Gumihas - a hasnyálmirigy-gyulladás egyik tünete
Tapintás, mint egy gumicső: a gumihas az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) egyik fontos tünete.
A lényeg az, hogy az úgynevezett gumihas az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy-gyulladás egyik legfontosabb tünete. Amikor megérinti, olyan érzés, mint egy rugalmas gumitömlő. Míg az akut hasnyálmirigy-gyulladás legtöbb esete enyhe, a súlyos esetek kezelése továbbra is kihívást jelent.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladással járó szövődmények szintén problematikusak. Egyébként továbbra is az epekő a leggyakoribb ok. Mindenesetre az orvosok általában gyorsan diagnosztizálhatják a gumi hasat, mint a hasnyálmirigy-gyulladás észrevehető tüneteit.
Az anamnézis után a pácienssel folytatott részletes megbeszélés, a feszült, de nem kemény hasfal - az előbb említett gumihas - általában a heveny hasnyálmirigy-gyulladást jelezheti a fizikális vizsgálat során.
A hasfal rugalmas megkeményedése
A nem teljesen felfújt kosárlabdához hasonlóan a gumihas is rugalmasan megkeményíti a hasfalat. Ez irritációt (állandó irritációt) és puffadt gyomrot okoz a gyomorban (has) vagy a csomagtartó területén a mellkas és a medence között.
A tapintás során kézzel tapintva szilárd, rugalmas állagot érezhet, hasonlóan a gumicsőhöz. Ezenkívül az ujjakkal a hasfalban történő rövid nyomás néhány centiméterrel az előrelépés után védekező feszültséget eredményez reflexszerű ellenállás formájában.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás mellett a tapintási eredmények mögött egy nagy álciszta is állhat.
Amikor az akut hasnyálmirigy-gyulladás hasi fájdalmat okoz
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyos, hirtelen jelentkező hasi fájdalommal jár. A fájdalom öv alakú módon sugárzik a hát felé, de egyes esetekben a mellkasban is előfordulhat, és szívrohamra hasonlíthat. A fájdalmat súlyosbíthatja a depresszió, amely gyakran hasnyálmirigy-gyulladással jár, és fordítva.
További tünetek: hányinger és hányás, bélbénulás (ileus) és láz. Ezenkívül keringési rendellenességekhez is vezethet, akár sokkig is. A hasban és a bal mellkasüregben lévő víz (pleurális folyadékgyülem) szintén jellemző.
Egyébként kevés tanulmány készült krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegekről. Ismert azonban, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők gyakran csak nagyon röviden hallgatják az orvosi tanácsokat. A betegek megfelelősége nagyon gyenge, amint azt egy friss tanulmány kimutatta.
Fontos tudni azt is, hogy az exokrin hasnyálmirigyet érintő betegségek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél befolyásolhatják a bélflórát. Ez növeli a gasztrointesztinális funkciók további szövődményeinek kockázatát.
Kiegészítse a gumi has tünetét diagnosztikai módszerekkel
Az anamnézishez és a gumi has tapintásához kapcsolódó diagnosztikai módszerek magukban foglalják az endoszkópos eljárásokat, a nagy felbontású szonográfiát, a különböző laboratóriumi vizsgálatokat (vérvizsgálat után, a kóros hasnyálmirigy és a gyulladás értékeinek meghatározásával), valamint a számítógépes tomográfiát (CT) és a mágneses rezonancia képalkotást (MRT/MRCP).
Ennek célja az akut hasnyálmirigy-gyulladás okának és mértékének gyors és részletes meghatározása. Általában a hasat az elején ultrahang segítségével vizsgálják.
Jegyezze fel az okát
Az akut hasnyálmirigy-gyulladást az epeutak betegségei okozzák az esetek több mint felében. Mint az elején említettük, főleg epekövek, amelyek elzárják az epevezetéket. Ezután az egyik epeúti hasnyálmirigy-gyulladásról beszél. Az alkoholfogyasztás már a második vezető ok.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban viszont az alkoholfogyasztás a fő kiváltó tényező. Tíz betegből nyolc esetében ez a helyzet.
Egyébként, ha a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél nem lehet okot találni, idiopátiás pancreatitisnek hívják.
Irodalom:
Frost F, Weiss FU, Sendler M, Kacprowski T, Rühlemann M, Bang C, Franke A, Völker U, Völzke H, Lamprecht G, Mayerle J, Aghdassi AA, Homuth G, Lerch MM. A bél mikrobioma krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél Jelentős diszbiózis és túlnövekedés jellemzi az oportunisztikus kórokozókat. Clin Transl Gastroenterol. 2020 szeptember; 11 (9): e00232. doi: 10.14309/ctg.0000000000000232. PMID: 33094959; PMCID: PMC7494146.
Dunbar E, Greer PJ, Melhem N és mtsai. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az állandó súlyos fájdalom a NAPS2 kohorsz súlyos depressziójához kapcsolódó genetikai lokuszokkal társul [online kiadás előtt, 2020. július 17.]. J gasztroenterol. 2020; 10.1007/s00535-020-01703-w. doi: 10.1007/s00535-020-01703-w
Adarsh P Shah, Moustafa M Mourad, Simon R Bramhall. Akut hasnyálmirigy-gyulladás: a diagnózis és a kezelés jelenlegi perspektívái. J Inflamm Res. 2018; 11: 77-85. Megjelent online 2018. március 9. doi: 10.2147/JIR.S135751.
Akanbi O, Adejumo AC, Soliman M, Kudaravalli P. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek, akik elhagyják az orvosi tanácsot: elterjedtség, trend és prediktorok [online nyomtatás előtt, 2020. május 2.]. Dig Dis Sci. 2020; 10.1007/s10620-020-06279-2. doi: 10.1007/s10620-020-06279-2