebbülést hoz, csakúgy, mint a hajlított testtartás (a hajlás a neuroforamina nyílásához vezet). Emiatt a kerékpározás gyakran továbbra is lehetséges, vagy olyan tevékenységek, amelyeken előre hajolhat - például a gyep kaszálása.
Spondylolisthesis (csigolyacsúszás)
A spondylolisthesis gyakran a korong kopásának előrehaladott eredménye. Ennek eredményeként a passzív tartószerkezetek, például a csigolyaízületek, az ínszalagok és az intervertebrális lemez túlterheltek, ami az egyik csigolya csúszásához vezet a másik felett.
Ennek eredménye lehet az idegkimeneti lyukak vagy a gerinccsatorna szűkülete. A fájdalom, a mozgáskorlátozás és a korlátozott sétatávolság lehetséges következményei lehetnek.
Az úgynevezett "valódi spondylolisthesis" eredetének történetében különbözik a megszerzett gerinccsúszástól:
Itt a csigolyaízületek veleszületett hiánya jelentkezik, ami kedvez a tartószerkezetek túlterhelésének.
A konzervatív terápiás megközelítés gyakran hasznos, és infiltrációval támogatható.
Csak e lehetőségek kimerülése után van értelme a műveletnek.
Itt is csak a kísérő személyes körülmények elemzése vezethet jó terápiás ajánláshoz.
Facet szindróma/osteoarthritis
A facet ízületek vagy az intervertebralis ízületek kicsi ízületek, amelyek összekapcsolják a szomszédos csigolyák ízületi folyamatait és garantálják a gerinc mobilitását. Funkcionális egységet alkotnak az intervertebrális lemezekkel és a gerinc szalagjaival (lényegében: ligamentum flavum, PLL és ligamentum interspinosum).
A facet ízületek úgynevezett "valódi" ízületek. Közös kapszulájuk van, amely az ízület irányításán túl azt is biztosítja, hogy az ízületet erekkel és idegekkel látják el. Egy közeli ideg, a "Ramus dorsalis medialis" felelős a fájdalomimpulzusok továbbadásáért az ízületből és az ízületi kapszulából. Ha irritáció és irritáció lép fel az ízületi kapszulában, a fájdalom ezen az idegen keresztül továbbadódik, mint hátfájás a gerincvelő és az agy fájdalomközpontjaihoz - ezután a "facet szindrómáról" beszélünk.
Osteochondrosis
Az osteochondrosis a csigolyatestek csontos változása a korong kopása következtében.
Ezek a változások fokozatosak:
Először a csigolyaközi porckorong kiszárad. Ennek megfelelően kevésbé jól csillapítja a szomszédos csigolyákat, a csigolyaközi porckorong kidudorodik, csontos kötődések (támaszreakció), a fájdalomrostok kihajtanak az intervertebrális korong szélébe, és az úgynevezett hosszanti szalag kifeszül. Ez főleg hátfájást (vagy nyaki fájdalmat) okoz, de a csontos kötődések az idegek vagy a gerincvelő tasakjának torlódási szindrómáihoz is vezethetnek.
A kevésbé kifejezett eseteket először gyógyszeres fájdalom-terápiával kezeljük, kombinálva hát- és fizioterápiával.
Súlyos esetekben infiltrációs eljárások vagy akár kombinált peridurális, intravénás és fizioterápiás fekvőbeteg-kezelés is lehetséges - amelynek gyakran nagyon jó és tartós hatása van.
A műtéti kezelés mindig elérhető a kezelés utolsó formájaként.
A módszer helyes megválasztása összetett és egyedi, ezért átfogó diagnosztika után egyedi tanácsot igényel, ezért csak személyes konzultáció keretében lehet kidolgozni.