Glutén - jó vagy rossz sovány vagy zsír
Az utóbbi időben egyre többen kizárják a glutént étrendjükből, ezzel jelezve az egyenlőség jeleit a fogyókúrás étrend és a gluténmentes étrend között. Gluténmentes étrend kidolgozható, bár a gluténmentes étrend fő jelzései a lisztérzékenység és a lisztérzékenység.
A glutén különféle fehérjekomponensek, amelyek természetesen megtalálhatók bizonyos szemekben (búza, rozs, árpa és zab), amelyek az egészséges táplálkozás szerves részét képezik. A glutén intolerancia különbözik a lisztérzékenységtől, ezért nézzük meg, mi jellemzi mindegyiket, és mit tehet, ha arra gyanakszik, hogy a szervezete nem működik jól a gluténnel.
A lisztérzékenység nem gyógyítható, de megfelelő étrenddel kezelik
A lisztérzékenység krónikus gyulladásos emésztési rendellenesség, általában túlnyomórészt bélrendszeri megnyilvánulásokkal, amely genetikailag hajlamos egyéneknél (HLADQ2.5, HLADQ8 génnel rendelkeznek) jelentkezik a glutén expozíció eredményeként. A lisztérzékenységben szenvedőknél a glutén immunreakciót vált ki, amely a bél nyálkahártyájának károsodását eredményezi, ami a tápanyagok felszívódási zavarát eredményezi, ez a sok tünet és a különböző szövődmények magyarázata.
A lisztérzékenység a lakosság 1% -ában fordul elő, bármely életkorban előfordulhat, nőknél gyakoribb, és az érintettek 95% -a genetikai hajlamú. A betegség patogenezisében szerepet játszó környezeti tényezők közül a leggyakoribbak a szoptatás hiánya, a gyomor-bélrendszeri fertőzések, a különféle gyógyszerek és a műtétek.
A betegség nem gyógyítható, de állandó étrenddel kezelik, amely kizárja a glutént, azaz a búzát, rozst, árpát és zabot tartalmazó termékeket. Az érintettek alternatív szénhidrátforrásokhoz fordulhatnak, mint például rizs, kukorica, burgonya, quinoa, köles, cirok, hajdina és hüvelyesek.
Rendkívüli megfelelés a rendszernek
A rendszer betartása nagyon fontos. Nemcsak a tüneteket, hanem a különböző szövődmények (csontritkulás, csonttörések, hormonális rendellenességek, fertőzések, vérszegénység stb.) Kialakulásának kockázatát is csökkenti. Különböző vizsgálatok összefüggést állapítottak meg a bélnyálkahártya tartós károsodása (amelyet a gluténmentes étrend rossz betartása okoz) és az autoimmun betegségek, vagy ami még rosszabb, a limfóma kialakulásának kockázata az élet során.
Attól a pillanattól kezdve, hogy celiaciát diagnosztizáltak, a táplálkozási szakember figyelemmel kísérése nagyon fontossá válik, mivel közösen elkészít egy tervet az étrend és annak laboratóriumi vizsgálatokra és a bélnyálkahártya változásaira gyakorolt hatásának ellenőrzésére.
A gluténmentes étrend magában foglalja a korábbi életmód megváltoztatását, amely mindenekelőtt a megfelelő időgazdálkodást foglalja magában (több időt fordítanak a gluténmentes ételek keresésére, az ételek elkészítésére és tervezésére), valamint a az orvos, és egyes esetekben a pszichológus.
Természetesen az alapvető ajánlás az, hogy gondosan olvassa el az elfogyasztandó termékek címkéit, mert egyes élelmiszerek glutént tartalmazhatnak, amelyet az élelmiszeriparban fokozóként használnak. És ne felejtsd el, hogy éttermi étkezés közben vagy barátaiddal kérdezz meg részleteket a készítményben használt összetevőkről, és győződj meg róla, hogy megértik, mennyire fontos neked, hogy ne egyél bizonyos ételeket.
Honnan tudhatja, hogy van-e celiakia?
Klasszikusan a lisztérzékenységben szenvedő embernek gyomor-bélrendszeri megnyilvánulásai vannak, nevezetesen: hasmenés, puffadás, puffadás, hasi fájdalom. Ezek a tünetek azonban más állapotokban is megtalálhatók (a legnépszerűbbek között: glutén intolerancia és irritábilis bél szindróma), ezért megkülönböztetésükhöz további laboratóriumi vizsgálatok szükségesek.
Néhány ember azonban más típusú tüneteket mutat, a gyomor-bél szférán kívül. A rossz felszívódási képesség miatt különböző egyéb állapotok is előfordulhatnak, például vérszegénység, osteopenia, osteoporosis, fogyás, bőrbetegségek, például szögletes cheilitis (szájsérülés), glossitis (nyelvgyulladás), véraláfutás, hyperkeratosis (a bőr megvastagodása). Egyes betegeknél neurológiai tünetek, például zsibbadás, égő érzés, bizsergés, de különféle hormonális egyensúlyhiányok is felismerhetők, például a menstruáció hiánya, a meddőség vagy az impotencia.
Sajnos vannak olyan betegek, akiknél ezek a nem specifikus megnyilvánulások dominálnak (nyilvánvalóan nincsenek összefüggésben a lisztérzékenységgel), ami késleltetheti a diagnózist.
Diagnózis laboratóriumi vizsgálatok után
Ha azt gyanítja, hogy ebben a betegségben szenved, akkor szakemberhez kell fordulnia, hogy különféle vizsgálatokat és vizsgálatokat javasoljon neki a diagnózis felállítása érdekében. Az orvosi konzultáció után a következő lépés a vérmintavétel a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése érdekében. A legtöbb beteg vérében különböző antitestek találhatók a test reakciójában a gluténre (IgA antitransglutamináz antitestek, IgG dezaminált antigliadin antitestek). A végleges diagnózist felállító teszt a duodenum biopszia, mivel egyes betegek (6 és 22% között) előfordulhat, hogy nincs specifikus antitest a vérben.
Van egy olyan betegcsoport, akik a celiakia gyanúja miatt (de határozott diagnózis nélkül) kizárták a glutént étrendjükből. Ha bélbiopsziát végeznek, a vérben már nem lesznek antitestek vagy a megfelelő bélelváltozások.
Mit lehet tenni ebben az esetben? Genetikai teszt felhasználható a HLA DQ2 genotípus (jelen van a cöliákiában szenvedő betegek 95% -ában) és/vagy a HLA DQ8 (a celiaciás betegek 5% -ánál) azonosításához. A negatív eredmény kizárja a lisztérzékenység diagnózisát.Géntechnikai vizsgálat ajánlott a betegségben szenvedők első és második fokú rokonai számára is, pozitív eredmény arra utal, hogy az élet során fokozott a betegség kialakulásának kockázata.
A glutén intolerancia nem azonos a lisztérzékenységgel…
A glutén intolerancia pontos okai nem ismertek, de a lehetséges rizikófaktorok közé sorolták: genetikai tényezők, genetikai mutáción átesett gabonafélékből készült lisztek fogyasztása, glutént adalékanyagként tartalmazó termékek fogyasztása, bélfertőzések, autoimmun betegségek vagy különféle méreganyagok.
A glutén intoleranciára jellemző a tünetek megjelenése a gluténtartalmú ételek elfogyasztása után néhány órával vagy néhány nappal, és eltűnnek a glutén étrendből való kizárásával. A tünetek ugyanazok, mint az irritábilis bél szindróma esetén: hasi fájdalom, hányinger, puffadás, puffadás, hasmenés vagy székrekedés.
A bélrendszeren kívüli megnyilvánulások ritkábban fordulnak elő, mint a lisztérzékenységnél, de ugyanolyan kellemetlenek: fejfájás, izomösszehúzódások, krónikus fáradtság, fogyás, bőrkiütések (erythema, ekcéma), csökkent koncentrálóképesség, depresszió. A lisztérzékenységtől eltérően a glutén intoleranciában szenvedőknek csak 50% -a mutat pozitív eredményt genetikai tesztelés esetén.
A diagnózis felállítása?
A glutén intolerancia diagnózisának felállítása kihívást jelent, mert magában foglalja a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárását (lisztérzékenység, irritábilis bél szindróma, allergia a búzafehérjékre). A diagnózist az étkezési teszt alapján állapítják meg, amely magában foglalja a glutén bevezetését és a korrelációt az idővel a tünetek megjelenéséig. Az ajánlás az, hogy ezt a tesztet 3 hét gluténmentes étrend után kell elvégezni.
Sajnos nincsenek glutén intoleranciára jellemző laboratóriumi markerek. Az egyetlen megfigyelt antitest az Ig G típusú antigliadin antitest, amely csak a glutén intoleranciában szenvedők 50% -ában fordul elő. Azokban az emberekben, akiknek a tünetei eltűntek, miután kizárták a glutént az étrendjükből, és akiket kizártak a lisztérzékenységből vagy a búzafehérje allergiából, az Ig G antigliadin antitestek jelenléte megerősítheti a glutén intolerancia diagnózisát.
Olyan állapot, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni
A glutén intoleranciában a bélnyálkahártyában fellépő elváltozások kisebbek a lisztérzékenységhez képest, de a tanulmányok azt mutatják, hogy hajlamosak lehetnek az irritábilis bél szindróma kialakulására (ez a tény mind a lisztérzékenységben, mind a glutén allergiában megtalálható).
Tanulmányok készültek a glutén intolerancia előfordulásáról az autista betegek körében, a gluténmentes és kazeinmentes étrendből álló orvosi-táplálkozási beavatkozásról. Ennek a megközelítésnek az indoka a következő: a bélnyálkahártya fokozott permeabilitása, amely az autizmussal élő gyermekeknél jelentkezik, lehetővé teszi a glutént és kazeint tartalmazó ételek gyenge emésztéséből keletkező peptidek áthaladását a bélnyálkahártyán, majd a vér-agy gátat, megzavarva az opioid rendszert. és ezáltal elmagyarázza az autizmus néhány tünetét. Természetesen az autizmus-glutén intolerancia összefüggés nemrégiben megjelent, és várhatóan több tudományos kutatás is alátámasztja ezt.
A glutén intolerancia és a coeliakia különbözik egymástól, de a közös nevező a gluténmentes étrend! Ha gyanítja, hogy szervezete nem tolerálja a glutént, ne habozzon, forduljon táplálkozási szakemberhez. Tervet készít Önnek a diagnózis felállítása érdekében, és emellett kiegyensúlyozott étrendet kínál Önnek, hogy a teste hosszú távon ne szenvedjen.
Dr. Madalina TRUICA, a cukorbetegség, a táplálkozás és az anyagcsere-betegségek szakembere
KiloStop Táplálkozási Klinika
lisztérzékenység, glutén, glutén intolerancia