Glaukóma - okai, tünetei és kezelése
glaukóma a látóideget károsító szembetegségek csoportja, amelyek egészsége létfontosságú a jó látás szempontjából. Tudj meg többet glaukóma a következő anyagból.
Tartalom:
- Mi a glaukóma?
- A glaukóma típusai
- okoz
- tünetek
- Diagnosztikai
- szövődmények
- Kezelés
- A glaukóma megelőzése
Mi a glaukóma?
A glaukóma olyan szembetegség, amelyet fokozott intraokuláris nyomás, retina idegrostok lebomlása, a látóideg megváltozása, valamint irreverzibilis és progresszív látászavar jellemez.
Az örökletes faktor jelenléte beszédes a kisgyermekek glaukómájában. A felnőttkori glaukómának genetikai eleme is van, amelyet nem szabad elhanyagolni.
A fő okok az örökletes tényező jelenléte, veleszületett rendellenességek, intrauterin betegségek, intraokuláris daganatok, szem trauma. A glaukóma egy olyan állapot is, amely a vizes humor a szem elülső kamrájában. A vizes humor tiszta, színtelen folyadék, amely a szaruhártya és a lencse közötti térben helyezkedik el.
A fő kockázati tényezők a következők: családtörténet, a szemgolyó méretének és alakjának anatómiai jellemzői, rövidlátás, szem traumák, hipo- és magas vérnyomás, cukorbetegség, hiperviszkozitás, migrén, étkezési rendellenességek, elhízás és dohányzás.
Hogyan nyilvánul meg
A tünetek a következők: megnövekedett intraokuláris nyomás, károsodott látási funkció, primer perifériás látás, súlyos szaruhártyaödéma, kitágult pupilla.
A betegség bizonyos szövődményekig terjedhet, például: a betegség progressziója, csökkent látás, vakság, fájdalmas szindróma, szürkehályog. Az állapot műtéti úton kezelhető.
Kerülni kell a hosszan tartó sötétség körülményeit. A fizikai megterhelést ki kell zárni, különösen a posztoperatív időszakban. Ezen kívül nem ajánlott: sok folyadék, alkohol, só, fűszeres ételek.
Az evolúciós prognózis közvetlenül függ a korai diagnózistól és a kezeléstől.
A glaukóma típusai
Először is, a glaukóma lehet akut vagy krónikus.
Akut glaukóma
Az akut (zárt szögű) glaukóma ritkábban fordul elő, mint a krónikus glaukóma. Ez a típusú glaukóma akkor fordul elő, amikor a szaruhártya és az írisz által kialakított vízelvezető szög bezárul vagy blokkolódik. A vizes humor nem tud elmenekülni, ami az intraokuláris nyomás növekedését eredményezi. A nyomás növekedése hirtelen jelentkezhet, vagy fokozatosan haladhat.
Az ilyen típusú glaukómában szenvedő emberek többségének nagyon keskeny a vízelvezetési szöge, ami a születéskor fennálló rendellenesség lehet. Az akut glaukóma gyakoribb a távollátókban. A normális öregedési folyamat a vízelvezetési szög blokkolását is okozhatja. Az életkor előrehaladtával a lencse terjedelmesebbé válik, előre tolja az íriszt és szűkíti az írisz és a szaruhártya közötti teret.
Krónikus glaukóma
A krónikus glaukóma gyakran tünetmentes. A diagnózist véletlenszerűen, rutinszerű konzultációt követően állapítják meg.
Egyéb típusok
Primitív nyitott szögű glaukóma
Ez a forma nagyon lassan halad. A beteg nem érezhet semmilyen tünetet. Még a látás enyhe elvesztése is észrevétlen maradhat. Sok ilyen glaukómában szenvedő ember nem kap orvosi segítséget, amíg maradandó károsodás már nem történt.
Zárt szögű glaukóma
Ez a típusú glaukóma hirtelen jelentkezhet. A beteg gyakran panaszkodik fájdalomról és gyors látásvesztésről.
Szerencsére a fájdalom és a kényelmetlenség tünetei miatt a beteg orvosi segítséget kér, ami azonnali kezeléshez vezet, amely általában megakadályozza a maradandó károsodást.
Veleszületett glaukóma
A veleszületett glaukóma 3 éves korig érinti az újszülötteket.
Az elsődleges veleszületett glaukóma súlyos betegség, amely figyelmet igényel. 10 000 csecsemőből körülbelül egyet érint. A kezeletlen esetek a gyermekkori vakság egyik fő okát jelentik.
Glaukóma a szem megerőltetése alacsony
Ez a glaukóma egy ritkább formája, amelyet a szakértők nem teljesen értenek. Még akkor is, ha a szemnyomás normális, a látóideg még mindig érintett. Ennek oka lehet a látóideg csökkent vérellátása.
Pigmentáris glaukóma
Ez egyfajta nyílt szögű glaukóma, és általában korai vagy középkorban alakul ki. Az íriszből megjelenő pigmentsejtek szétszóródnak a szemekben. Ha ezek a sejtek felhalmozódnak a folyadékot a szemből kifolyó csatornákban, akkor befolyásolhatják a normális folyadék áramlását a szemből, ami a szemnyomás növekedéséhez vezet.
okoz
A glaukóma a látóideg károsodásának eredménye. Mint ez látóideg fokozatosan romlik, vakfoltok alakulnak ki a látómezőben. Az orvosok által nem teljesen értett okokból ez az idegkárosodás általában a megnövekedett szemnyomással függ össze.
A megnövekedett szemnyomást a szem belsejében átfolyó folyadék (vizes humor) felhalmozódása okozza. Ez a belső folyadék általában a trabekuláris hálónak nevezett szöveten keresztül áramlik az írisz és a szaruhártya találkozási szögéig. Amikor a folyadék átfedésben van, vagy a vízelvezető rendszer nem működik megfelelően, a folyadék nem tud normál sebességgel áramolni, és ezáltal növeli a szemnyomást.
A glaukómának általában genetikai oka van. Néhány emberben a tudósok olyan géneket azonosítottak, amelyek a magas szemnyomáshoz és a látóideg károsodásához kapcsolódnak.
A szakemberek egyéb véleményei
A szakértők nem biztosak abban, hogy mi a glaukóma pontos oka, de az eseteket két kategóriába sorolják:
- Elsődleges glaukóma - ez azt jelenti, hogy a betegségnek ismeretlen oka van.
- Másodlagos glaukóma - az állapotnak ismert oka van, például daganat, cukorbetegség, előrehaladott szürkehályog vagy gyulladás.
A glaukóma számos kockázati tényezővel rendelkezik:
- öreg kor
- etnikai háttér - a kelet-ázsiaiak, az afroamerikaiak és a spanyolok nagyobb kockázatot jelentenek a glaukóma kialakulásában, mint a kaukázusi
- néhány betegség és állapot - például cukorbetegség vagy hypothyreosis
- balesetek vagy szembetegségek
- szemműtét
- rövidlátás
tünetek
A glaukóma jelei és tünetei a betegség típusától és a beteg állapotától függően változnak.
Glaukóma tünetei
Nyílt szögű glaukóma
- vakfoltok az oldalakon (perifériás látás) vagy be látótér központi, mindkét szemnél közös
- alagút nézet haladó szakaszokban
Szögletes záródású glaukóma
- súlyos fejfájás
- szemfájdalom
- hányinger és hányás
- homályos látás
- aura a fények körül
- a szem vörössége
Ha nem kezelik, a glaukóma végül vakságot okoz. A kezeléssel is a glaukómában szenvedők mintegy 15% -a 20 év alatt legalább egy szemre vak lesz.
Akut glaukóma tünetek
Az intraokuláris nyomás hirtelen növekedése olyan állapotok következménye lehet, amelyek miatt a pupillák nagyon kitágulnak. Ezek a következők lehetnek:
- sötétség vagy gyenge fény
- stressz vagy izgalom
- bizonyos gyógyszerek, például antihisztaminok, triciklusos antidepresszánsok és szemcseppek a pupilla kitágítására
Az akut glaukóma rohamok hirtelen jelentkezhetnek, vagy hetekkel vagy hónapokkal korábban figyelmeztetéseket (előzetes támadásokat) követhetnek. A támadások gyakran esténként fordulnak elő, amikor a fény gyenge és a pupillák kitágultak. A látás homályossá válhat, halókat láthat a fények körül, a szeme pirosra fordulhat és fájdalmai lehetnek. Bár az akut roham gyakran érinti az egyik szemet, a másik szem is veszélyben van.
Súlyos rohamokban a tünetek hasonlóak, de sokkal súlyosabbak és tartósabbak. A fájdalom rendkívüli lehet, kiválthatja a hányási reflexet. A szaruhártya homályosnak, sőt szürkének tűnhet. A szemgolyó fájdalmas és még tapintható is lehet.
Az orvosok ajánlásai
Az akut glaukóma roham vészhelyzet, amelyet azonnal kezelni kell a legközelebbi sürgősségi kórházban. Néhány órával a megjelenése után vaksághoz vezethet. Kezelés nélkül a szem 1-2 nap alatt megvakulhat.
- homályos látás, általában az egyik szemben
- a fények körül megjelenő glóriák
- lokalizált fájdalom a szemben
- egy vörös szem
A feltételnek van egy formája is normális szemfeszültség. Ezt azonban a szakemberek nehezebben diagnosztizálják.
Diagnosztikai
Az orvos ellenőrzi a kórtörténetet és teljes szemvizsgálatot végez. Ezenkívül az orvos számos tesztet végezhet, például:
- intraokuláris nyomásmérés (tonometria)
- a látóideg esetleges károsodásának ellenőrzése szem dilatációs tesztekkel és képalkotó vizsgálatokkal (a szem alja)
- elveszett látási területek ellenőrzése (látómező teszt)
- szaruhártya vastagságmérés (pachimetria)
- a vízelvezető szög ellenőrzése - az írisz és a szaruhártya közötti tér (gonioszkópia)
szövődmények
A látásvesztés a glaukóma fő szövődménye. Ezért olyan fontos a korai diagnózis és a kezelés.
Látásvesztés
A glaukóma a vakság 10-ből 1 esetben felelős.
A kezelés után előforduló szövődmények
A glaukóma kezelésére műtéten átesőknél mindig fennáll a fertőzés veszélye. A legtöbb fertőzés antibiotikumokkal kezelhető (csak bakteriális fertőzésekre érvényes).
A betegek bizonyos típusú szemcseppekre is reagálhatnak. Mondja el orvosának, ha rosszul érzi magát a glaukóma kezelés alatt.
Vezetési ajánlások
A glaukóma befolyásolhatja a vezetés képességét. Ezért fontos, hogy tájékoztassa orvosát egy olyan állapotról, amely hatással lehet a vezetési képességére.
Kezelés
A glaukóma okozta károkat nem lehet visszafordítani. De a rendszeres kezelés és az ellenőrzések segíthetnek a látásvesztés lassításában vagy megelőzésében, különösen, ha a betegséget a korai szakaszban fedezik fel.
A glaukómát a szemnyomás (intraokuláris nyomás) csökkentésével kezelik. A beteg állapotától függően a kezelés vényköteles szemüveg, orális gyógyszerek, lézeres kezelés, műtét vagy ezek kombinációját foglalhatja magában.
A glaukóma csökken
Az orvos által ajánlott cseppek között vannak:
prosztaglandinok
Felgyorsítják a folyadék szivárgását a szemekből (vizes humor), ezáltal csökkentve a szemnyomást. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek: latanoprost, travoprost, tafluprost, bimatoprost és latanoprostene bunod.
Bizonyos mellékhatások előfordulhatnak, például enyhe szempír és égés, az írisz sötétedése, a szempilla vagy a szemhéj pigmentjének sötétedése és homályos látás. Ezeket a gyógyszereket csak naponta egyszer adják be.
Bétablokkolók
Csökkentik a szem folyadéktermelését, ezáltal csökkentik a szemnyomást (intraokuláris nyomást). Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a timolol és a betaxolol.
A lehetséges mellékhatások közé tartozik a légzési nehézség, a lassú pulzus, az alacsony vérnyomás, az impotencia és a fáradtság. Ezeket a gyógyszereket az állapottól függően naponta egyszer vagy kétszer adhatjuk be.
Alfa-adrenerg agonisták
Ezek a cseppek csökkentik a vizes humor képződését és növelik a szem folyadék áramlását. Példák: apraklidinidin és brimonidin.
A lehetséges mellékhatások közé tartozik a szabálytalan pulzus, a magas vérnyomás, a fáradtság, a vörös szem, a viszketés és a szájszárazság.
Szénanhidráz inhibitorok
Ezek a gyógyszerek csökkentik a szem folyadéktermelését. Ilyen például a dorzolamid és a brinzolamid. A fő lehetséges mellékhatások a fémes íz, a gyakori vizelés és az ujjak és a lábujjak bizsergése. Ezeket a gyógyszereket általában naponta kétszer adják be, de néha naponta háromszor is alkalmazhatók.
Miotikus vagy kolinerg szerek
Növelik a folyadék áramlását a szemen. Ilyen például a pilokarpin. A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, a szemfájdalom, a kis pupillák, a homályos vagy csökkent látás és a rövidlátás. Ennek a gyógyszercsoportnak általában napi négyszer történő alkalmazását írják elő.
Orális gyógyszeres kezelés
Ha a cseppek nem működnek, orvosa orális gyógyszereket írhat fel, általában szénsav-anhidráz gátlót. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a gyakori vizelés, az ujjak és a lábujjak bizsergése, depresszió, gyomorrontás és vesekő.
Glaukóma műtét
A betegség lézerterápiával és különféle műtéti eljárásokkal is kezelhető.
Lézerterápia
A lézeres trabeculoplasztika a nyílt szögű glaukóma egyik lehetősége. Az orvos egy kis lézersugárral nyitja meg az eldugult csatornákat a trabecularis hálóban. Néhány hétbe telhet, mire az eljárás teljes hatása láthatóvá válik.
Szűrő műtét
A trabeculectomia során a sebész nyílást hoz létre a szem fehérjében (sclera), és eltávolítja a trabecularis háló egy részét.
Vízelvezető csövek
Ebben az eljárásban a szemnyomás csökkentése érdekében a sebész beszúr egy szemet a szembe, amely egy kis csövet tartalmaz a felesleges folyadék eltávolítására.
Minimálisan invazív műtét
A szemnyomás csökkentése érdekében orvosa javasolhatja egy ilyen eljárás végrehajtását. Ezek a beavatkozások általában nem igényelnek azonnali posztoperatív ellátást, és alacsonyabb a kockázata, mint a trabeculectomiának vagy a dréncsöveknek.
A glaukóma természetes kezelése
Élelmiszer antioxidánsok
Az antioxidánsokban gazdag ételek fogyasztása segít a szabad gyökök elleni küzdelemben, amelyek hatással vannak a szemre és súlyosbítják a glaukóma tüneteit. Ide tartoznak a magas A- és C-vitamin-tartalmú gyümölcsök és zöldségek, például zöldek, káposzta, zöldbab, spenót és zeller.
Hal olaj
Tanulmányok azt mutatják, hogy a halolaj megfordítja az életkorral összefüggő látászavarokat. Amikor a Melbourne-i Egyetem kutatói értékelték az orális omega-3 kiegészítők glaukómára gyakorolt hatását, azt találták, hogy az omega-3 három hónapig tartó szedése jelentősen csökkentette az intraokuláris nyomást.
A glaukóma megelőzése
A glaukóma megelőzésére nincs ismert módszer, de a korai diagnózis hatékonyabb kezelést jelent, és a látásvesztés minimalizálható. Mivel gyakran nincsenek tünetek, fontos rendszeresen ellenőrizni a szemét. Ez különösen igaz a nagyobb kockázatú emberekre.
Tehát az idősebb felnőtteket, az afrikai származásúakat és a cukorbetegeket minden évben vagy 2 évvel 35 éves kor után meg kell vizsgálni.
A glaukómában betiltott ételek
- Az allergiás tüneteket okozó ételek, például glutént és rendszeres tejtermékeket tartalmazó termékek, nyomást gyakorolhatnak a szemre.
- Alkohol: A máj toxicitása szemproblémákhoz vezethet. Ezért ajánlatos kerülni a túlzott alkoholfogyasztást.
- Cukor: A cukros ételek fogyasztása a szem idő előtti öregedését okozhatja, és növelheti a cukorbetegség és a glaukóma kockázatát. Fontos kerülni minden olyan ételt vagy italt, amely hozzáadott cukrot tartalmaz.
Kávé és szemfáradás
A túlzott kávéfogyasztás és más koffeinforrások csökkenthetik a szem véráramlását. Ezért jó ezeket az italokat teljesen korlátozni vagy lemondani róla.