Glikozilezett hemoglobin Diabetes-AZ
A cikket Dr. Parliteanu Oana-Andreea írta
Ha ez a cikk válaszol egy kérdésre, mit kezdjek vele?
Küldje el ismerősöknek és ismeretleneknek e-mailben, Facebookon, Twitteren vagy Whatsapp-on keresztül.
A glikozilezett hemoglobin az az elemzés, amely megmutatja a cukorbetegség egyensúlyát, legyen az 1. típusú, 2. típusú, Lada vagy Mody. Ez az elemzés az átlagos vércukorszintet mutatja az elmúlt 3 hónapban. A vércukor (glükóz) enzimatikusan kötődik a vörösvértestekhez (vörösvértestekhez), ezáltal a vörösvértestek glikozilezését okozza. Ha a betegnek magas volt a vércukorszintje az elmúlt 90 napban, akkor magas lesz a glikozilezett hemoglobinja (több cukor, amely a vörösvérsejtekhez kapcsolódik). Ha a glikémiás értékek alacsonyak, akkor a glikált hemoglobin értéke is alacsony lesz.
A glikozilezett hemoglobin a cukorbetegség diagnózisának felállításában is segít, de nem ez az egyetlen teszt, amelyet a betegség kimutatására végeznek (más vizsgálatokra van szükség). A glikozilezett hemoglobin leggyakrabban használt szerepe annak figyelemmel kísérése, hogy a beteg kiegyensúlyozott-e a betegség összefüggésében.
Glikozilezett hemoglobin érték
Ami a cukorbetegség diagnózisának felállítását illeti, 6,4% felett van a glikozilezett hemoglobin. Az 5,7% és 6,4% közötti érték riasztási jelet ad, és azt mutatja, hogy a beteg prediabetesben szenved. Ha többet szeretne megtudni a prediabéteszről, látogasson el a következő cikkekre: A prediabetes tünetei és a prediabetes gyógyíthatók.
A glikozilezett hemoglobin-értékekre vonatkozó nemzetközi fórumok egyértelmű ajánlásokat tartalmaznak. Ezeket célértékeknek nevezzük. Annak érdekében, hogy a beteg metabolikusan kiegyensúlyozott legyen, 7% alatti glikozilezett hemoglobint kell elérni azoknál a betegeknél, akiknek nincsenek egyéb súlyos társult betegségei.
A pácienstől függően a glikozilezett hemoglobin célok eltérnek. Egy gyermeknél a glikozilezett hemoglobin értéke 7,5-8% alatt is elfogadható. A társult súlyos betegségben szenvedő felnőttnél a 8% alatti glikozilezett hemoglobint is elfogadják. Idős betegeknél, különösen azoknál, akiknek szintén neuro-degeneratív betegségei vannak (demencia, Alzheimer-kór), 8,5% alatti értéket is elfogadnak. A "törékeny" betegeknél, a nagyon öregeknél, akiknek nagyon alacsony a várható élettartama, nincs cél a glikozilezett hemoglobinra. A cél a beteg életminősége és a hipoglikémia elkerülése.
Ezt az elemzést 3 hónapon belül végezzük. Annak oka, hogy miért nem történt meg korábban, a vörösvérsejtek (vörösvértestek) élettartamával függ össze. A vörösvérsejtek átlagosan 120 napot élnek. Ahhoz, hogy az elemzés releváns legyen, legalább 90 napos időközönként kell elvégezni, hogy a 3 hónappal ezelőtti eritrociták "elpusztuljanak", és megkapjuk az elmúlt időszak átlagos eredményét.
Vérszegénységben szenvedő betegek
Vannak olyan speciális helyzetek is, amelyekben nem támaszkodhatunk erre az elemzésre. A leggyakoribb a vérszegénységben szenvedő betegeknél. Ezen betegek esetében nem támaszkodhatunk a glikozilezett hemoglobin értékére, mert a vérükben nincs elegendő vörösvérsejt a cukor megkötésére, így nem tudhatjuk, hogy ezek a betegek kiegyensúlyozottak-e a cukorbetegségben. Természetesen súlyos vérszegénységekről van szó, amelyek hemoglobinértéke 10 g/dl alatt van. Enyhe vagy mérsékelt vérszegénység esetén figyelembe veszik a vörösvértestek hiányának tényét, és megbecsülik a glikozilezett hemoglobin értékét.
Vesebetegek
Egy másik különös eset a veseproblémákkal küzdő betegeké. Különösen a dialízisben részesülők számára. A hemodialízissel kezelt betegek 3 naponta egyszer "szűrik" a vérüket. A dialízis gép szerepe a toxinok tisztítása, amelyeket a vesék már nem képesek eltávolítani. Ezen betegek esetében nem támaszkodhatunk a glikozilezett hemoglobin értékére, mert vörösvértesteiket (vörösvértesteiket) rendszeresen szűrjük és visszahelyezzük a testbe.
Gyakran a vesebetegségben szenvedő betegeknek helyettesítő terápiát kell kapniuk eritropoietinnel (vérpótlóval, ha ezt annyira népszerűnek nevezhetjük), annak a ténynek köszönhetően, hogy vesebetegség miatt másodlagos vérszegénységük is van. Ez egy további ok, amiért nem támaszkodhatunk a glikozilezett hemoglobin értékére ezeknél a betegeknél.
Terhes nők
Egy másik sajátos helyzet, amelyben nem tudjuk a kezelést a glikozilezett hemoglobin értéke alapján orientálni, a terhesség. Tekintettel arra, hogy legalább 90 napot kell várnunk, amíg a glikozilezett hemoglobin értéke megfelelő, nem használhatjuk terhesség alatt. A fruktozamint terhesség alatt használják, egy másik elemzés, amely az átlagos vércukorszintet mutatja, de rövidebb ideig.
Ez a cikk az alábbiak támogatásával készült:
A cikket Dr. Parliteanu Oana-Andreea írta
Az orvos cukorbetegsége, táplálkozási és anyagcserebetegségei
