Graves-betegség (Graves-betegség) - Figyelő
Graves-betegség
1. Áttekintés
A Graves-kór (Graves-betegség) egy pajzsmirigybetegség, amelyben túlzott pajzsmirigyhormonok termelődnek (hipertireózis). Ennek oka a saját immunrendszere: Védelmi anyagokat (antitesteket) képez, amelyek helytelenül „kikötnek” a pajzsmirigy bizonyos jelző pontjain - ezek stimulálják a pajzsmirigyet a hormontermelésben.
Ennek eredményeként a pajzsmirigyhormonok koncentrációja jelentősen megnő Graves-kórban. Mivel a pajzsmirigyhormonok számos testfunkciót érintenek, a Graves-kór teljesen kihathat az érintettekre különböző tünetek észrevehetővé teszik: A panaszok:
- Nyugtalanság,
- Alvászavar,
- Izzadságkitörések,
- Hasmenés vagy
- Szívdobogás akár
- Fogyás vagy egy
- ujjak vagy kezek kissé remegnek.
A Graves-kórban szenvedő betegek több mint felénél is előfordul Változások a szemben (úgynevezett endokrin orbitopátia). Az esetek többségében azonban csak egy enyhe forma, amely a Graves-betegség megfelelő kezelésével visszafejlődik.
Körülbelül minden harmadik szembetegségben szenvedő embernél súlyos formák alakulnak ki, amelyek megváltoztathatják megjelenésüket: a szemgolyók méretüktől függően különböző mértékben nyúlnak ki, és ez megnehezítheti a szemhéjak bezárását. Ennek eredményeként különféle szemproblémák, például száraz szem, idegen testérzet és bőrpír jelentkezhetnek. Mivel a szem érintettsége gyakran észrevehető mások számára, és ennek következtében a saját megjelenése megváltozhat, ez pszichés stresszhez is vezethet az érintettek számára.
A Graves-kór terápiájának fő célja a pajzsmirigyhormonok túlzott termelésének megállítása és a megfelelő tünetek enyhítése. Ez például pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek (úgynevezett thyreostatikumok) segítségével lehetséges.
Ha a Graves-kór ennek következtében nem javul, vagy visszaesik, akkor a pajzsmirigy teljesen vagy nagyrészt eltávolítható is működőképes eltávolításához vagy a Rádió-jód terápia megsemmisítésre célozva. Mindkét esetben az érintetteknek naponta pajzsmirigyhormonokat kell bevenniük tablettákként a pajzsmirigy veszteségének ellensúlyozására és a normális hormonkoncentráció elérésére.
2. A Graves-betegség meghatározása
A Graves-kór (Basedow-kór) egy Autoimmun betegség, aminek következtében pajzsmirigy túlműködik hyperthyreosis). Az érintett személy pajzsmirigye túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont termel. A Graves-betegség másik kifejezése Immun hyperthyreosis.
A pajzsmirigyhormonok számos testfunkciót befolyásolnak - emiatt a Graves-kór sokféle tünethez vezethet, és terápia nélkül súlyosan károsíthatja a személyes jólétet.
A Graves-betegségben szenvedők egy részében a A szem bevonása, az úgynevezett endokrin orbitopátia, amelyben a szemgolyók láthatóan kiemelkednek (exophthalmos).
frekvencia
Graves-kór az a pajzsmirigy túlműködésének leggyakoribb oka. A nyugati ipari társadalmakban a betegség előfordulása a teljes népesség 2-3% -a körül mozog. A Graves-betegség körülbelül ötször gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A legtöbb ember 20–40 éves a diagnózis idején, de a gyermekek és az idősek is kialakíthatják ezt az állapotot.
A endokrin orbitopátia a nőknél is gyakoribb: a nők háromszor olyan gyakran fordulnak elő, mint a férfiak.
3. Graves-kór okai
A Graves-kór (Graves-betegség) egy Autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy az okok a szervezet saját védelmi rendszerének helytelen reakciójában rejlenek, amely helytelenül támadja meg a pajzsmirigy struktúráit.
Az immunrendszer általában harcol a kórokozókkal, például baktériumokkal és vírusokkal, vagy más, a test számára idegen anyagokkal. Válaszul az ilyen „betolakodókra” jelent ellenanyag amelyek semlegesítik a kórokozót vagy az idegen részecskéket, vagy megjelölik azokat az immunsejtek számára. Graves-kórban azonban az immunrendszer tévesen idegennek tekinti a pajzsmirigy sejtjein található egyes endogén fehérjéket, és antitesteket termel, amelyek ezekre a struktúrákra (TSH receptorok) irányulnak, és ott Gyulladásos reakciók ravaszt. Még nem tisztázott, hogy a Graves-ben szenvedők immunrendszere miért termel antitesteket a szervezet saját szövetei ellen.
A pajzsmirigy a gége alatt lévő nyakban fekszik a szélcső előtt. Különféle hormonokat termel, amelyek nagy hatással vannak a test számos területére, például:
- anyagcsere
- Szív-és érrendszer
- Központi idegrendszer
- Testhőmérséklet
- Izmok
- Menstruációs ciklus
Egy kis mirigy a agy szabályozza a pajzsmirigy hormontermelését: az Agyalapi mirigy. Az immunrendszer által termelt antitestek szerkezete a Graves-kórban hasonló a hormonokéhoz, amelyeket az agyalapi mirigy a pajzsmirigy stimulálására termel, ezért ugyanaz a hatásuk.
A Graves-betegségben termelt specifikus antitestek a pajzsmirigyet hozzák magukhoz, folyamatosan termel pajzsmirigyhormonokat, végül állandó túltermelést okoz. A pajzsmirigyhormonok nagy hatással vannak a test legkülönfélébb területeire - a Graves-kórban ezért számos olyan panasz fordul elő, amelyek kezeletlenül súlyosan ronthatják az életminőséget.
Bizonyos Kockázati tényezők növeli a Graves-kór kialakulásának valószínűségét:
Endokrin orbitopátia
Néhány Graves-betegségben szenvedő embernél előfordul A szemek bevonása. A betegség során a szemgolyók kiemelkednek a szemüregekből - ezáltal a szemek nagyobbnak tűnnek. A két szem eltérően kidudorodhat; minden tizedikben a szemváltozás csak az egyik oldalon fordul elő. Az orvosok ezeket a szemtüneteket az egyidejűleg jelentkező többi szempanaszokkal együtt hívják endokrin orbitopátia.
Endokrin orbitopátia származik belőlük ellenanyag, amelyek szintén a pajzsmirigy ellen irányulnak. Az antitestek kötődnek az ún TSH receptorok - Ezek nemcsak a pajzsmirigy sejtjein találhatók, hanem a szemüreg szövetében is. Ily módon gyulladásos folyamatok és egyéb immunreakciók lépnek fel, amelyek a szemüreg duzzanatához vezetnek, és ezáltal kiváltják a tipikus szempanaszokat és a szem megváltozott megjelenését a Graves-kór részeként.
Az endokrin orbitopathia általában 6-12 hónapig fordul elő előtt pajzsmirigy túlműködés (hipertireózis) vagy néhány hónapig után A pajzsmirigy-túlműködés kialakulása.