Glutén intolerancia gyermekekben és felnőttekben Integratív Orvostudományi Központ Bornemann

A gyermekkori glutén intolerancia celiakia néven ismert; ha felnőttkorban fordul elő, akkor coeliakia. Itt használjuk a lisztérzékenység kifejezést. A hivatalos statisztikák szerint 800 német közül csak egy szenved celiakia betegségben, de a becslések szerint 200–300 ember közül egy valóban érintett. A különbség abból adódik, hogy a kevésbé kifejezett tünetekkel járó cöliákiás betegeket nem ismerik el ilyennek. Németországban összesen körülbelül 270–400 000 celiakia szenved.

A lisztérzékenység a gluténfehérje intoleranciája, amely szinte mindenféle gabonatípusban előfordul, és liszttésztában megkötő tulajdonságai miatt kötő- vagy nyálfehérjének is nevezik. Intolerancia esetén még kis mennyiségű glutén is károsítja a vékonybelet, és később olyan panaszokat okoz, mint emésztési rendellenességek, étvágytalanság, alsúly, rossz teljesítmény, immunhiány vagy mentális rendellenességek.

A lisztérzékenység gyanúja esetén vérvizsgálat ajánlott, amelyben bizonyos antitestek találhatók a lisztérzékenység jeleként. A gyermekek diagnózisának egyszerűsítése érdekében az antitestek székletmintával is kimutathatók. A vékonybélből származó szövetminta (biopszia) vizsgálatával a lisztérzékenység nagy bizonyossággal bizonyítható. Az összes diagnosztikai módszer azonban csak akkor alkalmas, ha előzőleg nem tartottak gluténmentes étrendet. A gluténmentes étrend tüneteinek azonnali enyhítése azonban biztos jele annak, hogy ezt a diétát a jövőben is fenn kell tartani.

A tünetek nélküli élethez a gluténtartalmú szemek, például búza, rozs, zab, árpa, zöld tönköly, tritikálé és vadrizs következetes kerülése nem elegendő, mert a glutén szinte minden ipari élelmiszerben megtalálható kötőanyagként vagy aromaanyagként

A celakia tünetei

A vékonybél 4 méter hosszú, csőszerű szerv, és felelős az élelemből származó tápanyagok felszívódásáért. Ez redőkön és cseppszerű kiemelkedéseken keresztül történik, amelyeket apró csillók (bélbolyhok) borítanak. E szerkezet miatt az egészséges vékonybél teljes felülete akkora, mint egy focipálya.

A lisztérzékenységben a glutén károsítja ezeket a bolyhokat, és fokozatosan csökkenti a bél felszínét. Ennek eredményeként az élelmiszer és a tápanyagok elégtelen bevitele nagyon eltérő következményekkel jár. A különféle tünetek különböző kombinációkban és intenzitással jelennek meg minden celiakia esetén. Éppen ezért a betegséget gyakran egyáltalán nem ismerik fel, ha a tünetek kevésbé hangsúlyosak. Fontos, hogy minden tünet és panasz azonnal alábbhagyjon, ha a gluténfogyasztás teljesen elkerülhető.

Tipikus tünetek gyermekeknél

• állandó étvágytalanság
• Bizonyos élelmiszerek, különösen a gabonaféléket tartalmazó termékek elutasítása
• késleltetett fejlesztés
• állandó sápadtság
• Alsúlyú
• Anémia
• Izomgyengeség, alacsony állóképesség
• gyakori testfájdalmak
• erős izzadás
• Hasmenés és emésztési zavar (állandó vagy időszakos)
• kemény dagadt gyomor
• Puffadás
• rossz szagú sárgás széklet
• gyakori hányás
• Koncentrációs nehézség
• Viselkedési problémák (pl. Rendkívüli könnyezés vagy állandó rossz hangulat)
• Fokozott tünetek meleg időben

Tipikus tünetek felnőtteknél

• puffadt gyomor, különösen étkezés után (néha fájdalmas)
• Puffadás
• gyakori hasmenés (gyakran rendkívül sértő)
• Zsír a székletben
• Alsúlyú
• megmagyarázhatatlan ellenérzések a gabonafélékkel szemben
• Vízvisszatartás a test különböző részein
• Vérszegénység, vashiány
• Csont- és végtagfájdalom
• Fogászati ​​problémák a fogak elpusztulásáig
• gyenge immunrendszer, hajlam a fertőzésekre
• gyakori bőrbetegségek
• a test különböző részeinek állandó viszketése
• Erőtlenség
• migrénes fejfájás
• állandó fáradtság (hosszú alvás után is)
• gyenge fizikai és szellemi állóképesség
• Koncentrációs rendellenességek és teljesítőképtelenség
• Depresszió és kétségbeesés
• Viselkedési rendellenességek, amelyek a tartós gluténfogyasztással egyre szélsőségesebbé válnak

Az említett sokféleség ellenére a listák nem állítják, hogy teljesek.

A lisztérzékenység okai

A lisztérzékenység kialakulását még nem vizsgálták teljes körűen. Ma már tudjuk, hogy a glutén intolerancia egyik oka a 6. kromoszóma HLA génjeiben rejlik. Ezek a gének felelősek a szervezet immunválaszának ellenőrzéséért. Valószínűleg más gének is fontos szerepet játszanak a lisztérzékenységben. Felmerülnek a gyanúk, hogy a gluténfehérjét nem lehet megfelelően lebontani a fokozott immunreakció vagy az enzimhiány miatt.

A Celikia genetikai autoimmun betegségnek számít, amelynek valószínűsége körülbelül 10-15% öröklődik. Ha azonban a betegség öröklődik, akkor nem feltétlenül kell kitörnie. Az is lehetséges, hogy csak az antitestek képződnek, de a vékonybél nem pusztul el. A lisztérzékenység jelenleg nem gyógyítható. Míg az étrend megváltoztatása megakadályozhatja a betegség tüneteit, a betegség okai továbbra is fennállnak.

Diéta a lisztérzékenységben

A súlyos következményeket elkerülhetjük, ha következetesen gluténmentes étrendet fogyasztunk. Például a lisztérzékenységben szenvedőknél tízszer nagyobb az esély a vékonybél- és a nyelőcsőrák kialakulására. Csak öt év szigorú diéta után, balesetek és csúsztatások nélkül, a rák kockázata normalizálódik.

A gluténfogyasztás eredményeként depressziót és apátiát is megfigyeltek. A lelkiállapot javulása általában néhány napos diéta után következik be. Emellett a serdülőkorban jelentkező nagyon súlyos viselkedési problémák, valamint a koraszülés vagy a vetélés megduplázott kockázata elkerülhető gluténmentes étrenddel. A diéta elvileg erősíti a lisztérzékenységben szenvedők immunrendszerét, javítva ezzel az életminőséget és növelve a várható élettartamot.

A legtöbb glutént tartalmazó termék paradox módon olyan étel, amelynek valójában nem kellene tartalmaznia glutént. A glutén sajnos univerzális, olcsó kötőanyag az élelmiszeripar számára, vagy a fűszerek hordozója, ezért mindenféle termékben használják. Ezért mindig nagyon figyeljen a gluténmentes étrend összetevőinek listájára.

Gluténmentes ételek

Elvileg azt kell feltételezni, hogy minden nyers formájú élelmiszer (az említett gabonafélék kivételével) nem tartalmaz glutént, és ezt csak ipari feldolgozás során adják hozzá.

• mindenféle gyümölcs
• mindenféle zöldség
• gluténmentes gabonafélék (pl. kukorica, rizs, köles, hajdina)
• Krumpli
• manióka
• Quinoa
• Bársonyvirág
• Szezámmag, napraforgómag, lenmag, kendermag
• édesem
• Kakaó, szemes kávé
• nyers, fűszer nélküli hús
• Tej és tiszta tejtermékek (pl. Természetes joghurt, kefir, kvark)
• egyes sajtok (a sajt nem mindig gluténmentes)
• Dió és mandula, amelyet nem liszteztek be
• tiszta fűszerek (VIGYÁZAT fűszerkeverékkel)
• Ecet és a legtöbb olaj (a búzacsíraolaj NEM gluténmentes)

A német celiakia társaság rendszeresen közzéteszi tagjai számára a gluténmentes ételek aktuális listáját (lásd még www.dzg-online.de ).

Glutént tartalmazó ételek

• búza
• bulgur
• Tönköly
• Einkorn
• Emmer
• Kamut
• rozs
• zab
• árpa
• Zöld tönköly (éretlen betakarított tönköly)
• Triticale (búza-rozs kereszt)
• Vad rizs (szorosan rokon a zabbal, a normál rizs ártalmatlan)
• Kenyér, tekercs, sütemény, süti
• pizza
• Durumbúza búzadarából készült tészta
• Reggeli pehely
• zabpehely
• műzliszelet
• panírozott ételek (pl. Wienerschnitzel, halujjak)
• Búzadara zabkása, búzadara gombóc és egyéb búzadara
• sör
• kész desszertek
• lisztes szószok
• Burgonya termékek (sült krumpli, burgonya chips, gombóc, krokett és burgonyapüré)
• Rizs sütemények és rizs durranások
• ízesített vagy sűrített tejtermékek (gyümölcsjoghurtok, fagylalt, vaníliaszósz stb.)
• Keményítő, valamint módosított keményítő
• Élesztő és sütőpor
• szőlőcukor
• lekvár
• Glutamátot (ízfokozó mononátrium-glutamátot) tartalmazó termékek
• Szárított gyümölcsök és lisztezett diófélék
• Fűszerek és fűszerkeverékek
• Húsipari termékek és kolbászok
• ízesített italok, gyümölcslevek, energiaitalok, instant kávék

Ez a lista minden bizonnyal hiányos, és csak annak egyértelművé tételére szolgál, hogy a búza vagy a glutén számos ételben előfordulhat.

---