Glutén, fruktóz és laktóz táplálék intolerancia PTA fórum
Pütz Andrea írta/Sokan intoleranciára gyanakszanak a gáz, a puffadás vagy a hasmenés mögött. Mielőtt az érintettek glutén, fruktóz vagy laktóz nélkül mennének, az orvosnak megalapozott diagnózist kell felállítania. Erre építve a PTA-ban szenvedők értékes táplálkozási tippeket adhatnak.
A ragasztó fehérje glutén legkisebb mennyisége is károsíthatja a vékonybél nyálkahártyáját celiakia esetén. Az érintettek tehát szigorúan gluténmentes étrendtől függenek. Kerülni kell a glutént tartalmazó sokféle gabonát: búzát, árpát, rozst és az eredeti tönkölyfajtákat, zöld tönkölyöket, kamutokat, einkornokat, emmereket és tritikáléket (a rozs és a búza keresztezése).
"width =" 330 "height =" 359 "/>
Fotó: Shutterstock/Arisara T.
A glutént azonban számos félkész és késztermék is tartalmazza, mivel a liszt és a búzakeményítő kiváló technológiai tulajdonságokkal rendelkezik. Gélesednek, kötődnek, emulgeálnak és stabilizálódnak. A sütemények, kekszek, tészta, pizza, sült krumpli, levesek, tejtermékek hozzáadott gyümölccsel, kolbász, chips és snackek szintén nem alkalmasak az érintettek számára.
A lisztérzékenység nem közvetlen intolerancia, hanem autoimmun betegség. Az immunrendszer antitesteket képez, mind az idegen glutén, mind pedig a saját villi szövete ellen. Végül a villiák ellapulnak (sorvadás) és a villiák közötti terek elmélyülnek (kripták). A megrövidült villusok lényegesen kevesebb tápanyagot képesek felszívni, az atrófiás nyálkahártya pedig egyre kevesebb emésztőenzimet szabadít fel. Végül a tartósan irritált nyálkahártya olyan panaszokhoz vezet, mint a puffadás, a bűzös szag és a zsíros hasmenés, valamint a hányás, a fogyás és a tápanyagok hiánya. Hosszú távon többek között megnő a vastagbélrák és az oszteoporózis kockázata. A kórtörténet mellett az orvos vérképen és vékonybél biopszián keresztül állapítja meg a diagnózist.
A lisztérzékenység egyelőre nem gyógyítható. A tünetek azonban általában szigorúan gluténmentes menüvel csillapodnak, amelyet egész életen át be kell tartani. A glutént tartalmazó gabonafélék alternatívájaként köles, hajdina, szójabab, quinoa, gesztenye, édes csillagfürt és szentjánoskenyérliszt állnak rendelkezésre. Az amarant szintén egészséges változás. Kenyér és tészta tészta könnyen elkészíthető kukorica és szójaliszt alapján. Számos feldolgozatlan étel természetesen nem tartalmaz glutént, például gyümölcs, zöldség, hús és hal.
A gluténmentes friss és kész termékek listája évről évre hosszabb. Az érintetteknek még sör nélkül sem kell elmenniük. Gluténmentes ételek már nem csak az egészséges élelmiszerboltokban és az egészséges élelmiszerboltokban találhatók, hanem a szupermarketek polcain is. Fontos megjegyzés a betegek számára: Nem csak az ételek, sok más termék, például tabletta, fogkrém és sampon tartalmazhat glutént. A német Celiac Társaság a gluténmentes termékek listáját megadja az érdeklődőknek.
A betegeknek figyelniük kell a címkézésre, különösen a feldolgozott élelmiszerek és a késztermékek esetében. A fogyasztó felismeri a gluténmentes termékeket a keresztbe vetett búza fülzárral. A glutént tartalmazó szemeket fel kell tüntetni a csomagolt élelmiszerek összetevőinek listáján. Ha fennáll annak a veszélye, hogy egy kész termék gluténnel szennyeződhet, az értesítést ki kell nyomtatni: "Gluténnyomokat tartalmazhat".
"width =" 294 "height =" 274 "/>
Ha új fruktóz-intoleranciája van, akkor először kerülje a gyümölcsöket és a puffadásos ételeket.
Fotó: Shutterstock/TanyaLovus
A nem szennyezett termesztésből vagy feldolgozásból származó zabot sok cöliákiás beteg tolerálja (napi legfeljebb 50 g mennyiségben). A megfelelő termékeket az áthúzott búza fülének szimbólumával lehet jelölni. Egyes szakértők javasolják ennek a speciálisan címkézett, szennyezésmentes zabnak az elfogyasztását, mert ez segíthet megelőzni a mikroelem-hiányokat. A betegeknek azonban ezt meg kell beszélniük orvosukkal.
A gluténmentes termékek az otthoni konyhában is érintkezhetnek a gluténnel, például amikor az egészséges családtagok glutént tartalmazó ételeket dolgoznak fel. A gluténmentes és a gluténtartalmú ételeket ezért gondosan kell tárolni, feldolgozni és egymástól elkülönítve elkészíteni. Használat után minden munkafelületet és konyhai eszközt gondosan meg kell tisztítani. Az érintetteknek saját főzőedényeiket és lehetőség szerint külön mosogatórongyokat és konyharuhákat is használniuk kell.
Stressz fruktózzal
Fruktóz malabszorpció esetén - közismert nevén fruktóz intolerancia - a gyümölcs, aszalt gyümölcs, gyümölcslé, méz és néhány zöldség nem tolerálható. Mivel a fruktózt édesítőszerként használják számos iparilag előállított ételben, például szódában, a betegeknek ezeket is kerülniük kell. A fruktóz gyakran a fruktóz-glükóz szirup vagy a kukoricaszirup (magas fruktóztartalmú kukoricaszirup, HFCS) kifejezések mögé rejtőzik.
Az intolerancia oka egy hibás transzport rendszer (GLUT-5) a vékonybélből a véráramba. Ha kevesebb fruktózt csempésznek be és használnak fel, akkor több jut a vastagbélbe. A fruktózt a bélflóra baktériumai hidrogénné, szén-dioxiddá, metánné és rövid láncú zsírsavakká fermentálják. Ennek során egyre több gáz képződik, és az olyan tünetek, mint a hasmenés, görcsök és puffadás, gyakran epizodikusan változnak. De az érintettek kimerültségről, fejfájásról és alvászavarokról is beszámolnak.
"width =" 191 "height =" 243 "/>
Gluténmentesen is süthető.
A cukorhelyettesítő szorbit (szorbit, E 420) emellett blokkolhatja a már zavart szállítási rendszert, és ezáltal súlyosbíthatja a bélproblémákat. Természetesen megtalálható a gyümölcsökben, a gyümölcslevekben és a szárított gyümölcsökben, de adjuvánsként is használják az ételekben (pl. Pékárukban, cukrászdákban, ketchupban). Más cukorhelyettesítők, például mannit, xilit és izomalt szintén zavarhatják a vékonybél fruktózának emésztését.
Fruktóz-intoleranciával az érintettek maguk is intézkedhetnek. A három fázisú táplálkozási terv bevált: Az első két hét alatt az érintetteknek teljesen ki kell választaniuk a fruktózt és a szorbitot a menüből. Különösen a magas, 4 g/100 g fruktóztartalmú gyümölcsöket, például a szőlőt, meggyet, körtét, almát, kivi és áfonyát, valamint a szárított gyümölcsöket (például mazsolát, datolyát, fügét, szilvalát) kell következetesen kerülni. Ez vonatkozik a gyümölcslevekre, a kompótokra és a konzervekre, a lekvárokra és a mézre is. Az érintetteknek egyelőre a belek enyhítése érdekében kerülniük kell a rostban gazdag, felfúvódó ételeket, például a durva teljes kiőrlésű termékeket és a hüvelyeseket, a hagymát, a póréhagymát és a káposztát.
Az ép mikroflóra jó alapot jelent az étrend megváltoztatásához. A bél rehabilitációja probiotikus termékkel ajánlott ebben a szakaszban. De légy óvatos: Ez nem tartalmazhat prebiotikumokat, mivel ezek inulint (fruktózból származó poliszacharidot) vagy oligofruktózt tartalmaznak.
Amint a tünetek enyhültek, az érintettek körülbelül hat héten át alaposan felfedezhetik egyéni tolerancia korlátaikat. Először megközelítik azokat a gyümölcs- és zöldségféléket, amelyek viszonylag kevés fruktózt tartalmaznak. Ide tartoznak például a citrom, narancs, ribizli és báránysaláta, uborka, paradicsom, sárgarépa, tök, cékla és brokkoli. Néhány hét múlva óvatosan kipróbálhatja a kritikus, magasabb fruktóztartalmú ételeket, valamint a felfúvódást. Ha ebben a szakaszban ideiglenesen étkezési naplót vezet, később megértheti azt is, hogy mi okozta a tünetek számát.
"width =" 284 "height =" 228 "/>
A legtöbb laktóz-intoleráns embernek nem kell teljesen elkerülnie a tejtermékeket.
Ennek a többlépcsős tervnek hosszú távú célja, hogy az érintettek a lehető legváltozatosabban étkezzenek annak érdekében, hogy táplálkozási szükségleteiket kielégítsék, anélkül, hogy túllépnék egyéni toleranciahatárukat. Az érintettek a tesztfázisban automatikusan kialakítják ezt az érzést, mert ez idő alatt megtanulják tisztában lenni az étellel. A fruktózban gazdag ételek toleranciája akkor is növekszik, ha a gyümölcsöt több kisebb adagra osztják, és előnyben részesítik azokat a gyümölcstípusokat, amelyek aránya 1: 1 vagy annál magasabb a glükózhoz és a fruktózhoz, például sárgabarack, banán, mandarin és szilva. Mivel a glükóz elősegíti a fruktózfelvételt, általában jól tolerálható, csakúgy, mint az asztali cukor (szacharóz), amely egyenlő részből áll glükózból és fruktózból. A gyümölcsök fogyasztás előtt glükózzal is megszórhatók, hogy kihasználják ezt a hatást.
Nincs elég laktáz
Ha a belek a tejtermékek elfogyasztása után fellázad, akkor lehet laktóz-intolerancia (vagy laktóz-intolerancia). A kiváltó tényező a laktáz hiánya. Ez az emésztőenzim lebontja a laktózt a vékonybélben, így felszívódhat a vérbe. Ha hiányzik a laktáz, a tejcukor emésztetlenül jut el a vastagbélbe. A bélbaktériumok zsírsavakat és gázokat termelnek, amelyek puffadáshoz, puffadáshoz, hasi fájdalomhoz és hasmenéshez vezetnek.
Laktóz-intolerancia esetén az adag teszi a mérget: mindenkinek van egy tolerancia határa, amelyet még elvisel. Az érintettek közül csak kevesen kerülik el teljesen a tejtermékeket. Sok tejcukor nemcsak tejtermékekben, például joghurtban, kvarkban, tejfölben, tejszínhabban, íróban, tejszínben és lágy sajtban, tejfagylaltban, csokoládéban és pudingban található, hanem készételekben, fűszerkeverékekben, krémlevesekben, felvágottakban, pékárukban és gyógyszerekben is.
A "laktózmentes" címkével ellátott termékek széles választéka mellett a laktózérzékenyek tej alternatívákat is használhatnak, például mandula-, zab-, rizs- vagy szójaitalokat. A hosszú érlelésű félkemény és kemény sajtok szintén szinte laktózmentesek, mert az érlelés során a tejcukor lassan laktátra bomlik. Szójabab, kelkáposzta, brokkoli, édeskömény vagy spenót, valamint dió, petrezselyem, metélőhagyma, zsázsa, mák, szezám és olajbogyó kombinációjával a napi kalciumigény fedezhető. Másfél-két liter kalciumban gazdag ásványi vagy gyógyvíz, legalább literenként 150 mg kalciummal - egyenletesen elosztva a nap folyamán - jó kiegészítő forrás az erős csontok számára.
Egyébként a mottó: Egyél minél kevesebb kezelést. Mivel a burgonya, a rizs, a tészta, a zöldségek, a gyümölcs, valamint a hús, a hal és a tojás természetesen mentesek a laktóztól. Aki meghívásokon vagy étteremben szeretne "normálisan" enni, használhat enzimkészítményt a szervezet hiányzó laktázának pótlására. /
Diagnózis a H2 légzéspróbával
A hidrogén-légzési teszt segítségével az orvos ellenőrizheti, hogy a beteg mennyire tolerálja a laktózt, de más cukrokat is, például fruktózt, maltózt vagy xilózt. Sok betegnek egyidejűleg fruktóz- és laktóz-felszívódási képessége is van. Az enzimatikusan lebomló cukrok bakteriális metabolizmusa során több hidrogéngáz képződik, amelyek egy része kilégződik. A teszt a belélegzett levegő H2-tartalmát méri .