Göttingeni Szívközpont magas vérnyomás UMG
Németországban az emberek körülbelül 30 százalékának magas a vérnyomása (magas vérnyomás). A betegség sokáig észrevétlen marad, nincsenek tünetei vagy tünetei. Ez veszélyesvé teszi a betegséget - még az enyhén emelkedett vérnyomásértékek is hosszabb ideig hosszabb távon károsíthatják a fontos szerveket, például a szívet, a koszorúereket, az agyat, a vesét és az ereket. A szívroham és agyvérzés körülbelül 50 százaléka megelőzhető lenne, ha a magas vérnyomást időben észlelnék.
A "Szívhangok" előadássorozat digitális kezdete
Prof. Dr. Michael Koziolek, a Nefrológiai és Reumatológiai Klinika vezető tanácsadója a "Szívhangok" című előadássorozatban beszél a magas vérnyomásról - a néma veszélyről. Tudjon meg többet a megelőzésről, a kockázati tényezőkről és az új típusú terápiákról a videóban.
Magas vérnyomás - ezek az okok lehetségesek
A legtöbb esetben egyetlen szerves ok sem felelős a magas vérnyomásért. Itt egy "Elsődleges magas vérnyomás" beszélt. A hosszú távú stressz, az elhízás, a testmozgás hiánya, a magas sófogyasztás és az örökletes hajlam mind hozzájárulhatnak a magas vérnyomás kialakulásához. Az érintetteknek csak körülbelül tíz százalékának van ilyen másodlagos magas vérnyomás vese-, mellékvese- vagy pajzsmirigy-rendellenességek okozzák. Ez különösen akkor áll fenn, ha a magas vérnyomás fiatalon jelentkezik, speciális tünetek jelentkeznek, vagy ha a vérnyomás háromnál több vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel sem állítható be. Általában a megnövekedett vérnyomás az ok kezelésével javul.
Milyen következményei vannak?
Hosszú ideig a magas vérnyomásértékű betegeknél nincsenek észrevehető tünetek. Ha azonban a magas vérnyomás észrevétlen és kezeletlen marad, akkor kezdetben általános tünetek jelentkezhetnek, beleértve szédülést, fejfájást, szívdobogást vagy botladozást, légszomjat az erõfeszítés során, idegességet vagy alvászavarokat. A magas nyomás végül hatással van az artériákra. Állandó folyamat során az érfalak megmerevednek, elveszítik rugalmasságukat és egyre szűkülnek. Ennek eredményeként a szívizomnak folyamatosan meg kell küzdenie a fokozott ellenállás ellen. Ha az erek el vannak dugulva, ez súlyos szervkárosodáshoz vezethet, például szívrohamhoz, szélütéshez vagy veseelégtelenséghez.
Diagnosztika: mit mondanak a mért értékek
Ha magas vérnyomás gyanúja merül fel, ismételt mérések vagy hosszú távú vérnyomásmérések megerősíthetik a diagnózist. Legalább három vérnyomásmérés szükséges két különböző napon. A szív két fő kamrájának szivattyúzási és feltöltési fázisa szerint a szisztolés és egy diasztolés nyomás Hgmm-ben (higany milliméter) mérve. A szisztolés nyomás megfelel a vérnyomásmérés első felső értékének, és méri a nyomást, amikor a szívizom összehúzódik és a vért az artériákba nyomja. A második érték annak a nyomásnak felel meg, amikor a szív ellazul, a szívkamrák kitágulnak és a vér beáramlik. Azok az értékek, amelyek ismételten meghaladják a normál tartományt (120/80 Hgmm), a magas vérnyomás különböző súlyossági fokát jelzik.
Az egészséges életmód javíthatja a vérnyomást
A magas vérnyomás legfontosabb és leghatékonyabb terápiája az egészséges életmód. A mindennapi élethez való alkalmazkodás révén az enyhe magas vérnyomás gyakran a normális értékekre csökkenhet. Súlyos magas vérnyomásban szenvedő betegeknél az életmód-kiigazítás csökkentett gyógyszer bevitelhez vezethet. Minden gyógyszeres kezelés alapja. A hangsúly a rendszeres testmozgáson, a testtömeg normalizálásán és az alacsony sótartalmú étrenden van. Ezenkívül abszolút tartózkodnia kell a dohányzástól és csökkentenie kell az alkoholfogyasztást. A magas vérnyomásban szenvedők számára fontos és szükséges a stressz csökkentése a rendezett napi rutin és a pihenés és pihenés szüneteivel.
Alacsonyabb a magas vérnyomás gyógyszeres kezeléssel
Ha a nem gyógyszeres intézkedések nem elégségesek, vagy ha a betegek súlyos hipertóniában szenvednek, a magas vérnyomás megfelelő gyógyszeres kezeléssel kezelhető. A megfelelő gyógyszer kiválasztásakor a kezelő orvosok nemcsak a vérnyomásértékekre figyelnek, hanem minden más, a szív- és érrendszeri betegségeket elősegítő tényezőre is. Ide tartoznak egyéb betegségek, például a diabetes mellitus, a család története vagy a szervek meglévő károsodása. A magas vérnyomás egy összetett mechanizmus, amelyet több különböző tényező szabályoz: Ezek magukban foglalják az érfalak feszültségét, a test só-víz egyensúlyát és számos biokémiai folyamat kölcsönhatását. Jelenleg öt olyan hatóanyagot javasolnak, amelyek különböző pontokon avatkoznak be a vérnyomás szabályozásába, amelyek egyedi esetekben kombinálhatók tartalék gyógyszerrel.
A legtöbb magas vérnyomásban szenvedő betegnek legalább két hatóanyagra van szüksége a vérnyomás csökkentéséhez. Hogy egy, két vagy három hatóanyagra van-e szükség, és milyen adagban, azt első pillantásra gyakran nem lehet meghatározni. Ezért a kezelőorvosnak meg kell várnia, hogy lássa, hogyan reagál a szervezet a gyógyszeres kezelésre, és változtassa meg a gyógyszert, amíg a vérnyomást megfelelően beállítják. Elvileg a gyógyszeres terápia nem képes gyógyítani a magas vérnyomást, csak jó értékekre állíthatja. Ezért a gyógyszeres terápiát soha nem szabad abbahagyni engedély nélkül!
Pacemaker a magas vérnyomás ellen
Két másik, minimálisan invazív terápiás módszer áll a betegek rendelkezésére, akiknél a vérnyomás nem csökkenthető életmódváltással és gyógyszeres kezeléssel.
Az ún Baroreceptor stimulációs terápia a betegek magas vérnyomás pacemakert helyeznek be. A pacemakert a kulcscsont alá helyezik egy kisebb műtéti eljárás során. A készülék szondákon keresztül elektromos jeleket küld a nyaki artéria idegsejtjeihez, a baroreceptorokhoz. Ezek viszont olyan jeleket küldenek az agynak, amelyek normalizálják a vérnyomást és a pulzusszámot. A pacemakert minden beteg számára egyedileg lehet beállítani. A vérnyomás csökkentése mellett a meglévő ér- vagy vesekárosodás részben visszafejlődhet. Az eljárás nem helyettesíti a gyógyszerek szedését, de kiegészítheti és a legjobb esetben csökkentheti. 2011 óta a Göttingeni Egyetem Orvosi Központ egyike azon kevés szakosodott központoknak Németországban, amelyek magas vérnyomás pacemakerrel látják el az ilyen betegeket.
Új terápiás lehetőség: elhagyatott stresszidegek
A második lehetőség az vese denervációja. Ebben az eljárásban a stressz idegvégződéseket kifejezetten megsemmisítik a vérnyomás csökkentése érdekében. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél gyakran zavarják a stressz idegrendszerének szabályozását, így a vesék több stresszhormont szabadítanak fel. Ez álmatlanságként, nyugtalanságként vagy idegességként nyilvánul meg. A katétert a veseedénybe helyezzük az ágyékon keresztül. A vékony katéter csúcsán van egy elektróda, amellyel nagyfrekvenciás áramot lehet kibocsátani. Az érfal különböző pontjain az áram felmelegíti a vese erét, így az idegrostok elpusztulnak, és a vese leválik a stressz idegrendszeréről. Az eljárás alacsony kockázatú, és nem változtatja meg a vese funkcionalitását. A gyógyszeres kezelést kezdetben változatlanul folytatják a megsemmisítés után. Ha a megfigyelés ideje alatt a vérnyomáscsökkenés elegendő, a tabletta bevitele csökkenthető. Ezt az eljárást azonban jelenleg csak tanulmányi feltételek mellett kínálják.