Gyakorlat és sport a rákban előadás a Karinos projekt részeként - PDF ingyenes
VORARLBERG testmozgás és sport a rákban előadás a Karinos Barbara Rick MSc sporttudomány, edzésterápia projekt részeként
A rák diagnózisa döntő esemény az emberben. A továbbfejlesztett terápiás módszereknek köszönhetően azonban a betegség ellenére is tovább lehet élni. Célszerű előre tekinteni!
A rák kialakulásának kockázati tényezői Fizikai inaktivitás (a betegség előtt és után) Diéta Túlsúly Dohányzás Alkoholfogyasztás
Fizikai inaktivitás A testmozgás hiányának következményei: A szövetek lebomlása, az izomtömeg csökkenése és a kardiorespirációs teljesítmény. Különböző daganatos megbetegedések független kockázati tényezője. Az emlőrák és a vastagbélrák leggyakoribb összefüggése
Mozgás A mozgás nem jár semmilyen kockázattal! Sem a kezelés alatt, sem utána! A tanulmány eredményei szerint a még intenzívebb stressz nem jelent kockázatot! A testmozgási programokat az egészségi állapot, a személyes igények és a szint szerint alakítják ki.
Mi történik a testünkben, amikor rendszeresen mozogunk? Az izomtömeg növekedése => javítja az izom működését. Különböző szervek és rendszerek funkcionális és szerkezeti adaptációja. Javított maximális oxigénfelvétel. Funkció takarékossága: ugyanaz a fizikai munka sokkal kevesebb erőfeszítéssel végezhető!
Passzív => a lábadozás aktív gyorsulása => a következő terápiákat jobban tolerálják!
Célkitűzések A fizikai ellenálló képesség és az életminőség javítása A négy alapvető motorikus képesség helyreállítása és javítása: erő, állóképesség, rugalmasság, koordináció Pszichológiai jólét javítása (a betegségtől való megbirkózástól való félelem, új betegség) A mellékhatások és a terápia következményeinek enyhítése (fáradtság szindróma) A lehető leggyorsabban visszailleszkedni a mindennapi életbe Kockázat minimalizálás egy új betegség
Rendszeres fizikai aktivitás mell- és vastagbélrák esetén => kockázat 25% (Lynch és mtsai 2011, Wolin és mtsai 2009) A következõk érvényesek: minél nagyobb az edzés mennyisége, annál kisebb a kockázat!
Norvég vizsgálat (Thune és mtsai 1997) 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 nő több mint 4 órán át aktív/heti kockázata az emlőrák kialakulásának kockázata nők aktív nők kevesebb, mint 4 óra/hét inaktív Ezek az eredmények a vastagbélrákos betegek (férfiak) esetében is érvényesek! Az emlőrák kialakulásának kockázata
Általános ajánlások a testedzés intenzitására a DHHS Egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Minisztériuma szerint 150 perc. Mérsékelt állóképességi edzés/hét vagy 75 perc. Intenzív állóképességi edzés/hét legalább 4 egység/hét 2-3 erősítő edzés egység/hét a nagy izomcsoportok számára, valamint nyújtási gyakorlatok nagy izomcsoportok, inak és szalagok számára
A testmozgás ellenjavallatai Láz Akut hasmenés, hányás Thrombopenia (trombocitaszám 50/nl alatt) Fájdalom Szűk szív (angina pectoris) Szívritmuszavar
A testmozgás intenzitása Az intenzitás sportonként nagyon változó, de még egy és ugyanazon sport esetében is! MET-h = metabolikus egyenértékű oxigénfogyasztás férfiaknál 3,5 ml/testtömeg-kg/3,15 ml/testtömeg-kg nőknél (nyugalmi állapotú személy energiafelhasználása)
A MET alkalmazásával számított testmozgás intenzitása Könnyű fizikai aktivitás 6 MET
A testmozgás intenzitása Sportos gyaloglás (kb. 5 km/h) 4 sétára induló MET 3 Kertészet 4.5 Vízi aerobik 4 Túrázás 6 Úszás, alacsony intenzitású 4.5 Torna 4 Kerékpározás (24 km/h) 8
A testmozgás intenzitása Számítási példa: a beteg heti 4 alkalommal 5 km/h sebességgel jár, egy órát, minden alkalommal 4 hx 4 MET = 16 MET-h hetente Körülbelül ugyanaz az eredmény: élénk járás 2,5 h 2,5 x 6 MET = 15 MET-h = > De csak egyszer, nem rendszeresen!
A mozgás intenzitása pulzuson keresztül Az edzés pulzusának meghatározása (hozzávetőleges érték): 220 kor x 0,7-0,8 Pulzusmérő övvel vagy alkalmazással az okostelefonon övvel.
Általános ajánlások az edzés intenzitására a maximális pulzus 70-80% -ánál Ha ez az intenzitás kezdetben túl magas => intervallum edzés a maximális erő 80% -án, 8-10 ismétlés, állóképességi edzés a maximális erő 60-80% -án, 10 ismétlésnél
A sport és az emlőrák A menopauza előtti és utáni nők megkülönböztetése fontos! Hadnagy Prospektív vizsgálati eredmények: 97% -os kockázatminimalizálás 7 MET-h/heti expozícióval posztmenopauzás nőknél => dózis-hatás összefüggés (például a gyógyszer beadása)
Sport- és vastagbélrák A vizsgálatokból gyakran hiányoznak pontos adatok az étkezési szokásokról vagy az alkoholfogyasztásról, ennek ellenére a vizsgálatok többsége kockázatcsökkentést mutat!
Gyakorlócsoport Mit hoz nekem az úgynevezett rákos sportcsoport terápiája? => Csere, információ, hasonló gondolkodású emberek, speciális utasítások speciálisan képzett szakemberektől
Fizikai aktivitás a munkahelyen Azoknál, akik kemény fizikai munkát végeznek, a rák kialakulásának kockázata általában alacsonyabb, mint az ülő munkát végzőknél. Túl kevés tanulmányon alapuló eredmény van a mindennapi életben végzett fizikai aktivitásról (háztartás stb.).
Testtömeg A jelenlegi vizsgálatok (Renehan et al. 2008) megmutatják az összefüggést a magas BMI és a különféle rákos megbetegedések között! A férfiak jobban érintettek, mint a nők! De még: cachexia = fogyás, izomtömeg-csökkenés problematikus!
Egyéb potenciális mechanizmusok, amelyeket pozitívan befolyásol a mozgás Inzulin tengely Bélmozgás vastagbélrákban Nemi szteroidok Osteoporosis elleni védelem A mozgás pozitív hatással van a hangulatra
Ajánlások Még a kemoterápia alatt is rendszeresen sétáltam. Végig tartott, de sokkal jobban és ellenállóbbnak éreztem magam! Az egyensúlygyakorlatok révén nagyon jól sikerült kordában tartani a polineuropátiámat, és most sokkal biztonságosabb vagyok csak az egyik lábamon állni. A testtudatosság növelése Speciális, irányított mozdulatokkal jól és fittnek érzem magam
Vélemények Változatos, sokoldalú edzésprogram, az egész rendszer része. Jó újrakezdés a testmozgástól való hosszú tartózkodást követően A kezelés után egy jó vízgyűjtő medencében nyereség. Az utasítások bizalmat adnak a mozdulataim végrehajtásában
Javaslatok a testmozgás folytatásához Tartson edzésnaplót Viseljen pulzusmérőt, vagy számolja ki a MET s étrendet testmozgással kombinálva => táplálkozási tanácsok a rák segélyéből
Fontos! Soha nem késő elkezdeni a testmozgást.
Forrás és irodalom Rank, Freiberger, Halle Sports Therapy for Cancer Basics Diagnostics Practice Publisher: Schlattauer, Stuttgart 2012 Physical activity for Rák-A útmutató a Svájci Rák Liga által érintettek számára I.A. Adamietz, Sugárterápiás és Rádió-Onkológiai Klinika, Ruhr University Bochum, Herne. Testgyakorlás rákos betegeknél. Az Oncologist 2010 American Sportsmedicine College kerekasztal a rák túlélőinek gyakorlási útmutatóiról. Szakértői testület. 2010 E. M. Zopf, F. T. Baumann, K. Pfeifer. Fizikai aktivitás és fizikai edzés a rák rehabilitációjában. Köln, Nürnberg, 2013
VORARLBERG Köszönöm a figyelmet! Menjünk!