Globális egészség - Planete sante
SZERZŐI
SZAKÉRTŐK
Bio Express
1988: Orvosi diplomát szerzett Paris Descartes-ban.
1991: Biomatematika doktori fokozat Párizsban VI.
2006: Misszió Réunionba a Chikungunya járvány idején.
2007: A Sorbonne Paris Cité Egyetem Közegészségügyi Tanulmányok Iskolájának irányítása.
2014: A Genfi Egyetem Globális Egészségügyi Intézetének irányítása.
2016: Az egészségügyi világtalálkozó elnöksége.
P. S.: Közegészségügy, kicsi korában beleesett.
A.F .: Igaz, mindkét szüleim a francia közegészségügyi iskolába jártak. Apám WHO-orvos lett Genfben, anyám pedig iskolaorvos. Gyerekkorunkban több mint nyolc évig követtük apámat, Kongóban, Nigerben, Togóban. Nyilvánvalóan nagyon emlékezetes személyes élmény volt.
Ki győzte meg Önt ezen az úton?
Életem nagyon korán orvos akartam lenni. De szerettem volna generalista lenni. Engem az orvosi gyakorlat érdekelt. Ennek ellenére Párizsban letettem a gyakorlati vizsgát, és az egyetlen olyan szakterület, amely közel állt a háziorvosi praxishoz, a közegészség volt!
Aztán megnézted a járványokat.
Ugyanakkor a Természettudományi Karon tanulmányoztam azokat a matematikai technikákat, amelyek lehetővé teszik a járvány modellezését, és ez lett a kutatási témám. Ezután az 1980-as évek közepén együttműködtem az első francia őrszemekkel, ez a háziorvosok hálózata volt. Eleinte 160 évesek voltak, az egész területre elosztva. Adatokat gyűjtöttek gyakorlatukról, és a Minitelen keresztül visszajelezték azokat az időkig. Ez egy mesés gyűjtőrendszer volt: elég gyakori járványokat láttunk kibontakozni a szemünk előtt, mint például influenza, gasztroenteritis, kanyaró. Ezért a világon az első alkalom volt, hogy valós adatokon tesztelhettük a betegség terjedésének modelljeit. Sokat dolgoztunk a szezonális influenzán, és viszonylag megbízható előrejelzési modelleket vittünk be, amelyek ma is használatosak. Szakdolgozatom az AIDS-járvány előrejelzésére összpontosított, különös tekintettel a határellenőrzés kérdésére, amely akkoriban nagyon érzékeny volt. Meg tudtuk mutatni például, hogy a határokon átnyúló egészségügyi ellenőrzések megalapozatlanok az AIDS esetében, mert egyszerűen nem voltak hatékonyak.
Pályafutása során a Réunionban a Chikungunya járvány előtt és után következik.
Igen, ez az esemény összeköti epidemiológus tapasztalataimat az általános egészségi állapottal. 2005-ben ennek a vírusnak egy kis járványa észrevétlen maradt. Az év végére exponenciális lesz - csúcspontján hetente 70 000 új esetet ért el. A helyi hatóságok és a média vészharangot adnak, és többé-kevésbé a kormányt és a nagyvárost vádolják a helyzet figyelmen kívül hagyásával. Párizsban a miniszterelnök küldetésre küld az Indiai-óceánra virológus, immunológus és entomológus mellett, mivel egy szúnyog továbbítja a vírust. Amikor leszálltam a gépről, a Journal de la Reunion Island címlapján a koporsósziget szigetén található importőr szavai foglalkoznak: azt mondja, hogy a halálesetek olyan sokak, hogy már nem tud szembenézni. Megdöbbentő, sokkal súlyosabb betegséget fedezünk fel, mint azt korábban gondoltuk. Az összes orvosi értekezés, amelyet addig olvastam, azt mutatta, hogy a Chikungunya minden bizonnyal magas lázat és fájdalmat okozott az ízületekben, de enyhe betegség volt, amely nem ölte meg és nem hagyott maga után következményeket.
Honnan tudhatnánk ilyen rosszul erről a vírusról?
Valószínűleg azért, mert ekkora járvány soha nem fordult elő egy fejlett országban. A halálos formák vagy ritka szövődmények nem ismertek. Újszülötteknél például soha nem számoltak be a Réunionban megfigyelt nagyon súlyos formákról. Ezenkívül alábecsülték, hogy a vírus, hasonlóan az influenzavírushoz, súlyosbíthatja egy mögöttes patológiát, például vese- vagy szívelégtelenséget. Végül, amikor a lakosság több mint 40% -át érinti (mint például Réunionban és másutt az Indiai-óceánon), elképzelheti, hogy ez gyorsan eltömíti a kórházakat, még akkor is, ha a szövődmények viszonylag ritkák maradnak.