GYAKORLATI LAPOK St; atosis dysm; tabolikus

alkoholmentes steatohepatitis

• Steatosis + elváltozások
  • a májsejtek megváltozása ballonosodás vagy akár nekrózis formájában
  • citokeratin aggregátumok jelenléte => Mallory test (A meghatározáshoz nem alapvető fontosságú)
  • lobularis gyulladásos infiltrátum, amely főleg polinukleáris neutrofileket tartalmaz.
  • => fibrózis, szinuszos vagy centrilobuláris => cirrhosis extrém stádiuma.
  • (A mallory test nem elengedhetetlen).

• steatosis
• teljesen tünetmentes.
• hepatomegalia
• ritkán fájdalom a jobb hypochondriumban
• fájdalmas máj tapintással
• a steatosis nagyon gyorsan kialakult => feszültség alatt a Glisson kapszula.

• tünetmentes> az esetek 70% -a.
• szimptomatikus
• aszténia
• ritkán fájdalom a jobb hypochondriumban,
• hepatomegalia
• portális hipertónia

• megnövekedett aminotranszferázok
• 2 - 3 N
• ALAT> ASAT
• alkoholos steatohepatitis.
  • A szérum GGT növekedett.
  • PAL N vagy kibővített.
  • N bilirubin
  • TP N
  • Nincs hipergammaglobulinémia.
  • anyagcsere-rendellenességek
    • magas vércukorszint
    • hipertrigliceridémia
    • hiperkoleszterinémia
    • hiperurikémia
    • Az esetek 60% -a, hyperferritinemia.

• hiperhangikus megjelenés,
• fényes máj

• alkoholos patológia
  • nehezebben kiküszöbölhető
  • szigorúan azonos klinikai, biológiai vagy morfológiai rendellenességek.
  • Dezialilezett transzferrin (CDT) vizsgálat
  • a deszialilezett transzferrin és a teljes transzferrin aránya> 1,3.
• Krónikus vírusos hepatitis, beleértve a C-t és a B-t,
• hepatitis C, gyakran steatosis.
• A Wilson-kór ritkán tekinthető => ritka
• alfa-antitripszin hiány => ritka
• autoimmun hepatitis => autoantitestek
• hemochromatosis => genetikai tesztek, különös tekintettel a C282Y és H63D mutációk keresésére.

Az alkoholmentes steatosis és a steatohepatitis etiológiája

Táplálkozási és diszmetabolikus okok

---