Graves-betegség
Mi a Graves-kór?
A Graves-kór (Graves-betegség) a pajzsmirigy autoimmun betegsége, amely pajzsmirigy-túlműködéshez vezet. Egyéb szervek, például a szemek is érintettek lehetnek.
A betegséget Carl Adolph von Basedow (1799-1854) német orvosról nevezték el. Az immunrendszer tévesen gyárt antitesteket a TSH receptor ellen, amelyek gyulladást okoznak a pajzsmirigyben és stimulálják a pajzsmirigy működését. Ez a pajzsmirigy túlműködéséhez vezet.
A TSH receptor antitestek (röviden „TRAK”) más szövetszerkezetekhez is kötődhetnek: A "Basedow kidülledő szemei", az endokrin orbitopátia, a szem mögötti szövet gyullad, a "prä tibialis myxedema "a kötőszövet gyulladása az elülső alsó lábszáron.
A betegség lefolyása és tünetei
A pajzsmirigy túlműködése gyakran egy ideig észrevétlen marad. Az olyan tipikus tüneteket, mint a nem szándékos fogyás, az emésztés felgyorsulása és az alacsony alvásigény, eleinte még kellemesnek is érzékelik. Ha azonban a panaszok kifejezettebbek, akkor ezek jelentős korlátozássá válhatnak. Versenyző szíved van, gyenge izmoktól és izzadástól szenvedsz, nem tudsz aludni, és fizikailag és mentálisan már nem vagy annyira ellenálló.
A szemproblémák különösen kellemetlenek, de szerencsére nem mindig fordulnak elő. Az endokrin orbitopathia (a szemek érintettsége Basedow-ban) első jeleként a felső szemhéjak gyakran kissé felhúzódnak. Az idegen test érzése és a szem nyomása, a duzzadt szemhéjak, fokozott könnyezés vagy fájdalom a szemmozgásokban az endokrin orbitopátia megjelenésének további jelei. Kifejezettebb formákkal kettős látáshoz, sőt látásvesztéshez vezethet.
A Graves-kór diagnosztizálása és terápiája
A csökkent TSH érték a pajzsmirigy túlműködésének első jele. A Graves-kór diagnosztizálásához nemcsak vérminta, hanem részletes orvosi konzultáció, klinikai vizsgálat és ultrahang is szükséges. A szcintigráfia a pajzsmirigyhormon fokozott termelését mutatja, amely a hiperfunkciót okozza.
Kezdetben a betegséget általában gyógyszeres kezeléssel (tireosztatikumok) kezelik. A szív- és érrendszer fokozott aktivitását a béta-blokkolók gyakran lelassítják. A kezelés során elengedhetetlen a rendszeres ellenőrzések elvégzése a gyógyszer adagjának rendszeres módosítása érdekében. A tireosztatikumok kiváló gyógyszerek, de az egyes betegeknél mellékhatásokkal járhatnak: Ha a thyreostatics-kezelés alatt lázas, elengedhetetlen a fehérvérsejtek ellenőrzése.
A Graves-kór kezdeti szakaszában kerülni kell a fizikai megterhelést. Sok beteg ebben az időszakban nem annyira érzelmileg ellenálló. Kerülni kell nagy mennyiségű jód bevitelét (például gyógyszeres vagy fertőtlenítő szerekkel).
Ha a gyógyulás hosszú ideig nem következett be, mérlegelni kell a műtétet vagy a radiojód-terápiát.
A Graves-kórban szenvedő betegek több mint fele gyógyszeres úton gyógyul meg. A betegség azonban újra kitörhet, amelyet visszaesésnek neveznek.