Glükokortikoidok - Allergiainformációs Szolgálat

A glükokortikoidok egyéb elnevezései a glükokortikoszteroidok, kortikoszteroidok vagy köznyelvben a kortizon/kortizon is. Mesterségesen (szintetikusan) előállított kortizol-származékok. A kortizol a mellékvese kéregének olyan hormonja, amely befolyásolja az emberi test számos létfontosságú folyamatát, ideértve különösen a szénhidrát-, zsír- és fehérje-anyagcsere szabályozását, valamint az ásványi és a víz egyensúlyát.

szolgálat

A glükokortikoidok a gyermekek növekedését is befolyásolják. Terápiás szempontból a glükokortikoidokat általában nagyobb koncentrációban alkalmazzák, mint fiziológiásan a testben.

A glükokortikoidok hatása

Az emberi test kortizol funkcióinak megfelelően a glükokortikoidoknak nagyon sokféle hatása van. Nagyobb koncentrációban gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatást fejtenek ki (azaz elnyomják az immunreakciókat).

dióhéjban:

A különböző dózisformákban lévő glükokortikoidok nélkülözhetetlen összetevők számos gyulladásos és allergiás betegség kezelésében.

Az antiallergiás hatékonyság alapvetően azon a tényen alapul, hogy gátolják a "gyulladásos sejtek" aktiválódását és a gyulladásos hírvivő anyagok és enzimek képződését, valamint csökkentik a (nyálkahártya) mirigy szekrécióját, a duzzanatot és a nyálkahártya túlérzékenységét. Ezek a hatások azonban általában csak néhány órával jelentkeznek a beadás után.

Nagyszámú anyag áll rendelkezésre különböző dózisformákban és erősségekben. Ami az esetleges nemkívánatos hatásokat illeti, különösen fontos megkülönböztetni a szisztémás kezelést, azaz tabletta vagy injekció formájában, és egy helyi kezelést, például inhaláció, cseppek vagy krém/kenőcs segítségével.

További információ

Glükokortikoidok külső használatra a bőrön ("kortizon krémek és kenőcsök")

Alkalmazás

A glükokortikoidok számos bőrbetegség külső (helyi) terápiájának fontos elemei, különösen erősen gyulladásos ekcéma, például neurodermatitis (atópiás ekcéma) vagy Kapcsolati ekcéma. Általában a tünetek (viszketés, égés) és a bőrelváltozások gyors javulását eredményezik.

Számos, használatra kész, különböző erősségű és koncentrációjú termék áll rendelkezésre a bőrön való használatra. Különböző alapokba épülnek be, amelyek a bőrváltozások helyétől és állapotától függően (akut vagy krónikus) további hatást fejtenek ki.

Alapvetően a lehető legtöbbet és a lehető legkevesebbet kell használnia a glükokortikoidokat. Különösen az újabb hatóanyagok viszonylag kevés mellékhatással járnak - ha hatásosak. A kockázatok minimalizálhatók, ha a terápiát felváltva hajtják végre hatóanyagmentes kezeléssel, és különböző erősségű készítményeket alkalmaznak szakaszosan.

Videó: Mi segít az atópiás dermatitisben?

Itt van egy videó, amelyet az allergiával kapcsolatos információs szolgáltatás nyújt a Vimeo-n keresztül. Az Ön beleegyezésével létrejön a kapcsolat a Vimeóval. A Vimeo sütiket is használhat. További információért kattintson ide: Vimeo adatvédelmi irányelvek

Hatóanyagok

A helyileg alkalmazható glükokortikoidok hatékonyságuk szerint négy különböző osztályba vannak osztva. Példák:

  • I. osztály (gyengén hatékony): hidrokortizon
  • II. Osztály (közepesen hatékony): triamcinolon-acetonid, hidrokortizon-butirát, metil-prednizolon-aceponát, prednikarbát
  • III. Osztály (rendkívül hatékony): betametazon-valerát, mometazon-furoát, fluocinolon-acetonid, prednikarbát
  • IV. Osztály (nagyon erős): klobetazol-propionát

A glükokortikoid bőrön történő alkalmazásának fontos mellékhatásai és hátrányai

A mellékhatások kockázata az erősségtől, az adagolástól, az érintett bőrfelülettől, az alkalmazás típusától és időtartamától függ. Mivel általában csak kis mennyiségű hatóanyag szívódik fel a testben a bőrön keresztül, az általános (szisztémás) káros hatások kockázata alacsony.

A lehetséges helyi mellékhatások (azaz a kezelt területeken jelentkeznek) a következők:

  • A bőr elvékonyodása (atrófia)
  • Bőrvérzés
  • Kis bőrerek kitágulása (telangiectasia)
  • Fokozott hajnövekedés (hipertrichózis)
  • pattanásszerű tünetek (szteroid pattanások)
  • Pigmentváltozások
  • Bőrcsíkok (striae distensae, hasonlóak a striákhoz)

A bőr glükokortikoidokkal szembeni érzékenysége a test különböző részein eltérő: Az arc, a nemi szervek területén és a hónalj alatti bőr különösen érzékeny; azonban a szőrös fejbőr, a tenyér és a talp meglehetősen érzéketlen.

Különösen hatékonyabb glükokortikoidok esetén a hirtelen abbahagyás visszaeséshez vezethet, vagy hosszan tartó kezelés után csökkenő hatékonyságú szoktatási hatáshoz. Ezért az alkalmazást általában nem hagyják abba hirtelen, de az adagot fokozatosan csökkentik, amíg teljesen le nem állítják.

Glükokortikoidok orrban történő alkalmazásra ("kortizon orrspray")

Alkalmazás

A glükokortikoid orrspray-ket allergiás nátha (allergiás nátha) kezelésére használják, ideértve különösen a szénanáthát és A házi poratka allergia. Csökkentik az orrnyálkahártya duzzanatát és irritációját. Ezáltal enyhítik a tüsszentést, a viszketést és az orrváladék fokozódását ("orrfolyás"), és javítják az orr légzését. Fontos, hogy az orrspray-ket rendszeresen használják.

Mivel egyeseknél a kezelés teljes sikere csak néhány nap után következik be, az orvosok azt javasolják, hogy a rendszeres alkalmazást több napon keresztül folytassák. Ha súlyos tünetei vannak, akkor azt is javasolják, hogy néhány nappal a pollenszezon előtt kezdjék el a kezelést.

Hatóanyagok

  • Flutikazon-propionát (antihisztamin azelasztinnal kombinálva is)
  • Trimancinolon-acetonid
  • Mometazon-furoát
  • Budezonid
  • Flutikazon-furoát

Fontos mellékhatások és hátrányok

A lehetséges mellékhatások közé tartozik az orrvérzés, a szárazság és az orr kéregesedése. Az orr-glükokortikoidokat óvatosan kell alkalmazni gyermekeknél.

Glükokortikoidok a szem számára

Alkalmazás

A glükokortikoid szemcseppeket allergiás kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás) kezelésére használják. Ugyanez vonatkozik a cselekvés kezdetére, mint a Orrspray.

Hatóanyagok

  • Dexametazon
  • Prednizolon
  • Hidrokortizon

Fontos mellékhatások és hátrányok

Lehetséges mellékhatások az intraokuláris nyomás növekedése és - hosszan tartó használat esetén - a zöld (glaukóma) vagy szürkehályog és fertőzések fokozott kockázata.

Inhalációs glükokortikoidok

Alkalmazás

Az inhalációs glükokortikoidok, mint adagolt aeroszolok, por inhalátorok vagy porlasztókkal együtt használható oldatok alkalmasak a gyulladással összefüggő tünetek hosszú távú helyi kezelésére. allergiás bronchiális asztma.

Csökkentik a gyulladásos hírvivő anyagok felszabadulását és az immunsejtek aktiválódását a szövetben. Emellett csökkentik az ingerlékenységet (hiperreaktivitást) és a váladék képződését, valamint javítják a hörgők öntisztító mechanizmusát.

A légúti reakció is Béta-2 szimpatomimetikumok javulni fog. Ez gyakran csökkentheti a gyógyszeres igényt.

Az orrsprayekhez hasonlóan az inhalációs glükokortikoidokat is rendszeresen kell használni - lehetőleg reggeli vagy vacsora előtt, vagy a fogmosás előtt. Egy-két hétbe telhet, amíg a terápia teljesen sikeres lesz.

Hatóanyagok

  • Beclometazon
  • Budezonid
  • Ciklesonid
  • Flutikazon
  • Mometason

Fontos mellékhatások és hátrányok

Helyes kezelés és adagolás esetén általános (szisztémás) mellékhatások alig várhatók. Mivel a száj és a torok nagy koncentrációban vannak kitéve a hatóanyagoknak, lokális mellékhatások, mint rekedtség, szájszárazság, fokozott hajlam a fertőzésekre és ritkán gombás fertőzések is előfordulhatnak ott. Csökkenthetők a szájüreg belégzés utáni öblítésével.

Glükokortikoidok szisztémás (belső) alkalmazásra

Alkalmazás

Az allergológiában a glükokortikoidokat ritkán adják be szisztémásan, azaz tabletták formájában vagy injekció formájában, ha más terápiás intézkedések nem eléggé hatékonyak - például nagyon súlyos tünetek, akut állapotromlás vagy vészhelyzet esetén. Akkor is általában csak rövid ideig használják belsőleg, majd áttérnek más típusú beadásra vagy gyógyszeres kezelésre.

Általában naponta egyszer kell bevenni reggel. Hosszan tartó beadás után lassú dóziscsökkentésre („elvékonyodásra”) van szükség.

Hatóanyagok

  • Prednizon
  • Prednizolon

Fontos mellékhatások és hátrányok

Hosszú távú és nagy dózisú alkalmazás esetén súlyos szisztémás mellékhatások jelentkezhetnek. Ezek lényegében megfelelnek a kortizol koncentrációjának fokozott következményeinek a szervezetben. Ezek tartalmazzák:

  • megnövekedett vércukor- és zsírszint
  • Súlygyarapodás
  • Vízvisszatartás a szövetben (ödéma)
  • A hangulat megváltozik
  • a csontok fokozott törékenysége (osteoporosis)
  • Sebgyógyulási rendellenességek
  • A bőr elvékonyodása (atrófia)

Növekedési rendellenességek fordulhatnak elő gyermekeknél. Ha hosszabb, három hónapnál hosszabb szisztémás kezelésre van szükség, az érintettek általában megfelelő tanácsokat kapnak a súlyos mellékhatások megelőzése érdekében. Például tudatos étrenddel és/vagy kalcium- és D-vitamin bevitelével, valamint rendszeres testmozgással ellensúlyozhatja a csonttörések fokozott kockázatát.

Dagad:

Hacsak kifejezetten másként nem jelezzük, az itt felsorolt ​​irányelvek és cikkek speciális csoportokat céloznak. Az itt felsorolt ​​cikkek egy része angol nyelven íródott.