Gipszöntés Mikor szükséges NetDoctor
Valeria Dahm szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Orvostudományt tanult a müncheni műszaki egyetemen. Különösen fontos számára, hogy a kíváncsi olvasó betekintést nyújtson az orvostudomány izgalmas témájába, és ugyanakkor fenntartsa a tartalmat.
A gipsz a párizsi vakolatból készült szilárd tartókötés, amelyet a testrészek külső stabilizálására használnak. Például törött csontok vagy szakadt inak és szalagok esetén. Gipszkarton segítségével rögzítik a sérült testrészeket és támogatják a gyógyulási folyamatot. Olvasson el mindent a szereplőkről, a felvétel módjáról és a kockázatokról.
Mi a gipsz?
A gipszöntvény egy úgynevezett alátétből (általában pamut anyagból), párnából, egy kemény párizsi vakolatrétegből és egy burkolatból áll. A párizsi vakolat az egyik konzervatív kezelési módszer a csonttörések, az inak és az ínszalagok szakadására, valamint az elfordulások korrekciójára. A gipszkarton segítségével az orvos rögzíti az érintett testrészeket - a test saját gyógyulását ily módon támogatják. Az egyesület formájától függően különböző típusokat különböztetünk meg:
- Zárt vagy kör alakú párizsi vakolat (kerek párizsi vakolat) - a párizsi vakolat a végtag teljes kerületét veszi körül
- Hasított vakolat (hasított vakolat) - a párizsi zárt vakolatot keményedés után hosszában vágják
- Gipszsín - a gipsz csak a végtag egy részét takarja
- Párizsi fűző vakolat (törzsvakolat) - a párizsi vakolat a mellkastól a medencéig terjed és stabilizálja a gerincet
A klasszikus gipszöntvény mészvakolatból áll, de ma már korszerű műanyag vakolatok is felváltják őket, amelyek kisebb súlyúak és gyorsabban keményednek. Mind az orvos, mind a megfelelően képzett ápolószemélyzet gipszet ölthet fel.
Mikor kell gipszet önteni?
A párizsi kötések vakolata a konzervatív kezelés egyik segédanyaga, és a következő klinikai képeken használják:
- Komplikálatlan törött csontok (törések) - a töréspont nem elmozdult, stabil és nincsenek szilánkok
- Törzsek
- Szakadt inak és szalagok
- Gyulladásos csont- és ízületi folyamatok
- A gerinc görbülete (scoliosis)
- Clubfeet (úgynevezett redession cast)
Hogyan kell gipszet rakni?
A gipszréteg felvétele előtt az orvos megvizsgálja a bőrt fertőzések vagy nyomáspontok felett, megtisztítja és krémet ken. Orvosa azt is megkérdezi Öntől, hogy volt-e valaha allergiás reakciója egy gipszre. A klinikai képtől függően az érintett testrészt egy bizonyos szögben tartják, amikor a gipszet öntik.
Először egy védőréteget helyeznek közvetlenül a bőrre. Ez egy rugalmas pamut anyagból készült alátétből és egy felső réteg vattából áll. A nagy nyomásnak ellenálló területeket további vattaréteggel lehet párnázni. Egy krepp-papír réteg összenyomja az alátétet és a vattát, és megakadályozza, hogy a párizsi vakolat érintkezzen a bőrrel.
A felhordás előtt a párizsi kötszerek vakolatát rövid időre hideg vízbe mártják és kinyomják. Ezután az orvos a testet távolról (disztális) a test közelében (proximális) és feszültség nélkül tekeri a karját vagy a lábát. Minden gipszkötést kisimít, miután felhelyezték, hogy az egyes rétegek egymásnak és a végtagoknak fészkelődjenek, és ne keletkezzen ránc. Ezenkívül integrálhatók úgynevezett longuettek is - többrétegű kötőszalagok, amelyek sínszerűen támaszkodnak, és a vakolat öntött stabilitását adják. A gerenda és a kárpit végeit nem tekerjük be, hanem a végén megfordítjuk, és egy másik gipszkötéssel rögzítjük. Ez párnázott élt hoz létre. Összességében a párizsi öntvény vakolata körülbelül öt-tíz percig átdolgozható és javítható.
Ha a gipszet közvetlenül sérülés vagy műtét után alkalmazzák, fontos, hogy a gipszet hosszában (kettévágva) nyissa fel, hogy a duzzanat ne károsítsa. Olyan borítással zárul, amely megvédi a gipszet a szennyeződéstől.
Ha a gipsz körülbelül két nap múlva megszáradt, az orvos megvizsgálja a végtag bőrszínét, hőmérsékletét és duzzadását, és megkérdezi a fájdalmat, zsibbadást és mozgékonyságot.
Milyen kockázatokkal jár a gipsz?
Helyes felvitel esetén a gipszkarton stabilizálja az érintett testrészt és megakadályozza annak mozgékonyságát. Ennek eredményeként az izmok összezsugorodhatnak, az izomtömeg csökken (izomsorvadás) és az ízületek is egyre merevebbek lesznek. A kötés nyomása lelassítja az alatta lévő véráramlást, és növeli a trombózis kockázatát - vagyis vérrögök alakulhatnak ki. A végtag emelésével és rendszeres mozgatásával megelőzhető a trombózis.
Ha a gipszet túl szorosan tekerjük be, vagy ha a nyomás a duzzanat miatt növekszik, nyomáskárosodás léphet fel. Jellemző tünetek a fájdalom, a bőr kék vagy fehér elszíneződése vagy bizsergés, keringési és érzékszervi rendellenességek, valamint a mozgás elvesztése. Trombózis vagy nyomáskárosodás gyanúja esetén a kötést azonnal eltávolítják.
Mire figyeljek a szereposztás után?
Ha a gipsz felhordása után azonnal vagy később fájdalmat érez, ha a végtag lüktet, bizserget vagy zsibbad, tájékoztassa erről orvosát. A fokozott mozgáskorlátozottság vagy a hideg, kék vagy sápadt bőr szintén figyelmeztető jelzés, amelyről tájékoztatnia kell orvosát. Ezenkívül hagyja, hogy orvosa megmutassa, hol érezheti a pulzusát.
Ha a gipszöntvényre már nincs szükség, az orvos gipszmarás segítségével vágja fel. Ez a speciális marógép nem okozhat sérülést rázó mozdulatai miatt. Érezheti, hogy hő gyűlik össze a bőrén. A párizsi vakolatot gipszszóróval terítjük fel, és az egyes rétegeket kötszer ollóval vágjuk fel. Most a gipsz gondosan eltávolítva, a bőrt megtisztítva és krémesítve. Az orvos gyakran röntgennel ellenőrzi a meggyógyult törést. Fizikoterápiás gyakorlatokat írhat elő az érintett testrész teljes mobilitásának helyreállítása érdekében.