Gyakorlat II. Típusú cukorbetegségben - sport mint gyógyszer Táplálkozás, erősítő edzés,
A cukorbetegség örökletes anyagcsere-betegség, és az egyik leggyakoribb krónikus betegség Németországban. Ma már tudjuk, hogy az érintetteknek nemcsak sportolni szabad, hanem nekik is. Mert mind az állóképesség, mind az erőnléti edzés segít a cukorbetegség ellen.
A civilizáció étrenddel összefüggő betegségei egyre inkább behatolnak mindennapjainkba. Ki ne ismerné valakit, aki magas vérnyomásban, lipidanyagcsere-rendellenességekben vagy II. Típusú diabetes mellitusban szenved? A legtöbbször szükséges gyógyszeres kezelés mellett a cukorbetegség terápiájának oszlopai életmódbeli beavatkozást jelentenek a fokozott fizikai aktivitás és az étkezési szokások megváltoztatása révén, évek óta nem vitatott a fizikai fokozott aktivitás fontossága a diabetes mellitus megelőzésében és terápiájában. Éveken keresztül az aerob állóképességi edzésen volt a hangsúly. Ugyanakkor egy ideje ismert, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek számára is jelentős előnyök származnak a mérsékelt erőnléti edzésből.
Diabetes mellitus
A cukorbetegség sokféle klinikai képen fordul elő, amelyek okaikban, fejlődési tényezőikben, valamint a betegség kialakulásában és lefolyásában különböznek egymástól. Hiperglikémiájuk, glükóztolerancia-rendellenességeik és inzulinhiányuk van - abszolút vagy viszonylag - közös. A cukorbetegséget örökletes alapként definiálják, amely gyakoribb az idősebb korosztályokban, általában a szénhidrát-, zsír- és fehérje-anyagcsere progresszív rendellenessége az inzulinhiány vagy az inzulin hatékonyságának csökkenése következtében. (1)
A cukorbetegség osztályozása
A cukorbetegség különböző klinikai képeit 4 osztályba sorolják:
3. Egyéb specifikus típusok
Az I. típusú cukorbetegség a hasnyálmirigyben található Langerhans-szigetek, azaz a hasnyálmirigy β-sejtjeinek pusztulásán alapul. Itt pusztulnak el a test sejtjei, amelyek felelősek az inzulin termeléséért. Az I. típusú cukorbetegségnek általában abszolút inzulinhiánya van, ezért is nevezik inzulinfüggő cukorbetegségnek. Az októl függően az I. típusú cukorbetegséget Ia és Ib típusra osztják. Az I. típusú cukorbetegeknél a betegség immunológiailag közvetített, ami azt jelenti, hogy autoimmun reakció lép fel a β-sejtekkel szemben. Az I-b típusú cukorbetegeknél a betegség nyilvánvaló ok nélkül tör ki.
A II. Típusú cukorbetegség az inzulinrezisztencián és később a p-sejtek ebből adódó inzulinszekréciós hibáján alapul. A II. Típusú cukorbetegek általában relatív inzulinhiányban szenvednek, ezért beszélünk nem inzulinfüggő cukorbetegségről.
Az első két osztály két fő formája mellett a cukorbetegség egyéb specifikus típusai kombinálódnak a harmadik osztályban. A 4. osztályú terhességi cukorbetegséget terhességi cukorbetegségnek is nevezik, mivel itt az emelkedett vércukorszint először a terhesség alatt jelentkezik. (2)
Hogyan jöhet létre a cukorbetegség?
A II-es típusú cukorbetegség megbetegedésének ideje általában 40 év felett van. Az emberek sokáig úgynevezett felnőttkori cukorbetegségről beszéltek. Jelenleg azonban egyre több fiatal embernél alakul ki II-es típusú cukorbetegség. A cukorbetegségnek ez a formája szorosan összefügg a metabolikus szindrómával. A II. Típusú cukorbetegségben szenvedők 80% -a túlsúlyos vagy elhízott.
A genetikai hajlam mindazonáltal előfeltétele a nyilvánvaló cukorbetegségnek. A betegség kezdetén genetikailag meghatározott inzulinrezisztencia áll fenn, ami azt jelenti, hogy az izomszövet, valamint a zsírszövet és a máj kevésbé lesz érzékeny az inzulinra. A szervezet ezt úgy próbálja kompenzálni, hogy több inzulint bocsát ki, hogy biztosítsa a glükóz transzportját a sejtekbe. Így folyamatosan növekszik a vér inzulinszintje. Ez az egészségtelen életmóddal járó hiperinzulinémia, azaz H. a magas zsírtartalmú étrend és a testmozgás hiánya miatt túlsúlyt és elhízást, illetve ebből eredő metabolikus szindróma tipikus tüneteit támasztja alá vagy eredményezi. Ez pedig növeli az inzulinrezisztenciát: a test ördögi körbe szorul. (1) Az I. típusú cukorbetegséggel szemben a II. Típusú cukorbetegség fokozatosan jelentkezik. Ily módon a glükóz metabolizmusa kezdetben kompenzálódik. Amint azonban a β-sejtek már nem képesek több inzulint termelni, hiperglikémia és glükóz-intolerancia lép fel, és ezáltal megnyilvánul a II-es típusú cukorbetegség. (2)
Komoly figyelmeztető jelek
A korai tünetek például izomgyengeség, fáradtság és fáradtság, amelyeket a már csökkent szénhidrát-anyagcsere okoz. További tünetek a cukor vizeletben történő kimutatása és az ezzel járó természetellenesen nagy szomjúságérzet. A jelek, amelyekre figyelnie kell, fokozott vizelési késztetést és rossz szagú leheletet jelent, ha fáradt vagy kimerült. Ha ilyen tüneteket észlel, konzultáljon háziorvosával.
A testmozgás hatása
Mint már említettük, a cukorbetegség kezelése jelenleg 3 területet foglal magában: gyógyszeres kezelés vagy inzulinadagolás, étrend és testmozgás. A cél az akut anyagcsere-helyzet stabilizálása. Hosszú távon a vércukorszintnek normalizálódnia kell, és meg kell akadályozni a késői diabéteszes szindrómát. Az egészséges anyagcserével rendelkező emberek fizikai aktivitása az inzulin szekréciójának csökkenéséhez vezet a hasnyálmirigyben. Az inzulin gátló hatása már nem adódik, és a glikogén, a glükóz tárolási formája lebomlik. Több szabad zsírsav is a vérbe kerül. Az inzulinérzékenység növekszik. Egészséges sportoló embernél a szervezet mérsékelt, körülbelül 30 mg% -os vércukorszint-csökkenéssel reagál.
A sport mint terápia - nagy előny a cukorbetegek számára
A sporttevékenységeknek könnyen adagolhatóknak kell lenniük a cukorbetegek számára, és állandó helyet kell kapniuk a mindennapi életben. Optimális haszon ebből csak akkor érhető el, ha hosszú távon rendszeres. Hetente legalább 2 edzést kell terveznie. Az edzés közbeni vércukor viselkedés is kiszámíthatóbb lesz az idő múlásával. Pozitív hatás az inzulin dózisának csökkentésének lehetősége: A glükóz hatékonyabban metabolizálódik a fizikai aktivitás révén, és ezáltal javul a glükóz tolerancia, csökken a túlsavasodás kockázata és kevesebb zsírsavat mozgósítanak. Egyetlen állóképességi edzés 16 órával növelheti az inzulinérzékenységet. Ennek előfeltétele azonban a rendszeres testmozgás. (Olvassa el: Az állóképesség edzésének hatása a 2-es típusú cukorbetegeknél)
A súlyzós edzés és annak fontossága a cukorbetegek számára
Az erősítő edzés pozitív hatással van az izomsejtek inzulinrezisztenciájára. Az aerob állóképességi edzéshez hasonlóan az erőnléti edzés is javult a glikémiás anyagcserében. Az erőnléti edzés megváltoztathatja a testösszetételt az izmok javára. Ez a metabolikusan aktív, patofiziológiailag fontos szubkután zsírszövet csökkenését is jelenti. Ideális esetben csökken a hasi zsírszövet. Az erő- és állóképességi edzés kombinációja a legjobb, mivel a glikémiás anyagcserére gyakorolt szinergetikus hatások bizonyítottak.
Gyakorlati ajánlások az erősítő edzéshez (3)
- Erősítő edzés hetente 3 alkalommal
- Tartalmazza az összes fő izomcsoportot
- Dinamikus-koncentrikus terheléseket részesítsen előnyben
- Célja: 3 db 8–12 ismétlés
- Az intenzitásnak mérsékelttől magasig kell lennie, és így meg kell felelnie az ismétlési maximum (RM) 70–80% -ának
Referenciák:
1. Behrmann & Weineck (2001): Cukorbetegség és sport. Balingen: Spitta Verlag
2. Rost (Szerk.) (2005): Sport- és mozgásterápia belső betegségek esetén. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag
3. German Journal of Sports Medicine, 2011. 62. évfolyam (1), 5–9. O. PPE
Szakmai nyelv
Magas vércukorszint - Túl magas vércukorszint kifejezés
Glükóz tolerancia rendellenesség - A diabetes mellitus előtti szakaszában a glükóz toleranciáról beszélünk, ha a szénhidrát felhasználása zavart okoz
Metabolikus szindróma - A kölcsönösen negatív állapotokat, például elhízást, magas vérnyomást, hiperinsulinémiát, glükóz tolerancia rendellenességeket, lipid anyagcsere rendellenességeket és hiperurikémiát úgynevezett "metabolikus szindrómának" nevezzük, ha együtt fordulnak elő