Glaucoma - Vitreum - Szemészeti orvosi központ
Glaukóma az intraokuláris nyomás növekedését jelenti, és komplex állapot, amelyben a látóideg rostjainak progresszív pusztulása figyelhető meg.
Ha a glaukómát nem észlelik időben és nem kezelik megfelelően, az fokozatos látásvesztéshez vezethet, ami sajnos visszafordíthatatlan.
A glaukóma örökletes lehet, és csak idősebb korban fordulhat elő.
A glaukómában szenvedő emberek többségének nincsenek korai tünetei vagy fájdalma. Ha Ön 40 évesnél idősebb, és családjában előfordult glaukóma, vagy egészségügyi problémái vannak, például cukorbetegség, akkor 1 évente szemésznek alapos vizsgálatot kell végeznie.
Normál esetben a folyadék, az úgynevezett vizes humor csatornán keresztül folyik le. Ha ez a csatorna blokkolt, folyadék képződik, ami glaukómát okoz. Az elzáródás oka sokféle lehet.
Nem gyakori okok lehetnek a szem traumája vagy kémiai égési sérülések, súlyos szemfertőzések, gyulladásos állapotok vagy vaszkuláris trombózis.
A glaukóma általában mindkét szemet érinti, de egy szemnél súlyosabb is lehet.
Vannak a születéstől kezdve jelen lévő glaukóma-formák (veleszületett), a gyermekkorban jelentkező glaukóma-formák (fiatalkorúak) és a glaukóma-formák, amelyek a felnőtt lakosságot érintik.
A legtöbb esetben a glaukómának nincsenek tünetei, az első jel a perifériás vagy laterális látás elvesztése, gyakran ez észrevétlen marad, amíg a betegség súlyosbodik.
- Előfordulhat, hogy hirtelen szemfájdalom lép fel a megnövekedett szemnyomás miatt, ezeket a rohamokat fejfájás és homályos látás kísérheti.
- vörös szemek.
- A látómező szűkül.
- Rossz látás.
- cukorbetegek
- szem traumát szenvedett emberek
- a glaukómában leginkább érintettek a 40 évnél idősebbek, de egyes esetekben serdülőknél, sőt gyermekeknél is megnyilvánul
- gyógyszerek (pl. szteroidok) hosszan tartó használata
- trauma, sérülés vagy a szem sérülése
- örökölhető is
A glaukóma időben történő felismerése érdekében éves vizsgálatot kell végezni a szemésznél.
A glaukóma két fő típusa van: nyitott szögű és zárt szögű primer.
- A vízelvezető csatornák lassú elzáródása okozza, ami megnövekedett szemnyomást eredményez.
- Ha az elülső kamra szöge nyitott, de az intraokuláris folyadék kiürítése hibás.
- Lassan fejlődik és állandó állapot az egész életen át.
- A betegség korai szakaszában a tünetek és a károsodás nem figyelhető meg.
A nyitott szög azt jelenti, hogy az írisznek a szaruhártyával való találkozási szöge elég nyitott vagy széles ahhoz, hogy a vizes humor az elülső kamrából a trabekuláris hálóba és a trabekuláris hálón keresztül távozzon. A nyílt szögű glaukómát primer vagy krónikus glaukómának is nevezik.
A glaukóma kevésbé gyakori formája:
- Ennek oka a vizes humor trabekuláris hálózathoz való hozzáférésének blokkolása, amelyet az íriszgyökér rendellenes helyzete helyreállít, ami az intraokuláris nyomás hirtelen növekedéséhez vezet.
- Zárt vagy keskeny szöge van az írisz és a szaruhártya között
- Nagyon gyorsan fejlődik
- Olyan tünetei és traumái vannak, amelyek általában jól láthatóak, súlyos szemfájdalom, fejfájás (fejfájás)
- A fényforrások körüli glóriák észlelése
- Csökkent látásélesség.
- Azonnal forduljon orvoshoz.
Ez a típusú glaukóma hangsúlyos tünetekkel rendelkezik, szemben a nyitott szögű glaukómával, amelynek elején rejtett tünetei vannak, riasztja a beteget és meghatározza a szemészeti konzultáció kérését.
Ez a fajta glaukóma gyermekeknél fordul elő, amikor a drenációs csatornák helytelen vagy hiányos fejlődése van a prenatális időszakban. Ez egy ritka, öröklődő állapot. Ha nem bonyolult, a mikrosebészet gyakran kijavíthatja a szerkezeti hibákat. Más esetekben gyógyszerekkel és műtéttel kezelik őket.
- másodlagos
- pigment
- pszeudoexfoliatív
- traumás
- neovaszkuláris
- uveitis
- Posner-schlossmann szindróma
A glaukóma diagnózisa csak speciális szemészeti konzultáció után, a vizsgálatokkal kiegészített specifikus klinikai vizsgálat alapján lehetséges.
A szemgolyó elülső pólusának vizsgálatát ún gonioszkópia. Ez a vizsgálat kiemeli a szem elülső kamrájának mélységét, a másodlagos glaukóma lehetséges jeleit, valamint a trabecularis hálózatot.
Meghívják és megmérik az intraokuláris nyomás értékét tonometria amely tükrözi az intraokuláris folyadék termelése és kiürítése közötti egyensúlyt.
Optikai koherencia tomográfia(OTC) képes azonosítani azokat a korai strukturális hibákat, amelyek az objektív vizsgálat során azonosítatlanul elkerülhetők. Az optikai koherencia tomográfia a leghatékonyabb vizsgálat a glaukóma korai formáinak kimutatásában.
A szemfenék vizsgálatát az végezheti fundus biomikroszkópia. A szemész cseppekkel tágítja a pupillát, majd megvizsgálja a fundust. A szemfenék vizsgálata más módszerekkel is elvégezhető, például közvetlen és indirekt oftalmoszkópiával.
A glaukóma kezelhető szemcseppek, tabletták, lézeres műtét, hagyományos műtét vagy szem endoszkópia segítségével. Minden kezelés célja a további látásvesztés megakadályozása, mivel a glaukóma miatt már bekövetkezett látásélesség-veszteség visszafordíthatatlan. Jó hír, hogy a glaukóma kezelhető, ha azt korán észlelik és orvosi és/vagy műtéti kezeléssel kezelik, így a glaukómában szenvedők többsége nem veszíti el látását.
A glaukóma elkerülésének egyetlen módja a rendszeres szemvizsgálat, amely időben észleli és kezeli ezt az állapotot. Ennek ellenére a kezeléssel a glaukóma nem múlik el, de kontroll alatt tartható, hogy ne befolyásolja a mindennapi életet.
A látásveszélyes sérülések megelőzéséhez elengedhetetlen az előírásoknak megfelelő gyógyszerek rendszeres beadása. Ezért fontos megbeszélni orvosával a mellékhatásokat. Bár mindegyik gyógyszernek van néhány potenciális mellékhatása, fontos megjegyezni, hogy sok beteg egyáltalán nem tapasztal semmilyen mellékhatást. Önnek és orvosának csapatként kell dolgoznia a glaukóma elleni küzdelemben. Orvosának sok lehetősége van. Ezek tartalmazzák:
Mivel a szemcseppek felszívódnak a véráramba, tájékoztassa kezelőorvosát az összes jelenleg szedett gyógyszerről. Egyes gyógyszerek veszélyesek lehetnek, ha más gyógyszerekkel keverik őket. A véráramba történő felszívódás minimalizálása és a szembe felszívódó gyógyszer mennyiségének maximalizálása érdekében cseppentés után egy-két percig csukja be a szemét, és finoman nyomja a mutatóujját a szemhéj alsó orrnyakához, hogy lezárja a megrepedt vízelvezető csatornát. orr. Míg szinte minden szemcsepp eleinte kellemetlen égő érzést vagy izgatottságot okozhat, a kellemetlenségnek csak néhány másodpercig kell tartania. A glaukóma kezelésében alkalmazott cseppek sokfélék. Használhatók önmagukban vagy más cseppekkel kombinálva, ha erősebb hatásra van szükség. A cseppeket naponta egyszer vagy kétszer adják be.
Néha, amikor a szemcseppek nem ellenőrzik eléggé az itraokuláris nyomást, a cseppeken kívül fel lehet írni a tablettákat is. Ezek a tabletták, amelyeknek szisztémás mellékhatásai vannak, mint a cseppek, a szem "csapjának" csökkentését és a folyadéktermelés csökkentését is szolgálják. Ezeket a gyógyszereket általában naponta kétszer-négyszer szedik. Fontos, hogy megossza ezeket az információkat minden más orvossal, hogy felírhassanak olyan gyógyszereket, amelyek nem okoznak potenciálisan veszélyes interakciókat.
Ha a gyógyszerek nem érik el a kívánt eredményt, vagy elviselhetetlen mellékhatásaik vannak, a szemész javasolhatja a műtétet.
Lézeres műtét
A lézeres műtét egyre népszerűbb, mint közbenső lépés a gyógyszerek és a hagyományos műtétek között, bár a hosszú távú sikerek aránya változó. A nyílt szögű glaukóma leggyakoribb típusát trabekuloplasztikának hívják. Ez az eljárás 10–15 percet vesz igénybe, fájdalommentes és elvégezhető az orvosi rendelőben vagy az ambulancián. A lézersugár (nagy energiájú fénysugár) a szem szivárgására összpontosul.
A műtét után hazamehet, és folytathatja a normális tevékenységet.Ez az eljárás után sok beteg elég jól reagál a műtét elkerülésére vagy késleltetésére. Bár ennek az eljárásnak a teljes vérnyomást csökkentő hatásának megismerése több hétig is eltarthat, ez idő alatt előfordulhat, hogy folytatnia kell a gyógyszer szedését, sok beteg végül abbahagyhatja bizonyos gyógyszeres kezelését. Orvosa a legjobb bíró annak eldöntésében, hogy szüksége van-e gyógyszerre. A lézeres szövődmények minimálisak, ezért vált ez az eljárás egyre népszerűbbé.
Ciclofotocoagularea
A nyílt szögű glaukóma kezelésében alkalmazott lézeres eljárás magában foglalja a szem vizes humorának csökkentését a folyadékot termelő csilló test egy részének elpusztításával. Ezeket a kezeléseket általában azoknál a szemeknél tartják fenn, amelyeknél az intraokuláris nyomás emelkedett, miután más hagyományos kezelések kudarcot vallottak.
Ez a technika a ciliáris test részleges lézeres fotokoagulációját alkalmazza, anélkül, hogy károsítaná a környező szöveteket. Az endoszkópos ciklofokoagulációt (ECP) alkalmazva a műszert egy műtéti bemetszésen keresztül a szem belsejébe helyezzük, így a lézer energiát közvetlenül a csilló testtestjére vezetjük.
Az okuláris endoszkópiát a glaukóma műtéti kezelésében alkalmazzák, amely a leggyorsabb és legegyszerűbb beavatkozást biztosítja ennek az állapotnak. A szem endoszkópiáját a retina hátsó pólusának komplex patológiáiban is alkalmazzák. Az okuláris endoszkóp egy fejlett rendszer, hármas funkcióval, a lézerrel, a világítással és a látással.