Gluténmentes, FODMAPS mentes kinek miért
Gluténmentes ?
Két patológiát közismerten összefüggenek a gluténnel:búzaallergia és a lisztérzékenység. Az első egy immunológiai reakció, amely kapcsolódik az E vagy sem immunglobulinokhoz, és amely minden korosztály európainak 0,3–0,4% -át érinti. A glutén nem az egyetlen ok, és különféle búzafehérjék vesznek részt benne. A búzaallergia különböző klinikai formákat ölthet. A diagnózis a specifikus IgE in vitro kimutatásán, bőrpróbákon és esetleg provokációs teszteken alapul. Gyermekeknél ez általában az életkorral múlik.
A lisztérzékenység (CD) vagy glutén intolerancia egy autoimmun enteropathia, amely genetikailag hajlamos egyéneknél fordul elő. A prevalencia (Európa, Egyesült Államok) 0,56% és 1,26% között van. Bármely életkorban megkezdődhet. A diagnózis szerológián (anti-transzglutamináz antitestek) és esogastroduodenalis fibroszkópián alapul, duodenális biopsziákkal, amelyek villos atrófiát mutatnak. A klinikai tünetek nagyon változékonyak, általánosak (súlycsökkenés, növekedési retardáció stb.), Emésztési (gyakran nem specifikus) és/vagy emésztésen kívüli (osteoporosis, arthralgia stb.). Az egyetlen kezelés a szigorú gluténmentes étrend az életre, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát.
A harmadik klinikai entitás leírása szerint a gluténhez kapcsolódik, bár az általános orvosi közösség még nem fogadta el:glutén túlérzékenység (HSG) vagy nem lisztérzékenységi lisztérzékenység (NCGS). A HSG meghatározása 2010 óta számos konszenzusos konferencia tárgya: "Klinikai entitás, amelynek során a glutén bevitele emésztési és/vagy emésztésen kívüli tüneteket okoz, és amely gluténmentes étrend alatt visszafejlődik, miután a" búzaallergia "megszűnt. és a lisztérzékenység ”.
A HSG tünetei általában néhány órán vagy napon belül jelentkeznek a glutén bevétele után, és gyorsan elmúlnak, ha kikerülnek az étrendből. A HSG leggyakrabban az emésztési tünetek kombinációját váltja ki, azonosak az irritábilis bél szindróma (IBS) vagy a CD és az emésztésen kívüli (mozgásszervi, neuropszichiátriai, bőr) tünetek kombinációjával. Prevalenciája nem ismert, és a vizsgálatok között 0,5% és 13% között változik. A patogenezis, amely különbözik a CD-től és az allergiától, még nem jól ismert. Megbízható diagnosztikai biomarker hiányában a diagnózis a kirekesztés diagnózisa marad. A 2014-es konszenzusos konferencián a szakértők a legjobb diagnosztikai megközelítést határozták meg, először is a búzaallergia és a CD kizárásával, majd a glutén kettős vak és placebóval való újbóli bevezetésének hatásának értékelésével. Kezelésként a gluténmentes étrendet kínálják, de a glutén kizárásának mértéke, időtartama, a visszaillesztés lehetősége nem ismert.
Öt cöliákia-beteg közül csak 1-et lehetne kimutatni, mert sokan önfelszámolják a glutént. A "nélkül" táplálékhiányt, pszichológiai problémákat, deszocializációt vált ki. Ezért hangsúlyozni kell, hogy a glutén abbahagyása önmagában nem vezet fogyáshoz és nem javítja a sportteljesítményt; egyetlen tudományos tanulmány sem bizonyítja.