Glaukóma, szürkehályog, AMD stb. Szembetegségek és azok időben történő felismerése
A tünetek, okok és kezelések áttekintése
A szem a legfontosabb érzékszervünk, amely ugyanolyan összetett, amennyire érzékeny. Számos szembetegség befolyásolhatja látásunkat - és súlyos következményekkel járhat a körülöttünk lévő világ látásmódjára nézve. Ezek nagyon változatosak, a kevésbé súlyos betegségektől kezdve, mint a száraz szem szindróma, az üvegtest átlátszatlansága és a strabismus, a legsúlyosabb, szürkehályog, glaukóma és makula degenerációig. A JOBB NÉZET elmagyarázza: melyek a leggyakoribb szembetegségek és hogyan ismerhetjük fel őket? A tünetek, okok és kezelések áttekintése.
Glaukóma
A glaukóma-roham kivételével, amelyben az intraokuláris nyomás hirtelen nagyon gyorsan emelkedik, a glaukóma csak akkor figyelhető meg, miután az már jelentősen károsította a látóideget és/vagy a retinát. Jellemző tünetek a szemszakadás és a látászavarok, például íves és beszűkült látómező. Ez az a terület, amelyet a szem megragadhat a fej elmozdítása nélkül. Néha a látómező közepe eltűnik, és színes gyűrűk jelennek meg, amelyek a fényes fényforrásokhoz irányítják a nézetet. A glaukóma egyes eseteiben a látásélesség általános elvesztése és a kontrasztok észlelésének csökkenése fordulhat elő.
Akut glaukóma vagy glaukóma-roham azok az esetek, amikor az érintett szem erős és hirtelen felhalmozódása következik be. Ehhez társulhatnak olyan tünetek, mint a vörös és duzzadt szem, a szem és a fejfájás, émelygés, hányás és rögzített pupillák (ha a pupilla nem reagál a fényre), valamint hirtelen látásvesztés.
A glaukóma különféle betegségek általános kifejezése, amelyek többségét magas intraokuláris nyomás és/vagy a keringési rendellenességek jellemzik, amelyek befolyásolják a látóideget. Ritka esetekben a glaukóma alacsony intraokuláris nyomással is előfordul. Bizonyos kockázati tényezők hozzájárulhatnak a megnövekedett intraokuláris nyomáshoz, és ezáltal a glaukóma különböző típusainak egyikéhez. Ezek a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, a szemfertőzések, a rövidlátás, a különböző kortizon kezelések, hasonló esetek a családban és a 65 év feletti életkor.
A kezelési módszerek a galucoma típusától függenek. A szemcseppek gyakran csökkenthetik az intraokuláris nyomást. Alternatív megoldásként lézeres kezelések vagy műtétek is a kívánt eredményekhez vezethetnek. A glaukóma műtétet általában helyi érzéstelenítésben végzik.
Az akut glaukóma vészhelyzet, azonnal kezelni kell, különben vakságot okozhat. A műtét előtt a beteg gyógyszert kap az intraokuláris nyomás csökkentésére.
A glaukóma megelőzésére nincs lehetőség, csak annak kockázati tényezői befolyásolhatók. A cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek, például a magas vérnyomás elkerülése hatékonyan csökkentheti a glaukóma kockázatát.
Szürkehályog
A szürkehályog stádiumától függően a tünetek eltérőek lehetnek. A tipikus tünetek közé tartozik a színek és a kontrasztok rossz érzékelése, a sötétben vagy gyenge fényviszonyokban tapasztalható látási nehézségek, a szem fényereje és a fényhez és sötéthez való alkalmazkodás képességének csökkenése. Az érintettek súlyos látási problémákkal küzdenek: az űrben, a közelben (pl. Olvasás) és a távolban (pl. Tévénézés).
A szürkehályog megjelenésének számos oka van. A leggyakoribb ok a szem természetes öregedése. Diabetes mellitus (1. és 2. típus), bőrbetegségek, például neurodermatitis, dohányzás, szemkárosodás, gyógyszeres kezelés (pl. A kortizon minden típusa), tápanyaghiány, koroid és sugárzás (pl. UV, röntgen vagy infravörös) elősegíti a szürkehályog kialakulását. A szürkehályog örökletes is lehet. Bizonyos esetekben a szürkehályogot nem örökletes tényezők okozzák, pl. kanyaró.
A szürkehályog műtéttel megfelelően kezelhető. Az átlátszatlan lencsét mesterségesre cserélik (általában akril vagy szilikon anyagból). A műtétet általában járóbeteg-ellátásban, helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Először az érintett szemet operálják, a másik szemet általában néhány nappal vagy héttel később kezelik - a gyógyulás sebességétől függően.
Az életkorral összefüggő szürkehályog természetes folyamat, és mint ilyen nem akadályozható meg. Ez nem igaz azokra az esetekre, amikor a szürkehályogot más tényezők okozták. Bizonyos kapcsolat alakult ki a dohányzás és a szürkehályog között - ennek a szokásnak a feladása természetesen segít megelőzni a betegséget. A cukorbetegség megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a kiegyensúlyozott étrend, az elegendő alvás és a rendszeres testmozgás. A szemkárosodás kockázatát csökkentheti az is, ha szemüveget visel minden alkalommal, amikor veszélyes feladatokat végez (például fúrás vagy fényezés). Az UV-sugarak károsodásának elkerülése érdekében azt javasoljuk, hogy mindig viseljen megfelelő védelemmel ellátott szemüveget, például viseljen napszemüveget nyaraláskor vagy a szoláriumban, télen pedig síszemüveget a hegyekben.
Makula degeneráció (AMD)
A makula degenerációnak két típusa van, nedves és száraz. A száraz makula degeneráció a központi látómező csökkent vizuális tisztaságával ismerhető fel. Például olvasás közben a látómező szélén lévő betűk világosak, a középen levők pedig kissé elmosódottak. Az érintettek nehezen ismerik fel az arcukat. A makula degenerációjának előrehaladtával a látás fokozatosan gyengül, amíg a központi látómező jelentősen vagy teljesen érintetté válik.
A nedves makula degeneráció a száraz makula degeneráció eredményeként következik be. Ez ritkább, de gyorsabban halad. A távolság és a közeli látás drasztikus korlátozásával indul, és végül visszafordíthatatlan látásvesztést okoz. A nedves makula degeneráció tipikus tünete az íveltnek tűnő egyenes vonalak (pl. Keretek vagy csempék közötti kötések) korlátozott látása.
Száraz makula degeneráció esetén a retina egy része visszahúzódik, elvékonyodik és sorvad. Így a retina közepén lévő fotoreceptor sejtek elpusztulnak. A choroidból új erek nőnek a makula alatt, ami vérzést és vízvisszatartást okoz.
Bár a makula degeneráció gyógyítása gyakorlatilag lehetetlen, a kezelés gyakran lelassíthatja vagy akár le is állíthatja a betegség progresszióját.
A makula degeneráció járóbeteg-kezelésekben úgy kezelhető, hogy egy gyógyszert a szemébe fecskendeznek (intravitrealis injekció), amely visszaszorítja az újonnan kialakult ereket, és a makula „kiszárad”. Ez nem hosszú távú megoldás, a kezelést több éven át rendszeres időközönként meg kell ismételni.
A makula degeneráció az egyik tipikus, az életkorral összefüggő szembetegség, ezért 55 éves kor után ajánlott rendszeres szemvizsgálatot végezni. Így a kezelés korai szakaszában kezelési intézkedéseket lehet tenni.
Üveges átlátszatlanság (repülő legyek, üveges pelyhek vagy "repülő szúnyogok")
Az üveges homályosságot sötét foltok, gyakran átlátszó, csíkos vagy schlieren effektusok jellemzik a látómezőben - különösen világos háttéren, például olvasás közben, vagy az égen vagy a havon nézve. Úgy tűnik, repülnek, de szemük mozgásával követik a látómezőt. Ezt a jelenséget repülő legyeknek vagy "repülő szúnyogoknak" is nevezik.
A "repülő szúnyogok" jelenségét az üvegtest (corpus vitreum) természetes öregedési folyamata okozza, amely kitölti a szemgolyó nagy részét. 98 százalék vizet és 2 százalék fehérje-komponenst és kötőszöveti rostot tartalmaz. Ezek az összetevők általában vízben oldódnak, ezért láthatatlanok. Idővel az üvegtest összehúzódik és cseppfolyósabbá válik. A kollagén rostok összetapadnak és hirtelen felhősnek tűnnek. Az üvegtest átlátszatlansága tipikus, az életkorral összefüggő szembetegség. A 65 és 85 év közötti emberek körülbelül kétharmadának vannak ilyen rendellenességei, amelyek jobban érintik a rövidlátást, mint az egészséges vagy távoli látást. Anyagcsere-rendellenességek, például cukorbetegség, szemelváltozások vagy véraláfutások, de bizonyos gyógyszerek is okozhatják az üvegtest átlátszatlanságát.
Bár a "repülő szúnyogok" gyakran irritálóak lehetnek, ártalmatlanok és nem szabad őket kezelni. Ha azonban ezek az opacitások korlátozzák az érintett személy látását és ezáltal az életminőségét, akkor számos kezelési lehetőség létezik. Először is lehetőség van az üvegtest eltávolítására (vitrectomia), amelynek során az üvegtestet részben vagy egészben eltávolítják, és a szemgolyót folyadékkal vagy gázzal töltik meg. A szemészek nem javasolják ezt a kezelési módszert a vakság kockázata miatt. Új és kevésbé kockázatos eljárás a lézeres vitreolízis. Ez egy nem invazív eljárás az üvegtest homályosságának kezelésére. A lézeres vitreolízist néhány járóbeteg-beavatkozás során, helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és a gyakorlatban nem jár fájdalommal: lézert használnak az üvegtest átlátszatlan részecskéinek feloldására vagy megsemmisítésére (fotodiszlokáció). Az üvegtest eltávolításhoz képest ez az eljárás kevesebb kockázatot és mellékhatást jelent.
A következő esetekben azonban sürgős intézkedésekre van szükség: ha az opacitás hirtelen egyre intenzívebbé válik, vagy erős tükröződés kíséri, akkor a retina korai leválásának tünetei lehetnek. Ebben az esetben sürgősen konzultálni kell a szemorvossal. Ugyanez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor fekete foltok esnek: ha a páciens látómezejében számos folt jelenik meg, amelyek heves esõnek vagy füstfelhõnek tûnnek, ez üvegtestvérzés lehet, amelyet azonnal szemorvosnak kell megvizsgálnia - lehetőség szerint a kórházban. Felhívjuk figyelmét: miután szemész megvizsgálta, több órán keresztül nem tud vezetni, mivel általában egy cseppet kap a pupilla kitágítására egy ilyen vizsgálat során.
Számos tényező befolyásolja a szem egészségét és a szem öregedési folyamatát. Ezek közé tartozik a kiegyensúlyozott étrend és az egészséges életmód. Ezenkívül kerülje a túlzott szemnyomást, például az erős dörzsölést.